Indometacina
La indometacina es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) con propiedades analgésicas y antipiréticas. Se usa para aliviar los síntomas de enfermedades reumáticas inflamatorias, del ataque agudo de gota y de procesos musculoesqueléticos agudos o postraumáticos.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la indometacina?
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Artritis reumatoide, espondilitis anquilosante y artrosis Indicación autorizadaTratamiento de los periodos activos de estas enfermedades reumáticas crónicas inflamatorias.
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Ataque agudo de gota Indicación autorizadaTratamiento sintomático del ataque agudo.Fuente: ficha técnica de Inacid 25 mg capsulas duras · Inacid 100 mg supositorios · Artrinovo 50 mg supositorios
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Procesos musculoesqueléticos agudos Indicación autorizadaTratamiento sintomático. En Artrinovo, por ejemplo, la ficha cita la bursitis, la tendinitis y la sinovitis.
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Inflamación, dolor e hinchazón tras un golpe o lesión Indicación autorizadaTratamiento de las inflamaciones, el dolor y la tumefacción postraumáticas.
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Dolor e inflamación leve y ocasional, en la piel Indicación autorizadaEn adultos, alivio local con la solución para pulverización cutánea, como Reusin.Fuente: ficha técnica de Reusin 8 mg/ml solución para pulverización cutánea
Inacid contiene indometacina como principio activo que pertenece a una clase de medicamentos denominados antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos. Inacid está indicado para el tratamiento sintomático en pacientes que sufren: Artritis reumatoide, espondiloartritis anquilosante (inflamación que afecta las articulaciones de la columna vertebral) y artrosis. Ataque agudo de gota. Procesos musculoesqueléticos agudos. Situaciones de inflamación, dolor y tumefacción postraumática.Del prospecto de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la indometacina?
La indometacina es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Es un potente inhibidor de la síntesis de prostaglandinas, un efecto que se ha demostrado in vitro y que también se da in vivo con las concentraciones que se alcanzan durante el tratamiento. Tiene además marcadas propiedades analgésicas y antipiréticas. En los ataques agudos de gota alivia el dolor, la fiebre, la inflamación, el enrojecimiento y la sensibilidad. En las enfermedades reumáticas alivia los síntomas, pero no se ha demostrado que altere la progresión de la enfermedad de fondo.
Fuente: Ficha técnica de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La pauta depende de la enfermedad que se trata y de la presentación: no es igual una cápsula que un supositorio. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes. La dosis y la duración las fija el médico.
Adultos, cápsulas de 25 mgCómo tomar Inacid
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Su médico le indicará la dosis que debe tomar y la duración del tratamiento. Es importante que utilice la dosis más baja que controla su dolor y no debe tomar Inacid más tiempo del necesario para controlar los síntomas.
La dosis recomendada es:
Adultos
La dosis habitual es de 50 mg a 200 mg de indometacina al día, administrada en dosis divididas.
Artritis reumatoide, espondilitis anquilosante y artrosis: 25 mg de indometacina (1 cápsula) cada 8-12 horas. Si fuera necesario su médico puede aumentar la dosis progresivamente en dosis de 25 mg o 50 mg hasta un máximo de 200 mg de indometacina por día.
Ataque agudo de gota: 50 mg de indometacina (2 cápsulas) cada 8 horas, hasta un máximo de 200 mg por día y hasta la desaparición de los síntomas. Sólo debe utilizarse durante el periodo de dolor agudo.
Procesos musculoesqueléticos, dolores musculares e inflamación: 25 mg de indometacina (1 cápsula) cada 6 u 8 horas, hasta que los síntomas desaparezcan (1-2 semanas).
Dosis máxima diaria
No debe tomar más de 200 mg de indometacina al día.
Personas de edad avanzada
Su médico puede recetarle una dosis diaria más baja y reducir la duración del tratamiento.
Uso en niños y adolescentes
Inacid no debe utilizarse en niños menores de 14 años.
Pacientes con problemas de riñón
Si tiene alguna enfermedad de riñón, consulte con su médico antes de tomar este medicamento.
Forma de administración:
Vía oral.
Las cápsulas deben tragarse enteras con o después de una comida, y con suficiente cantidad de agua u otro líquido para reducir el riesgo de molestias de estómago.
Si toma más Inacid del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, Tfno: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Inacid
No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Si interrumpe el tratamiento con Inacid
Si tiene cualquier duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 19/02/2024. Ver el prospecto completo
Cápsulas de liberación prolongada de 75 mgCómo tomar Inacid Retard
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Su médico le indicará la dosis que debe tomar y la duración del tratamiento. Es importante que utilice la dosis más baja que controla su dolor y no debe tomar Inacid Retard más tiempo del necesario para controlar los síntomas.
La dosis recomendada es:
Adultos
La dosis habitual es de 75 mg a 150 mg de indometacina al día (1 a 2 cápsulas duras de liberación prolongada), administrada en dosis divididas.
Dosis máxima diaria
No debe tomar más de 200 mg de indometacina al día.
Personas de edad avanzada
Su médico puede recetarle una dosis diaria más baja y reducir la duración del tratamiento.
Uso en niños y adolescentes
Inacid Retard no debe utilizarse en niños menores de 14 años.
Pacientes con problemas de riñón
Si tiene alguna enfermedad de riñón, consulte con su médico antes de tomar este medicamento.
Forma de administración:
Vía oral.
Las cápsulas deben tragarse enteras con o después de una comida, y con suficiente cantidad de agua u otro líquido para reducir el riesgo de molestias de estómago.
Si toma más Inacid Retard del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, Tfno: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Inacid Retard
No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Si interrumpe el tratamiento con Inacid Retard
Si tiene cualquier duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 19/02/2024. Ver el prospecto completo
Supositorios de 100 mgCómo Inacid
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Su médico le indicará la dosis que debe usar y la duración del tratamiento. Es importante que utilice la dosis más baja que controla su dolor y no debe usar Inacid más tiempo del necesario para controlar los síntomas.
La dosis recomendada es:
Adultos
La dosis habitual es de 100 mg a 200 mg de indometacina (1 a 2 supositorios) al día.
Se recomienda administrar un supositorio de 100 mg en la noche antes de acostarse y si es necesario, una segunda dosis de 100 mg en la mañana. Se determina la dosis según la respuesta individual del paciente y como el paciente tolera el medicamento.
Dosis máxima diaria
No debe usar más de 200 mg de indometacina al día
Personas de edad avanzada
Su médico puede recetarle una dosis diaria más baja y reducir la duración del tratamiento.
Uso en niños y adolescentes
Inacid no debe utilizarse en niños menores de 14 años.
Pacientes con problemas de riñón
Si tiene alguna enfermedad de riñón, consulte con su médico antes de usar este medicamento.
Forma de administración:
Vía rectal.
Si usa más Inacid del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, Tfno: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó usar Inacid
No se ponga una dosis doble para compensar la dosis olvidada. Póngase el supositorio en cuanto se acuerde y continúe con el siguiente a la hora de costumbre. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Si interrumpe el tratamiento con Inacid
Si tiene cualquier duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 19/02/2024. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan indometacina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Supositorios | 4 | 50 mg, 100 mg | Con receta |
| Cápsulas | 3 | 25 mg, 75 mg | Con receta |
| Gel o spray para la piel | 1 | 8 mg/ml | Con receta |
- Todos los medicamentos de la lista llevan solo indometacina y necesitan receta.
- Inacid Retard es una cápsula de liberación prolongada. Reusin es una solución para pulverizar sobre la piel y su ficha lo indica en adultos.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con indometacina · Inacid retard 75 mg capsulas duras de liberación prolongada en CIMA · Ficha técnica de Reusin 8 mg/ml solución para pulverización cutánea, sección 4.1
¿Es lo mismo que…?
¿Inacid, Artrinovo, Aliviosin y Reusin son lo mismo que la indometacina?
Sí. Los ocho medicamentos de la lista de CIMA llevan indometacina como único principio activo y todos necesitan receta. Cambia el formato: cápsulas (Inacid y Artrinovo 25 mg), cápsulas de liberación prolongada (Inacid Retard), supositorios (Inacid, Artrinovo y Aliviosin) y solución para pulverizar sobre la piel (Reusin).
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con indometacina · Inacid 25 mg capsulas duras en CIMA · Artrinovo 50 mg supositorios en CIMA · Reusin 8 mg/ml solución para pulverización cutánea en CIMA
¿Inacid y Inacid Retard son lo mismo?
Llevan la misma sustancia, la indometacina, pero no son iguales. Inacid Retard es una cápsula de liberación prolongada. Además, la ficha técnica de Inacid Retard no incluye el ataque agudo de gota entre sus indicaciones, y la de Inacid cápsulas sí.
Fuente: Inacid retard 75 mg capsulas duras de liberación prolongada en CIMA · Ficha técnica de Inacid retard 75 mg capsulas duras de liberación prolongada, sección 4.1 · Ficha técnica de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 4.1
¿Indocid es lo mismo que la indometacina?
Indocid aparece en PubChem entre los nombres con los que se conoce la indometacina. Pero no figura entre los medicamentos con indometacina comercializados en España según la lista de CIMA, donde las marcas son Inacid, Artrinovo, Aliviosin y Reusin.
Fuente: PubChem: indometacina · CIMA: lista de medicamentos comercializados con indometacina
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la indometacina o a alguno de los componentes del medicamento.
- Antecedentes de asma, urticaria o rinitis después de tomar aspirina u otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
- Antecedentes de hemorragia o perforación del aparato digestivo relacionadas con tratamientos anteriores con AINE.
- Úlcera péptica o hemorragia digestiva activa o que se repite (dos o más episodios comprobados).
- Insuficiencia cardiaca grave.
- Tercer trimestre del embarazo y lactancia.
- Tratamiento del dolor durante una operación de revascularización coronaria con injerto (CABG).
- Niños menores de 14 años.
Fuente: ficha técnica de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Otros antiinflamatorios
- Debe evitarse tomar Inacid a la vez que otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa 2 (COX-2). Los efectos adversos pueden reducirse usando la menor dosis eficaz durante el menor tiempo posible.
- Personas de edad avanzada
- Sufren más efectos adversos de los AINE, sobre todo hemorragias y perforaciones digestivas, que pueden ser mortales.
- Estómago e intestino
- Los AINE pueden causar hemorragias, úlceras y perforaciones digestivas en cualquier momento del tratamiento, con o sin síntomas previos de alerta. El riesgo es mayor con dosis crecientes, con antecedentes de úlcera y en ancianos. En estos casos se recomienda valorar un medicamento protector del estómago, como el misoprostol o un inhibidor de la bomba de protones. Si aparece una hemorragia o una úlcera, el tratamiento debe suspenderse de inmediato.
- Colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn
- Los AINE deben usarse con precaución si hay antecedentes de estas enfermedades, porque pueden empeorarlas.
- Corazón y circulación
- Se ha notificado retención de líquidos y edema con los AINE, por lo que hace falta precaución con hipertensión o insuficiencia cardiaca. Algunos AINE, sobre todo a dosis altas y en tratamientos largos, se asocian a un aumento moderado del riesgo de infarto o ictus. No hay datos suficientes para confirmar o descartar ese riesgo con la indometacina.
- Piel
- Se han descrito reacciones cutáneas graves, algunas mortales, de forma muy rara. Suelen aparecer durante el primer mes de tratamiento. Ante los primeros signos de enrojecimiento de la piel, lesiones en mucosas u otros signos de alergia hay que suspender el medicamento.
- Hígado
- Pueden subir las pruebas hepáticas. Quien tenga signos de disfunción del hígado o pruebas alteradas debe ser controlado durante el tratamiento. Si empeoran o hay signos de enfermedad hepática, se interrumpe.
- Riñón
- Con el uso prolongado se han notificado nefritis intersticial y otras lesiones renales. El riesgo es mayor con insuficiencia renal o hepática, diabetes, edad avanzada, deshidratación, insuficiencia cardiaca o medicamentos que dañan el riñón. Se recomienda vigilar la función renal al empezar y no se recomienda en nefropatía avanzada. También pueden subir los niveles de potasio en sangre.
- Ojos
- En tratamientos largos se han observado depósitos en la córnea y alteraciones de la retina y la mácula. La visión borrosa puede ser un síntoma importante. Con tratamientos prolongados conviene hacer revisiones oftalmológicas periódicas.
- Coagulación
- Como otros AINE, puede inhibir la agregación de las plaquetas, aunque este efecto dura menos que el de la aspirina y suele desaparecer en 24 horas tras dejar el medicamento. Hay que tener precaución si hay trastornos de la coagulación. Antes de una operación se interrumpe al menos 24 horas antes.
- Sistema nervioso
- Al empezar puede aparecer dolor de cabeza, a veces con mareos o aturdimiento. Si el dolor de cabeza persiste, se debe interrumpir el tratamiento. En algunos casos puede empeorar los trastornos psiquiátricos, la epilepsia y el parkinsonismo.
- Infecciones
- Puede enmascarar los síntomas habituales de una infección y retrasar su tratamiento. Se debe usar con precaución si hay una infección previa, aunque esté controlada.
- Alteraciones de la sangre
- Existe riesgo de alteraciones de las células de la sangre (anemia, pocas plaquetas, agranulocitosis o aplasia medular). Debe evitarse si ya se han tenido con metamizol o con otro AINE.
- Pruebas analíticas
- Se han notificado falsos negativos en la prueba de inhibición con dexametasona. Los resultados deben interpretarse con precaución.
- Lactosa
- Las cápsulas de Inacid 25 mg contienen lactosa. No deben tomarlo quienes tengan intolerancia hereditaria a la galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa o galactosa.
Fuente: ficha técnica de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos adversos más frecuentes son digestivos. También son muy frecuentes el dolor de cabeza, los mareos, el aturdimiento y el vértigo.
- Dolor de cabeza
- Mareos
- Aturdimiento
- Vértigo
- Depresión
- Cansancio, malestar y languidez
- Náuseas
- Pérdida de apetito
- Vómitos
- Dolor en la parte alta del abdomen
- Dolor abdominal
- Estreñimiento
- Diarrea
- Zumbidos de oídos (acúfenos)
- Trastornos auditivos
- Subida de las transaminasas (enzimas del hígado) hasta 3 veces por encima del límite normal
- Sangrado digestivo
- Empeoramiento del dolor abdominal en pacientes con colitis ulcerosa
- Hemorragia en el colon sigmoide
- Perforación de lesiones previas del colon sigmoide
- Inflamación de la boca (estomatitis)
- Gastritis
- Gases (flatulencia)
- Edema (hinchazón por retención de líquidos)
- Caída del pelo
- Picor, urticaria y erupción en la piel
- Inflamación de vasos sanguíneos (angitis) y eritema nudoso
- Reacciones alérgicas graves: anafilaxia, angioedema, dificultad súbita para respirar, asma, edema de pulmón y caída rápida de la tensión parecida al shock
- Alteraciones psicológicas como despersonalización, estados psicóticos y confusión mental
- Ansiedad, desmayos, somnolencia, hormigueo (parestesia), dificultad para articular palabras, neuropatía periférica e insomnio
- Empeoramiento de la epilepsia o del párkinson, movimientos musculares involuntarios, debilidad muscular, convulsiones y coma
- Visión borrosa, visión doble y dolor alrededor del ojo
- Hipoacusia (pérdida de audición)
- Taquicardia, arritmia, palpitaciones, insuficiencia cardiaca congestiva y dolor en el pecho
- Hipertensión e hipotensión
- Hepatitis con o sin ictericia (en casos aislados mortal) y lesión del hígado
- Úlcera digestiva con estrechamiento y obstrucción, y úlceras en esófago, estómago o intestino con perforación y hemorragia, en algunos casos mortales
- Sangre en la orina (hematuria)
- Hemorragia vaginal y cambios en las mamas (aumento, sensibilidad, ginecomastia)
- Rubefacción, sudoración, hemorragia nasal y úlceras en la boca
- Subida del potasio, del azúcar en sangre, azúcar en la orina y de la urea
- Descenso de glóbulos blancos, agranulocitosis, petequias o moratones, púrpura, anemia aplásica y hemolítica, pocas plaquetas y coagulación intravascular diseminada
- Depósitos en la córnea y alteraciones de la retina y la mácula
- Proteínas en la orina, síndrome nefrótico, nefritis intersticial e insuficiencia renal
- Dermatitis exfoliativa, eritema multiforme y reacciones con ampollas como el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica
- Pancreatitis
Las reacciones del sistema nervioso suelen ser pasajeras y a menudo desaparecen durante el tratamiento. Si son graves, puede ser necesario interrumpirlo.
Fuente: ficha técnica de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La ficha técnica incluye todas estas combinaciones bajo el epígrafe de uso concomitante no recomendado. En unas pide evitarlas y en otras, precaución y vigilancia.
Evitar la combinación
- Ácido acetilsalicílico (aspirina) y otros salicilatos
- No mejora el efecto de la indometacina sola y en un estudio aumentó de forma significativa las reacciones adversas digestivas. Una cantidad alta de aspirina redujo en torno a un 20% la indometacina en sangre.
- Diflunisal
- Se ha asociado con hemorragia digestiva mortal y sube la indometacina en sangre en torno a un 30 a 35%.
- Otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- Aumentan la toxicidad digestiva sin mejorar la eficacia o con una mejora insignificante.
- Triamtereno (diurético)
- Se describió fallo renal reversible en 2 de 4 sujetos sanos a los que se añadió triamtereno.
Usar con precaución
- Anticoagulantes
- Los AINE pueden aumentar el efecto de los dicumarínicos y se ha notificado sangrado con la combinación. Hay que vigilar el tiempo de protrombina.
- Antiagregantes plaquetarios
- Aumentan el riesgo de hemorragia digestiva.
- Corticoides
- Pueden aumentar el riesgo de úlcera o sangrado digestivo.
- Antidepresivos ISRS
- Pueden aumentar el riesgo de sangrado digestivo.
- Probenecid
- Es probable que suba la concentración de indometacina en sangre, por lo que el médico puede ajustar la dosis.
- Metotrexato
- La indometacina reduce su eliminación por el riñón y puede aumentar su toxicidad.
- Ciclosporina
- Los AINE aumentan el riesgo de daño renal causado por la ciclosporina. Hay que vigilar la función renal.
- Litio
- Sube de forma relevante el litio en sangre. Se debe vigilar la toxicidad por litio y controlar sus niveles con más frecuencia al empezar.
- Medicamentos para la tensión (diuréticos, ARA II, inhibidores de la ECA, antagonistas de la renina, alfa y betabloqueantes, hidralazina)
- Pueden perder parte de su efecto sobre la tensión. La ficha técnica describe que, en algunos pacientes con la función renal alterada que toman AINE inhibidores selectivos de la COX-2, añadir un ARA II, un inhibidor de la ECA o un antagonista de la renina puede empeorar el riñón.
- Diuréticos ahorradores de potasio
- Ambos pueden subir el potasio en sangre. Hay que vigilar el potasio y la función renal.
- Digoxina
- Sube la digoxina en sangre y alarga su semivida. Se recomienda controlar sus niveles.
- Fenilpropanolamina
- En raras ocasiones se han descrito crisis hipertensivas con la combinación.
Fuente: ficha técnica de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
En Inacid 25 mg, por ejemplo, el prospecto indica que las cápsulas deben tragarse enteras con o después de una comida, y con suficiente agua u otro líquido. Así se reduce el riesgo de molestias de estómago.
¿Se puede tomar indometacina con alcohol?
En las secciones consultadas del prospecto y de la ficha técnica de Inacid no se menciona el alcohol. Sí advierten de que los efectos adversos más frecuentes son digestivos: úlceras, sangrado y perforaciones, que pueden ser graves. Si dudas sobre el alcohol durante el tratamiento, pregunta a tu médico o a tu farmacéutico.
Fuente: Prospecto de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 2 · Ficha técnica de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 4.8
¿Se puede tomar en el embarazo y durante la lactancia?
En Inacid 25 mg, por ejemplo, su uso está contraindicado en el tercer trimestre y durante la lactancia, porque la indometacina pasa a la leche materna. En el primer y segundo trimestre no debe usarse salvo que sea estrictamente necesario, y entonces con la dosis y la duración más bajas posibles. Desde la semana 20 puede dañar el riñón del feto y reducir el líquido amniótico, y puede estrechar un vaso del corazón del bebé (el ductus arterioso). Si estás embarazada o buscas un embarazo, consulta a tu médico antes de usarlo.
Fuente: Ficha técnica de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 4.6 · Prospecto de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 2
¿Sirve para frenar el parto o evitar un aborto? No es una indicación autorizada
No figura entre las indicaciones de las fichas técnicas que usamos. La ficha de Inacid 25 mg recoge que en el tercer trimestre los inhibidores de las prostaglandinas pueden frenar las contracciones del útero y retrasar o alargar el parto. También dice que en los dos primeros trimestres no debe administrarse salvo que se considere estrictamente necesario, por el riesgo de aborto y de malformaciones. Cualquier uso en el embarazo debe decidirlo el médico.
Fuente: Ficha técnica de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 4.1 · Ficha técnica de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 4.6
¿Se puede dar a niños?
En Inacid, por ejemplo, está contraindicado en menores de 14 años, y el prospecto dice que no se administre en ese grupo. La solución para pulverizar sobre la piel Reusin está indicada en adultos. Si hay dudas sobre un niño, hay que consultar al pediatra.
Fuente: Ficha técnica de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 4.3 · Prospecto de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 2 · Ficha técnica de Reusin 8 mg/ml solución para pulverización cutánea, sección 4.1
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
En Inacid 25 mg, por ejemplo, la ficha técnica indica que por la boca la indometacina se absorbe de forma rápida y completa en el tubo digestivo. La concentración máxima en sangre se alcanza 2 horas después de tomar una sola cápsula. La semivida de eliminación, el tiempo que tarda el cuerpo en eliminar la mitad, está entre 2,6 y 11,2 horas en adultos. La ficha no da el tiempo que tarda en notarse el alivio ni cuánto dura el efecto. Tampoco recoge datos sobre los supositorios.
Fuente: Ficha técnica de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 5.2
¿Se puede conducir con indometacina?
Conviene tener cuidado. La ficha técnica de Inacid recomienda informar a los pacientes de que puede causar somnolencia, mareos y problemas de visión como visión borrosa. El prospecto indica que, en esos casos, no se conduzca ni se utilicen herramientas o maquinaria peligrosas que exijan estar alerta.
Fuente: Ficha técnica de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 4.7 · Prospecto de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 2
¿Se puede tomar con aspirina u otros antiinflamatorios?
No se recomienda. Con la aspirina y otros salicilatos no mejora el efecto de la indometacina sola, y en un estudio hubo bastantes más reacciones adversas digestivas. Con otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluidos los inhibidores de la COX-2, aumenta la toxicidad digestiva sin mejorar la eficacia. El prospecto pide evitar tomar Inacid junto con otros AINE.
Fuente: Ficha técnica de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 4.5 · Prospecto de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 2
¿Sirve para el dolor de cabeza o la jaqueca? No es una indicación autorizada
No figura en las indicaciones de las fichas técnicas que usamos, que son enfermedades reumáticas, gota aguda, procesos musculoesqueléticos y lesiones postraumáticas. De hecho, el dolor de cabeza es un efecto adverso muy frecuente de la indometacina. Si persiste a pesar de reducir la dosis, la ficha indica interrumpir el tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 4.1 · Ficha técnica de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 4.4 · Ficha técnica de Inacid 25 mg capsulas duras, sección 4.8
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C19H16ClNO4
Cada molécula de indometacina tiene 19 átomos de carbono, 16 átomos de hidrógeno, 1 átomo de cloro, 1 átomo de nitrógeno y 4 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 19 | 12,011 | 228,209 | 63,8 % | |
| H Hidrógeno | 16 | 1,008 | 16,128 | 4,5 % | |
| Cl Cloro | 1 | 35,450 | 35,450 | 9,9 % | |
| N Nitrógeno | 1 | 14,007 | 14,007 | 3,9 % | |
| O Oxígeno | 4 | 15,999 | 63,996 | 17,9 % | |
| Total | 41 | 357,790 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 19 × 12,011 + 16 × 1,008 + 1 × 35,450 + 1 × 14,007 + 4 × 15,999 = 357,790 g/mol
PubChem da 357,80 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 19 C × 4 + 16 H × 1 + 1 Cl × 7 + 1 N × 5 + 4 O × 6 = 128, es decir, 64 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 52, repartidos en 34 enlaces simples y 9 dobles.
- Pares solitarios: 12: uno en el nitrógeno, dos en cada oxígeno y tres en el cloro.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 52 pares enlazantes + 12 pares solitarios = 64 pares = 128 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- ácido carboxílico (COOH), en la cadena de ácido acético unida al anillo de indol
- indol, un anillo aromático que contiene un átomo de nitrógeno
- amida (C=O unido al nitrógeno del indol), que une el indol con el anillo del cloro
- anillo aromático de benceno con un átomo de cloro (clorobenceno)
- éter metílico (metoxi, OCH3)
- grupo metilo (CH3)
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 2-[1-(4-chlorobenzoyl)-5-methoxy-2-methylindol-3-yl]acetic acid (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 53-86-1 |
| PubChem CID | 3715 |
| SMILES | CC1=C(C2=C(N1C(=O)C3=CC=C(C=C3)Cl)C=CC(=C2)OC)CC(=O)O |
| InChIKey | CGIGDMFJXJATDK-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 3715 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /indometacina/