Imipramina
La imipramina es un antidepresivo del grupo de los tricíclicos. Se usa en adultos para la depresión, las crisis de ansiedad y el dolor crónico, y en niños mayores de 5 años para la enuresis nocturna (hacerse pis en la cama).
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la imipramina?
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Depresión Indicación autorizadaIndicada en adultos.Fuente: ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos · Tofranil 25 mg comprimidos recubiertos · Tofranil 50 mg comprimidos recubiertos
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Crisis de ansiedad Indicación autorizadaIndicada en adultos.Fuente: ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos · Tofranil 25 mg comprimidos recubiertos · Tofranil 50 mg comprimidos recubiertos
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Dolor crónico Indicación autorizadaIndicada en adultos. El prospecto lo describe como un dolor que persiste o progresa durante un largo período de tiempo.Fuente: ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos · Tofranil 25 mg comprimidos recubiertos · Tofranil 50 mg comprimidos recubiertos
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Enuresis nocturna Indicación autorizadaEn mayores de 5 años, cuando las terapias alternativas no se consideran apropiadas y se ha descartado una causa orgánica.Fuente: ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos · Tofranil 25 mg comprimidos recubiertos · Tofranil 50 mg comprimidos recubiertos
Tofranil contiene el principio activo imipramina que pertenece a un grupo de medicamentos denominados antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la recaptación de noradrenalina y serotonina (inhibidores no selectivos de la recaptación de monoamina).
Este medicamento se utiliza en los adultos para tratar la depresión (un sentimiento persistente de tristeza y pérdida de interés), las crisis de ansiedad ( sentimientos repentinos de intensa preocupación y miedo o terror), el dolor crónico ( persiste o progresa durante un largo período de tiempo) y en los niños mayores de 5 años que se orinan en la cama cuando las terapias alternativas no se consideran apropiadas.Del prospecto de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la imipramina?
La imipramina es un antidepresivo que inhibe de forma no selectiva la recaptación de las monoaminas, es decir, frena que las neuronas recojan de nuevo estas sustancias. Se cree que su actividad terapéutica principal se basa en inhibir la recaptación de noradrenalina y de serotonina en la misma proporción, por eso se conoce como un inhibidor de la recaptación «mixto». También tiene propiedades alfa adrenolíticas (que pueden producir bajada de tensión al levantarse), antihistamínicas y anticolinérgicas, centrales y periféricas, que pueden dar lugar a efectos no deseados. La mejoría específica del estado de ánimo suele llegar más tarde que la de síntomas como la ralentización, el insomnio o la ansiedad.
Fuente: Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La cantidad depende de para qué se use, de la edad y de cada persona, y la fija el médico. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con la caja que tienes y, si dudas, pregunta al médico o al farmacéutico.
Comprimidos de 10 mgCómo tomar Tofranil
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Su médico decidirá qué dosis es la más adecuada en su caso particular.
La dosis recomendada de inicio en adultos para el tratamiento de la depresión es de 50 mg a 100 mg diarios. En la primera semana de tratamiento se incrementará la dosis gradualmente hasta los 150-200 mg al día y se mantendrá hasta conseguir una clara mejoría.
La dosis recomendada de inicio en adultos para el tratamiento de las crisis de ansiedad es de 10 mg diarios. Tras pocos días, la dosis se incrementará lentamente hasta llegar entre 75 mg y 150 mg diarios. No obstante, la dosis diaria necesaria puede variar mucho de un paciente a otro.
La dosis recomendada de inicio en adultos para el tratamiento del dolor crónico varía entre 25 mg y 75 mg diarios.
La depresión y la ansiedad crónica puede requerir un tratamiento más prolongado con este medicamento.
Uso en niños y adolescentes
La dosis recomendada de inicio en niños para el tratamiento de la enuresis nocturna (niños que se orinan en la cama) (mayores de 5 años de edad), es:
| Edad | Dosis diaria (aproximada) |
| De 5 a 8 años | 20 – 30 mg |
| De 9 a 12 años | 25 – 50 mg |
| Mayores de 12 años | 25 – 75 mg |
No se recomienda el uso de este medicamento para el tratamiento de la depresión, de las crisis de ansiedad y del dolor crónico de niños y adolescentes.
No debe tomar más comprimidos, ni con mayor frecuencia, ni durante más tiempo de lo que el médico le indique.
Si toma más Tofranil del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Los síntomas de sobredosis suelen aparecer a las pocas horas y son: mareos graves, poca concentración, pulso lento o rápido o irregular, inquietud y agitación, pérdida de coordinación muscular y rigidez muscular, dificultad respiratoria, sudoración, convulsiones, vómitos y fiebre.
Si olvidó tomar Tofranil
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si olvida una dosis, tómela tan pronto pueda, luego vuelva a la pauta de administración habitual. Si casi coincide con la siguiente toma, salte esta dosis y siga con su pauta de administración normal. Si tuviera alguna duda al respecto, consulte con su médico.
Si interrumpe el tratamiento con Tofranil
Su médico puede que quiera reducirle la dosis antes de interrumpir completamente la medicación. Esto sería para prevenir un empeoramiento del estado general y reducir el riesgo de síntomas debidos a la retirada repentina del medicamento, tales como dolores de cabeza, nauseas y malestar general.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 14/11/2025. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 25 mgCómo tomar Tofranil
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Su médico decidirá qué dosis es la más adecuada en su caso particular.
La dosis recomendada de inicio en adultos para el tratamiento de la depresión es de 50 mg a 100 mg diarios. En la primera semana de tratamiento se incrementará la dosis gradualmente hasta los 150-200 mg al día y se mantendrá hasta conseguir una clara mejoría.
La dosis recomendada de inicio en adultos para el tratamiento de las crisis de ansiedades de 10 mg diarios. Tras pocos días, la dosis se incrementará lentamente hasta llegar entre 75 mg y 150 mg diarios. No obstante, la dosis diaria necesaria puede variar mucho de un paciente a otro.
La dosis recomendada de inicio en adultos para el tratamiento del dolor crónico varía entre 25 mg y 75 mg diarios.
La depresión y la ansiedad crónica puede requerir un tratamiento más prolongado con este medicamento.
Uso en niños y adolescentes
La dosis recomendada de inicio en niños para el tratamiento de la enuresis nocturna (niños que se orinan en la cama) (a partir de los 5 años de edad), es:
| Edad | Dosis diaria (aproximada) |
| De 5 a 8 años | 20 – 30 mg |
| De 9 a 12 años | 25 – 50 mg |
| Mayores de 12 años | 25 – 75 mg |
No se recomienda el uso de este medicamento para el tratamiento de la depresión, de las crisis de ansiedad y del dolor crónico de niños y adolescentes.
No debe tomar más comprimidos, ni con mayor frecuencia, ni durante más tiempo de lo que el médico le indique.
La depresión y los estados de ansiedad crónicos pueden requerir un tratamiento más largo con este medicamento.
Si toma más Tofranil del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Los síntomas de sobredosis suelen aparecer a las pocas horas y son: mareos graves, poca concentración, pulso lento o rápido o irregular, inquietud y agitación, pérdida de coordinación muscular y rigidez muscular, dificultad respiratoria, sudoración, convulsiones, vómitos y fiebre.
Si olvidó tomar Tofranil
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si olvida una dosis, tómela tan pronto pueda, luego vuelva a la pauta de administración habitual. Si casi coincide con la siguiente toma, salte esta dosis y siga con su pauta de administración normal. Si tuviera alguna duda al respecto, consulte con su médico.
Si interrumpe el tratamiento con Tofranil
Su médico puede que quiera reducirle la dosis antes de interrumpir completamente la medicación. Esto sería para prevenir un empeoramiento del estado general y reducir el riesgo de síntomas debidos a la retirada repentina del medicamento, tales como dolores de cabeza, nauseas y malestar general.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 14/11/2025. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 50 mgCómo tomar Tofranil
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo consulte a su médico o farmacéutico.
Su médico decidirá qué dosis es la más adecuada en su caso particular.
La dosis recomendada de inicio en adultos Para el tratamiento de la depresión es de 50 mg a 100 mg diarios. En la primera semana de tratamiento se incrementará la dosis gradualmente hasta los 150-200 mg al día y se mantendrá hasta conseguir una clara mejoría.
La dosis recomendada de inicio en adultos para el tratamiento de las crisis de ansiedades de 10 mg diarios. Tras pocos días, la dosis se incrementará lentamente hasta llegar entre 75 mg y 150 mg diarios. No obstante, la dosis diaria necesaria puede variar mucho de un paciente a otro.
La dosis recomendada de inicio en adultos para el tratamiento del dolor crónico varía entre 25 mg y 75 mg diarios.
La depresión y la ansiedad crónica puede requerir un tratamiento más prolongado con este medicamento.
Uso en niños y adolescentes
La dosis recomendada de inicio en niños para el tratamiento de la enuresis nocturna (niños que se orinan en la cama) (a partir de los 5 años de edad), es
| Edad | Dosis diarias (aproximada) |
| De 5 a 8 años | 20 – 30 mg |
| De 9 a 12 años | 25 – 50 mg |
| Mayores de 12 años | 25 – 75 mg |
No se recomienda el uso de este medicamento para el tratamiento de la depresión, de las crisis de ansiedad y del dolor crónico de niños y adolescentes.
No debe tomar más comprimidos, ni con mayor frecuencia, ni durante más tiempo de lo que el médico le indique.
Si toma más Tofranil del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Los síntomas de sobredosis suelen aparecer a las pocas horas y son: mareos graves, poca concentración, pulso lento o rápido o irregular, inquietud y agitación, pérdida de coordinación muscular y rigidez muscular, dificultad respiratoria, sudoración, convulsiones, vómitos y fiebre.
Si olvidó tomar Tofranil
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si olvida una dosis, tómela tan pronto pueda, luego vuelva a la pauta de administración habitual. Si casi coincide con la siguiente toma, salte esta dosis y siga con su pauta de administración normal. Si tuviera alguna duda al respecto, consulte con su médico.
Si interrumpe el tratamiento con Tofranil
Su médico puede que quiera reducirle la dosis antes de interrumpir completamente la medicación. Esto sería para prevenir un empeoramiento del estado general y reducir el riesgo de síntomas debidos a la retirada repentina del medicamento, tales como dolores de cabeza, nauseas y malestar general.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 14/11/2025. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan imipramina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 3 | 10 mg, 25 mg, 50 mg | Con receta |
- Los tres medicamentos con imipramina sola son Tofranil en comprimidos recubiertos y los tres necesitan receta médica. Cambia la cantidad por comprimido y el tamaño del envase: 60 comprimidos de 10 mg, 50 de 25 mg y 30 de 50 mg.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con imipramina · Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos en CIMA · Tofranil 25 mg comprimidos recubiertos en CIMA · Tofranil 50 mg comprimidos recubiertos en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Tofranil es lo mismo que la imipramina?
Sí. Tofranil es el nombre comercial de la imipramina. En España hay tres presentaciones con imipramina sola, Tofranil de 10 mg, de 25 mg y de 50 mg, en comprimidos recubiertos. Las tres se dispensan con receta médica.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con imipramina · Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos en CIMA · Tofranil 25 mg comprimidos recubiertos en CIMA · Tofranil 50 mg comprimidos recubiertos en CIMA
¿Imipramina clorhidrato es lo mismo que imipramina?
Sí. En CIMA, el principio activo de Tofranil figura como imipramina hidrocloruro, que es la forma en que se presenta la imipramina en los comprimidos. Es la misma molécula, la imipramina, que se usa en forma de sal.
Fuente: Tofranil 25 mg comprimidos recubiertos en CIMA · Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 5.2
¿La imipramina es lo mismo que la sertralina?
No. La imipramina es un antidepresivo tricíclico que inhibe la recaptación de noradrenalina y serotonina. La sertralina aparece en la ficha técnica como un ISRS, un grupo distinto de antidepresivos. No son la misma molécula y, si se toman juntas, la ficha pide precaución por el riesgo de síndrome serotoninérgico.
Fuente: Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 5.1 · Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.5 · Prospecto de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 1
¿Surmontil es imipramina?
No. Surmontil aparece en la lista de CIMA al buscar imipramina, pero su principio activo es la trimipramina, otra sustancia. También se dispensa con receta médica. Los medicamentos que llevan solo imipramina son los tres Tofranil.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con imipramina
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la imipramina o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Alergia cruzada a los antidepresivos tricíclicos del grupo de las dibenzoazepinas.
- Tratamiento con un inhibidor de la MAO, o en los 14 días antes o después de tomarlo. También con los inhibidores reversibles selectivos de la MAO, como la moclobemida.
- Fase aguda del infarto de miocardio.
- Insuficiencia cardiaca.
- Trastornos de la conducción del corazón, o antecedentes de ellos.
- Glaucoma.
- Hiperplasia prostática (próstata aumentada de tamaño), estenosis pilórica y otras estenosis (estrechamientos) del aparato digestivo y del genitourinario.
- Porfiria.
- Enfermedades del hígado.
- Embarazo confirmado o posible.
- Lactancia.
- Menores de 18 años cuando el medicamento se indica para la depresión.
Fuente: ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Dosis y sobredosis
- La ficha técnica indica que debe recetarse la cantidad más baja posible que permita controlar bien al paciente, para reducir el riesgo de sobredosis.
- Pensamientos suicidas
- La depresión se asocia a más riesgo de pensamientos suicidas, autolesiones y suicidio, y el riesgo puede aumentar en las primeras etapas de la recuperación. Los pacientes con antecedentes o con ideas suicidas previas deben vigilarse con cuidado. En menores de 25 años, los antidepresivos aumentaron las conductas suicidas frente al placebo. Pacientes y cuidadores deben avisar al médico enseguida si aparece empeoramiento, conducta o pensamientos suicidas o cambios inusuales de conducta.
- Otros efectos psiquiátricos
- Al inicio del tratamiento, algunas personas con crisis de angustia notan más ansiedad. Es más marcada los primeros días y suele remitir en dos semanas. Puede activarse una psicosis en pacientes esquizofrénicos y aparecer episodios de manía o hipomanía en pacientes con trastorno bipolar. En personas predispuestas y mayores puede aparecer delirio inducido por el fármaco, sobre todo de noche.
- Corazón y tensión arterial
- Debe usarse con precaución en problemas cardiovasculares, arritmias, miocardiopatía y en personas mayores. Se recomienda controlar la función del corazón y hacer un electrocardiograma en estos pacientes y en los de edad avanzada. Se han descrito casos aislados de prolongación del intervalo QTc, y muy raramente taquicardia ventricular y muerte súbita, sobre todo en sobredosis. No debe usarse con medicamentos que produzcan síndrome del QT largo. Conviene medir la tensión antes de empezar, por el riesgo de bajadas de presión.
- Síndrome serotoninérgico
- Tomada con otros fármacos serotoninérgicos (inhibidores de la MAO, ISRS, IRSN, otros tricíclicos o buprenorfina) puede provocar este síndrome, una enfermedad potencialmente mortal. Sus síntomas pueden incluir cambios en el estado mental, inestabilidad autonómica, alteraciones neuromusculares o síntomas digestivos.
- Convulsiones
- Los antidepresivos tricíclicos bajan el umbral de las convulsiones. Hay que tener precaución en epilepsia y en otras situaciones predisponentes, como una lesión cerebral, el uso de neurolépticos o dejar de tomar alcohol o benzodiazepinas. Si hay convulsiones se interrumpe el tratamiento.
- Efectos anticolinérgicos
- Hay que tener precaución con presión elevada en el ojo, glaucoma de ángulo estrecho o retención de orina, por ejemplo por problemas de próstata. En personas con lentes de contacto, la menor producción de lágrimas puede dañar la córnea.
- Otras situaciones de precaución
- Trastornos graves del hígado o del riñón, tumores de la médula suprarrenal (pueden causar crisis hipertensivas), hipertiroidismo o tratamiento con preparados del tiroides, y estreñimiento crónico. Los tricíclicos pueden causar íleo paralítico (parada del movimiento del intestino), sobre todo en mayores y en personas encamadas. En tratamientos largos aumentan las caries, por lo que se recomiendan controles dentales regulares. En personas mayores hay más sensibilidad a la bajada de tensión al levantarse, a la sedación y a la próstata aumentada.
- Análisis de sangre
- Los cambios en los glóbulos blancos son raros, pero se aconsejan recuentos periódicos, sobre todo los primeros meses y en tratamientos largos. Hay que vigilar la fiebre, el dolor de garganta y los síntomas parecidos a una gripe, por el riesgo de agranulocitosis.
- Anestesia
- Antes de una anestesia general o local hay que avisar al anestesista de que se toma este medicamento.
- Alcohol
- Debe evitarse tomar alcohol durante el tratamiento.
- Menores de 18 años
- No se deben usar antidepresivos tricíclicos para tratar a niños o adolescentes menores de 18 años. Los estudios en niños con depresión de este grupo de edad no han demostrado la eficacia de esta clase de fármacos. Los estudios con otros antidepresivos, en particular los ISRS, han señalado un riesgo de suicidio, autolesión y hostilidad, y este riesgo también se puede producir con los tricíclicos. Además, los tricíclicos se asocian con un riesgo de reacciones cardiovasculares adversas. No hay datos de seguridad a largo plazo sobre crecimiento y desarrollo. Si se decide tratar, se vigila de cerca. Se debe prestar atención especial a niños con malformación cardiaca congénita.
- Dejar el tratamiento
- Hay que evitar la interrupción brusca. Si se decide dejarlo, se reduce poco a poco. Una retirada brusca puede causar dolor de cabeza, malestar, vértigo, náuseas, ansiedad y trastornos del sueño.
- Excipientes
- Contiene sacarosa y lactosa. No deben tomarlo las personas con intolerancia hereditaria a la fructosa, problemas de absorción de glucosa o galactosa, insuficiencia de sacarasa isomaltasa, intolerancia hereditaria a la galactosa o deficiencia total de lactasa.
Fuente: ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
La ficha técnica dice que las reacciones adversas son generalmente leves y pasajeras, y que suelen desaparecer al continuar el tratamiento o al reducir la dosis. Las más frecuentes (más de 1 de cada 10 personas) son aumento de peso, temblor, taquicardia, sofocos, bajada de tensión al ponerse de pie, sequedad de boca, estreñimiento y sudoración excesiva.
- Aumento de peso anormal
- Temblor
- Latido del corazón acelerado (taquicardia)
- Cambios en el electrocardiograma
- Sofocos
- Bajada de tensión al levantarse (hipotensión ortostática)
- Sequedad de boca
- Estreñimiento
- Sudoración excesiva
- Anorexia nerviosa
- Nerviosismo, euforia, inquietud, ansiedad y agitación
- Confusión, delirio, alucinaciones y desorientación
- Manía e hipomanía
- Alteraciones del deseo sexual
- Trastornos del sueño
- Vértigo y mareos
- Dolor de cabeza
- Sedación y somnolencia
- Hormigueo (parestesias)
- Visión borrosa, problemas de acomodación visual, menos lágrimas y ojo seco
- Arritmias y palpitaciones
- Trastornos de la conducción del corazón
- Náuseas y vómitos
- Cambios en la función del hígado
- Dermatitis alérgica, erupción y urticaria
- Problemas para orinar
- Fatiga
- Convulsiones
- Trastornos psiquiátricos (la ficha no da más detalle)
- Alteraciones graves de la sangre: depresión de la médula con bajada de glóbulos blancos, agranulocitosis, eosinofilia y trombocitopenia
- Reacciones alérgicas graves (anafilaxia)
- Secreción inadecuada de hormona antidiurética
- Subida o bajada de azúcar en sangre y pérdida de peso
- Agresividad
- Espasmos musculares, trastornos del movimiento, falta de coordinación y trastornos del habla
- Síndrome serotoninérgico (en tratamiento combinado)
- Ictus en evolución y desmayos
- Pupilas dilatadas y glaucoma
- Zumbidos en el oído (tinnitus)
- Insuficiencia cardiaca, arritmias graves ventriculares, prolongación del QT, torsade de pointes e infarto de miocardio
- Espasmos de los vasos sanguíneos
- Alveolitis alérgica en el pulmón
- Íleo paralítico, inflamación de la boca, úlceras en la lengua, molestias abdominales y caries
- Hepatitis con o sin ictericia
- Manchas en la piel (púrpura, petequias), picor, sensibilidad al sol, caída del pelo y manchas oscuras
- Retención de orina
- Crecimiento de las mamas en hombres y salida de leche (galactorrea)
- Debilidad, edemas, fiebre y muerte súbita
- Electroencefalograma anormal e hipertensión
- Comportamiento y pensamientos suicidas
- Alteración del gusto (disgeusia)
Al dejar el tratamiento o bajar la cantidad de golpe pueden aparecer náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, insomnio, dolor de cabeza, nerviosismo, irritabilidad, vértigo, malestar y ansiedad. También se han observado casos de impotencia y algunos casos muy raros de miocardiopatía. Estudios epidemiológicos, realizados principalmente en personas de 50 años o más, indican más riesgo de fracturas óseas en pacientes tratados con ISRS y tricíclicos.
Fuente: ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Estas son las interacciones que recoge la ficha técnica. Dile siempre a tu médico o farmacéutico todo lo que tomas.
Evitar la combinación
- Inhibidores de la MAO
- No se debe tomar hasta al menos dos semanas después de dejarlos, por el riesgo de síntomas graves como crisis hipertensiva, fiebre muy alta, convulsiones, delirio o coma. Con la moclobemida (inhibidor reversible de la MAO A), la ficha admite empezar la imipramina tras 24 horas, pero exige dos semanas si el orden es el contrario.
- Quinidina y antiarrítmicos similares
- No deben usarse antidepresivos tricíclicos en combinación con ellos.
- Descongestivos nasales y productos para el asma o la polinosis con simpaticomiméticos
- El paciente debe evitarlos, porque la imipramina puede potenciar su efecto sobre el corazón y la circulación.
- Medicamentos que prolongan el intervalo QTc
- Pueden producir prolongación del QTc y torsade de pointes. La ficha cita como ejemplos la tioridazina, la cisaprida y el cotrimoxazol.
Usar con precaución
- Otros medicamentos serotoninérgicos (ISRS, IRSN, otros tricíclicos, litio, buprenorfina)
- Aumentan el riesgo de síndrome serotoninérgico, una enfermedad potencialmente mortal.
- ISRS como fluoxetina, paroxetina, sertralina o citalopram, y fluvoxamina
- Pueden aumentar la cantidad de imipramina en el cuerpo, con más efectos adversos. Puede ser necesario ajustar la dosis.
- Alcohol y depresores del sistema nervioso central (barbitúricos, benzodiazepinas, anestésicos generales)
- Los tricíclicos pueden potenciar su efecto.
- Neurolépticos
- Pueden subir los niveles del antidepresivo, bajar el umbral de las convulsiones y causar convulsiones. Con la tioridazina puede haber arritmias graves.
- Terbinafina
- Puede aumentar la cantidad de imipramina en el cuerpo. Puede ser necesario ajustar la dosis.
- Guanetidina, betanidina, reserpina, clonidina y alfametildopa
- La imipramina puede reducir o anular su efecto para bajar la tensión. Si hace falta tratar la hipertensión, se recurre a medicamentos con otro mecanismo.
- Anticoagulantes tipo cumarina
- Los tricíclicos pueden potenciar su efecto. Se aconseja vigilar la protrombina en sangre.
- Anticolinérgicos (fenotiazinas, antiparkinsonianos, antihistamínicos, atropina, biperideno)
- Los tricíclicos pueden potenciar su efecto en el ojo, el sistema nervioso central, el intestino y la vejiga.
- Adrenalina, noradrenalina, isoprenalina, efedrina y fenilefrina
- La imipramina puede potenciar su efecto cardiovascular, por ejemplo en anestésicos locales.
- L-dopa
- Facilita la bajada de tensión y las arritmias.
- Barbitúricos, carbamazepina, fenitoína, nicotina y anticonceptivos orales
- Pueden acelerar el metabolismo de la imipramina y reducir su efecto antidepresivo. Los niveles de fenitoína y carbamazepina pueden subir.
- Fenotiazinas, haloperidol, cimetidina y metilfenidato
- Pueden aumentar la concentración de imipramina en sangre. Puede ser necesario reducir la dosis.
- Fenilbutazona, ácido acetilsalicílico, escopolamina
- Junto con la fenitoína y la fenotiazina, pueden reducir la unión de la imipramina a las proteínas del plasma.
- Estrógenos
- Hay indicios de que pueden reducir los efectos de la imipramina y a la vez causar toxicidad por ella.
- Verapamilo y diltiazem
- Pueden aumentar las concentraciones de imipramina.
- Labetalol y propranolol
- Aumentan la concentración de imipramina en sangre.
Fuente: ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
El prospecto explica que los antidepresivos necesitan un tiempo para empezar a hacer efecto, generalmente alrededor de dos semanas, aunque en algunos casos puede ser más. La ficha técnica añade que la mejoría del ánimo suele llegar más tarde que la de síntomas como la ralentización, el insomnio o la ansiedad, y que hay que tenerlo en cuenta antes de dejar el tratamiento por falta de eficacia. Por la boca se absorbe rápido y casi por completo. Su vida media de eliminación en plasma (el tiempo que tarda el cuerpo en eliminar la mitad) va de 9 a 20 horas según la persona. La ficha no da una hora concreta en que empiece el efecto.
Fuente: Prospecto de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 2 · Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 5.1 · Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 5.2
¿Se puede tomar con alcohol?
No. La ficha técnica indica que debe evitarse el uso conjunto con alcohol. Los antidepresivos tricíclicos pueden potenciar el efecto del alcohol y de otras sustancias que deprimen el sistema nervioso, y el prospecto avisa de que el alcohol puede aumentar la somnolencia. Además, la ficha técnica incluye dejar de tomar alcohol entre los factores predisponentes a las convulsiones, ya que los antidepresivos tricíclicos disminuyen el umbral convulsivo.
Fuente: Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4 · Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.5 · Prospecto de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 2
¿Se toma antes o después de comer? ¿A qué hora?
La ficha técnica dice que la comida no afecta a la absorción ni a la biodisponibilidad. En Tofranil, por ejemplo, el prospecto indica tragar los comprimidos enteros con líquido. Las fuentes que usamos no dicen a qué hora del día tomarlo: eso lo fija el médico y viene en el prospecto de tu caja.
Fuente: Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 5.2 · Prospecto de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 2 · Prospecto de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 3
¿Se puede tomar en el embarazo y la lactancia?
En Tofranil, por ejemplo, la ficha técnica contraindica el embarazo confirmado o posible y la lactancia. En el embarazo se sospecha que puede causar alteraciones del desarrollo, y solo se usaría si el beneficio supera los riesgos para el feto. Con la lactancia, la imipramina pasa a la leche materna: se debe retirar poco a poco el tratamiento o suprimir la lactancia mientras dure. Si estás embarazada o das el pecho, consulta con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.6 · Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.3 · Prospecto de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 2
¿Se puede dar a niños? ¿Sirve para la enuresis?
En Tofranil, por ejemplo, la enuresis nocturna es la única indicación en niños: a partir de 5 años, cuando las terapias alternativas no se consideran apropiadas y se ha descartado una causa orgánica. Para la depresión, las crisis de ansiedad y el dolor crónico no se recomienda en niños y adolescentes, y la ficha contraindica su uso en menores de 18 años cuando se indica para la depresión. Hay riesgo de suicidio, autolesión, hostilidad y problemas del corazón, y no hay datos a largo plazo sobre crecimiento y desarrollo. Las cantidades por edad figuran en el texto literal del prospecto, más abajo.
Fuente: Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.1 · Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.3 · Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4 · Prospecto de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 3
¿Se puede conducir tomando imipramina?
Con cuidado. La ficha técnica indica que puede producir visión borrosa, somnolencia, sedación, mareos y entumecimiento. Si notas sedación o mareos, debes evitar tareas peligrosas como conducir o manejar máquinas. El alcohol y otras sustancias pueden potenciar estos efectos. El prospecto recomienda no conducir hasta saber cómo te afecta el tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.7 · Prospecto de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 2
¿Se puede tomar con sertralina, fluoxetina u otros antidepresivos?
Solo si lo decide el médico. La ficha técnica indica usarla con precaución junto a otros medicamentos serotoninérgicos, como los ISRS (fluoxetina, paroxetina, sertralina, citalopram), los IRSN u otros tricíclicos, porque aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico, una enfermedad potencialmente mortal. Además, los ISRS pueden aumentar la cantidad de imipramina en el cuerpo y puede ser necesario ajustar la dosis. Con los inhibidores de la MAO la combinación está contraindicada.
Fuente: Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.5 · Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4 · Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.3
¿Engorda o adelgaza?
El aumento de peso anormal es un efecto muy frecuente, en más de 1 de cada 10 personas, según la ficha técnica. La pérdida de peso aparece como un efecto muy raro, en menos de 1 de cada 10.000 personas. Adelgazar no figura entre las indicaciones del medicamento.
Fuente: Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.8 · Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.1
¿Sirve para la migraña, la fibromialgia, el TDAH o para dormir? No es una indicación autorizada
Ninguno de estos usos figura en las indicaciones de la ficha técnica. Las indicaciones son depresión, crisis de ansiedad y dolor crónico en adultos, y enuresis nocturna en niños mayores de 5 años. La ficha habla de dolor crónico en general, sin precisar de qué tipo. La somnolencia y la sedación son efectos frecuentes, pero no son una indicación para dormir. Si te lo han recetado para otra cosa, el médico te explicará por qué.
Fuente: Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.1 · Ficha técnica de Tofranil 10 mg comprimidos recubiertos, sección 4.8
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C19H24N2
Cada molécula de imipramina tiene 19 átomos de carbono, 24 átomos de hidrógeno y 2 átomos de nitrógeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 19 | 12,011 | 228,209 | 81,4 % | |
| H Hidrógeno | 24 | 1,008 | 24,192 | 8,6 % | |
| N Nitrógeno | 2 | 14,007 | 28,014 | 10,0 % | |
| Total | 45 | 280,415 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 19 × 12,011 + 24 × 1,008 + 2 × 14,007 = 280,415 g/mol
PubChem da 280,40 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 19 C × 4 + 24 H × 1 + 2 N × 5 = 110, es decir, 55 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 53, repartidos en 41 enlaces simples y 6 dobles.
- Pares solitarios: 2: uno en cada nitrógeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 53 pares enlazantes + 2 pares solitarios = 55 pares = 110 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- amina terciaria alifática: un nitrógeno unido a dos metilos y a una cadena de tres carbonos (dimetilaminopropilo)
- amina terciaria aromática: el nitrógeno del anillo central está unido a los dos anillos de benceno y a la cadena
- dos anillos aromáticos de benceno
- anillo central de siete miembros con un nitrógeno, unido a los dos bencenos y con un puente de dos carbonos (CH2CH2)
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 3-(5,6-dihydrobenzo[b][1]benzazepin-11-yl)-N,N-dimethylpropan-1-amine (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 50-49-7 |
| PubChem CID | 3696 |
| SMILES | CN(C)CCCN1C2=CC=CC=C2CCC3=CC=CC=C31 |
| InChIKey | BCGWQEUPMDMJNV-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 3696 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /imipramina/