Topiramato
El topiramato es un medicamento antiepiléptico. Se usa para tratar algunos tipos de crisis epilépticas y, en adultos, para prevenir la migraña.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el topiramato?
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Epilepsia, solo (monoterapia) Indicación autorizadaCrisis parciales, con o sin crisis generalizadas secundarias, y crisis tónico-clónicas generalizadas primarias, en adultos, adolescentes y niños mayores de 6 años.Fuente: ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras · Topamax dispersable 25 mg capsulas duras · Topamax dispersable 50 mg capsulas duras · Topamax 25 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Topamax 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Topamax 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula
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Epilepsia, junto con otros medicamentos Indicación autorizadaLas mismas crisis, en niños desde los 2 años, adolescentes y adultos, como tratamiento añadido a otros antiepilépticos.Fuente: ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras · Topamax dispersable 25 mg capsulas duras · Topamax dispersable 50 mg capsulas duras · Topamax 25 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Topamax 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Topamax 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula
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Síndrome de Lennox-Gastaut Indicación autorizadaTratamiento de las crisis asociadas a este síndrome, también como tratamiento añadido.Fuente: ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras · Topamax dispersable 25 mg capsulas duras · Topamax dispersable 50 mg capsulas duras · Topamax 25 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Topamax 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Topamax 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula
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Prevención de la migraña Indicación autorizadaEn adultos, tras una cuidadosa evaluación de otras alternativas. No sirve para tratar una crisis de migraña ya iniciada.Fuente: ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras · Topamax dispersable 25 mg capsulas duras · Topamax dispersable 50 mg capsulas duras · Topamax 25 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Topamax 50 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Topamax 100 mg comprimidos recubiertos con pelicula
Topamax dispersable pertenece al grupo de medicamentos llamados «medicamentos antiepilépticos». Se utiliza para: tratar las crisis en adultos y niños mayores de 6 años administrado solo; tratar las crisis en adultos y niños de 2 o más años de edad administrado junto con otros medicamentosDel prospecto de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el topiramato?
Se desconoce el mecanismo exacto por el que el topiramato evita las crisis epilépticas y previene la migraña. En estudios con neuronas en cultivo se han identificado tres propiedades que pueden contribuir a su acción antiepiléptica. Parece bloquear canales de sodio de las neuronas, aumenta la actividad del GABA, un neurotransmisor que frena la actividad nerviosa, y antagoniza un tipo de receptor del glutamato, un neurotransmisor excitador. Además inhibe algunas enzimas llamadas anhidrasas carbónicas, aunque de forma mucho más débil que la acetazolamida, por lo que no se piensa que sea importante para su efecto antiepiléptico.
Fuente: Ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico, que suele empezar con una cantidad baja y subirla poco a poco hasta encontrar la mejor para cada persona. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Cápsulas dispersables de 15 mgCómo tomar Topamax dispersable
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
- Su médico generalmente comenzará con una dosis baja de Topamax dispersable y lentamente aumentará su dosis hasta encontrar la mejor para usted.
- Las cápsulas duras de Topamax dispersable pueden ser tragadas enteras o pueden abrirse y espolvorear su contenido sobre una cucharilla con cualquier tipo de comida blanda. Algunos ejemplos son compota de manzana, natillas, helado, gachas, bizcocho o yogurt. Beba líquidos justo después para asegurarse que traga toda la mezcla de comida y medicamento.
- Sujete la cápsula dura recta de forma que pueda leer la palabra “TOP”.
- Gire suavemente la parte transparente de la cápsula. Puede que encuentre más sencillo hacerlo sobre una pequeña porción de comida en la que va a verter las esferas.
- Espolvoree todo el contenido de la cápsula en una cucharada de comida blanda, teniendo cuidado de ver que toda la dosis prescrita es espolvoreada en la comida.
- Asegúrese de tragar toda la mezcla de comida/esferas de la cuchara inmediatamente. Evite masticar. Tome inmediatamente líquidos para asegurar que traga toda la mezcla.
- Nunca guarde ninguna mezcla de comida y medicamento para usar más tarde.
- Puede tomar Topamax dispersable antes, durante o después de una comida. Beba muchos líquidos durante el día para evitar la formación de cálculos en el riñón mientras toma Topamax dispersable.
Niñas y mujeres fértiles:
El tratamiento con Topamax dispersable deberá comenzar y continuar bajo la supervisión de un médico con experiencia en el tratamiento de la epilepsia o la migraña. Visite a su médico para revisar su tratamiento al menos una vez por año.
Si toma más Topamax dispersable del que debe
- Consulte inmediatamente con su médico. Lleve el medicamento con usted.
- Puede sentirse somnoliento, cansado, o menos atento; falta de coordinación; tener dificultad para hablar o para concentrarse; tener visión doble o borrosa; sentirse mareado debido a una bajada de la presión sanguínea; sentirse deprimido o inquieto; o tener dolor abdominal, o crisis (ataques).
Le puede ocurrir una sobredosis si usted está tomando otro medicamento junto con Topamax dispersable.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, también puede consultar al Servicio de Información Toxicológica, Teléfono 91 5620420.
Si olvidó tomar Topamax dispersable
- Si olvidó tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si ya es casi el momento de tomar su siguiente dosis, salte la dosis olvidada y continúe como siempre. Consulte a su médico si olvida dos o más dosis.
- No tome una dosis doble (dos dosis al mismo tiempo) para compensar la dosis olvidada.
Si interrumpe el tratamiento con Topamax dispersable
No interrumpa el tratamiento sin que su médico le diga que lo haga. Podrían reaparecer los síntomas de su enfermedad. Si su médico decide que debe dejar de tomar este medicamento, disminuirá su dosis gradualmente durante varios días.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 29/07/2026. Ver el prospecto completo
Cápsulas dispersables de 25 mgCómo tomar Topamax dispersable
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
- Su médico generalmente comenzará con una dosis baja de Topamax dispersable y lentamente aumentará su dosis hasta encontrar la mejor para usted.
- Las cápsulas duras de Topamax dispersable pueden ser tragadas enteras o pueden abrirse y espolvorear su contenido sobre una cucharilla con cualquier tipo de comida blanda. Algunos ejemplos son compota de manzana, natillas, helado, gachas, bizcocho o yogurt. Beba líquidos justo después para asegurarse que traga toda la mezcla de comida y medicamento.
- Sujete la cápsula dura recta de forma que pueda leer la palabra “TOP”.
- Gire suavemente la parte transparente de la cápsula. Puede que encuentre más sencillo hacerlo sobre una pequeña porción de comida en la que va a verter las esferas.
- Espolvoree todo el contenido de la cápsula en una cucharada de comida blanda, teniendo cuidado de ver que toda la dosis prescrita es espolvoreada en la comida.
- Asegúrese de tragar toda la mezcla de comida/esferas de la cuchara inmediatamente. Evite masticar. Tome inmediatamente líquidos para asegurar que traga toda la mezcla.
- Nunca guarde ninguna mezcla de comida y medicamento para usar más tarde.
- Puede tomar Topamax dispersable antes, durante o después de una comida. Beba muchos líquidos durante el día para evitar la formación de cálculos en el riñón mientras toma Topamax dispersable.
Niñas y mujeres fértiles:
El tratamiento con Topamax dispersable deberá comenzar y continuar bajo la supervisión de un médico con experiencia en el tratamiento de la epilepsia o la migraña. Visite a su médico para revisar su tratamiento al menos una vez por año.
Si toma más Topamax dispersable del que debe
- Consulte inmediatamente con su médico. Lleve el medicamento con usted.
- Puede sentirse somnoliento, cansado, o menos atento; falta de coordinación; tener dificultad para hablar o para concentrarse; tener visión doble o borrosa; sentirse mareado debido a una bajada de la presión sanguínea; sentirse deprimido o inquieto; o tener dolor abdominal, o crisis (ataques).
Le puede ocurrir una sobredosis si usted está tomando otro medicamento junto con Topamax dispersable.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, también puede consultar al Servicio de Información Toxicológica, Teléfono 91 5620420.
Si olvidó tomar Topamax dispersable
- Si olvidó tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si ya es casi el momento de tomar su siguiente dosis, salte la dosis olvidada y continúe como siempre. Consulte a su médico si olvida dos o más dosis.
- No tome una dosis doble (dos dosis al mismo tiempo) para compensar la dosis olvidada.
Si interrumpe el tratamiento con Topamax dispersable
No interrumpa el tratamiento sin que su médico le diga que lo haga. Podrían reaparecer los síntomas de su enfermedad. Si su médico decide que debe dejar de tomar este medicamento, disminuirá su dosis gradualmente durante varios días.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 29/07/2026. Ver el prospecto completo
Cápsulas dispersables de 50 mgCómo tomar Topamax dispersable
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
- Su médico generalmente comenzará con una dosis baja de Topamax dispersable y lentamente aumentará su dosis hasta encontrar la mejor para usted.
- Las cápsulas duras de Topamax dispersable pueden ser tragadas enteras o pueden abrirse y espolvorear su contenido sobre una cucharilla con cualquier tipo de comida blanda. Algunos ejemplos son compota de manzana, natillas, helado, gachas, bizcocho o yogurt. Beba líquidos justo después para asegurarse que traga toda la mezcla de comida y medicamento.
- Sujete la cápsula dura recta de forma que pueda leer la palabra “TOP”.
- Gire suavemente la parte transparente de la cápsula. Puede que encuentre más sencillo hacerlo sobre una pequeña porción de comida en la que va a verter las esferas.
- Espolvoree todo el contenido de la cápsula en una cucharada de comida blanda, teniendo cuidado de ver que toda la dosis prescrita es espolvoreada en la comida.
- Asegúrese de tragar toda la mezcla de comida/esferas de la cuchara inmediatamente. Evite masticar. Tome inmediatamente líquidos para asegurar que traga toda la mezcla.
- Nunca guarde ninguna mezcla de comida y medicamento para usar más tarde.
- Puede tomar Topamax dispersable antes, durante o después de una comida. Beba muchos líquidos durante el día para evitar la formación de cálculos en el riñón mientras toma Topamax dispersable.
Niñas y mujeres fértiles:
El tratamiento con Topamax dispersable deberá comenzar y continuar bajo la supervisión de un médico con experiencia en el tratamiento de la epilepsia o la migraña. Visite a su médico para revisar su tratamiento al menos una vez por año.
Si toma más Topamax dispersable del que debe
- Consulte inmediatamente con su médico. Lleve el medicamento con usted.
- Puede sentirse somnoliento, cansado, o menos atento; falta de coordinación; tener dificultad para hablar o para concentrarse; tener visión doble o borrosa; sentirse mareado debido a una bajada de la presión sanguínea; sentirse deprimido o inquieto; o tener dolor abdominal, o crisis (ataques).
Le puede ocurrir una sobredosis si usted está tomando otro medicamento junto con Topamax dispersable.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, también puede consultar al Servicio de Información Toxicológica, Teléfono 91 5620420.
Si olvidó tomar Topamax dispersable
- Si olvidó tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si ya es casi el momento de tomar su siguiente dosis, salte la dosis olvidada y continúe como siempre. Consulte a su médico si olvida dos o más dosis.
- No tome una dosis doble (dos dosis al mismo tiempo) para compensar la dosis olvidada.
Si interrumpe el tratamiento con Topamax dispersable
No interrumpa el tratamiento sin que su médico le diga que lo haga. Podrían reaparecer los síntomas de su enfermedad. Si su médico decide que debe dejar de tomar este medicamento, disminuirá su dosis gradualmente durante varios días.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 29/07/2026. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan topiramato, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 58 | 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg | Con receta |
| Cápsulas | 3 | 15 mg, 25 mg, 50 mg | Con receta |
- En España hay comprimidos recubiertos y cápsulas duras con topiramato solo, todos con receta. La ficha técnica indica que los comprimidos recubiertos y las cápsulas duras son formulaciones bioequivalentes.
- Las cápsulas de Topamax dispersable se pueden tragar enteras o abrir y espolvorear su contenido sobre comida blanda, según el prospecto.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con topiramato · Ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 5.2 · Prospecto de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 3
¿Es lo mismo que…?
¿Topamax es lo mismo que el topiramato?
Sí. Topamax lleva topiramato como único principio activo. También lo llevan los genéricos (EFG), como Topiramato Cinfa, Topiramato Normon o Topiramato Teva, y marcas como Acomicil. Todos los que figuran en CIMA se dispensan con receta. Cambian la presentación y la cantidad por unidad.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con topiramato · Topamax 25 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA
¿Es lo mismo que la carbamazepina o la lamotrigina?
No. Son otros medicamentos antiepilépticos que la ficha técnica trata por separado, en su sección de interacciones. La carbamazepina baja las concentraciones de topiramato, por lo que puede hacer falta ajustar su dosis. Añadir topiramato a la lamotrigina no cambió el nivel de lamotrigina en un estudio.
Fuente: Ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 4.5
¿Son lo mismo las cápsulas dispersables y los comprimidos de Topamax?
Llevan el mismo principio activo, y la ficha técnica indica que los comprimidos recubiertos y las cápsulas duras son formulaciones bioequivalentes. Cambia la forma de tomarlos: las cápsulas dispersables se pueden tragar enteras o abrir sobre comida blanda. Los comprimidos contienen lactosa y las cápsulas dispersables, sacarosa.
Fuente: Ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 5.2 · Ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 4.4 · Prospecto de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 3
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) al topiramato o a alguno de los excipientes del medicamento.
- Prevención de la migraña: durante el embarazo.
- Prevención de la migraña: en mujeres fértiles que no usan métodos anticonceptivos altamente eficaces.
- Epilepsia: durante el embarazo, a menos que no exista un tratamiento alternativo apropiado.
- Epilepsia: en mujeres fértiles que no usan métodos anticonceptivos altamente eficaces. La única excepción es una mujer sin alternativa apropiada que planifica un embarazo y está completamente informada de los riesgos de tomar topiramato durante el embarazo.
Fuente: ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Retirada del tratamiento
- Se recomienda un control adecuado cuando sea necesario retirar el topiramato rápidamente por motivos médicos.
- Crisis epilépticas
- Como con otros antiepilépticos, algunos pacientes pueden tener más crisis o crisis de un tipo nuevo. Puede deberse a una sobredosis, a que bajen los niveles de otros antiepilépticos, a la progresión de la enfermedad o a un efecto paradójico.
- Hidratación
- Es muy importante hidratarse bien durante el tratamiento, porque reduce el riesgo de cálculos en el riñón. Beber bien antes y durante el ejercicio o la exposición al calor puede reducir las reacciones adversas relacionadas con el calor.
- Embarazo y mujeres fértiles
- El topiramato puede causar malformaciones congénitas mayores y retraso del crecimiento del feto. Antes de empezar el tratamiento en una mujer fértil hay que hacer una prueba de embarazo, y la paciente debe estar completamente informada de los riesgos. Si planifica un embarazo, debe consultar con un especialista para valorar tratamientos alternativos antes de dejar los anticonceptivos.
- Niñas
- Los padres o cuidadores de las niñas deben consultar con un especialista cuando llegue la primera menstruación. Entonces hay que informar de los riesgos, de la necesidad de métodos anticonceptivos altamente eficaces y volver a valorar si se continúa el tratamiento. La guía del paciente y la tarjeta del paciente forman parte de estas medidas.
- Sudoración y temperatura
- Se ha notificado menor sudoración (oligohidrosis). La falta de sudor y la subida de la temperatura del cuerpo pueden aparecer sobre todo en niños pequeños expuestos a temperaturas altas.
- Estado de ánimo y depresión
- Durante el tratamiento se ha observado más frecuencia de alteraciones del estado de ánimo y de depresión.
- Pensamientos suicidas
- Con los antiepilépticos se ha notificado ideación y comportamiento suicida. En los ensayos con topiramato ocurrió en el 0,5% de los pacientes, frente al 0,2% con placebo. Hay que vigilar los signos y avisar al médico si aparecen.
- Reacciones graves en la piel
- Se han notificado reacciones cutáneas graves (síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis tóxica epidérmica). Hay que informar de sus signos y el tratamiento debe terminar si se sospechan.
- Cálculos en el riñón
- Algunos pacientes, sobre todo los predispuestos, pueden tener más riesgo de cálculos renales y de sus síntomas, como cólico o dolor en el costado. Los antecedentes de cálculos, la historia familiar y el exceso de calcio en la orina son factores de riesgo, aunque ninguno predice con certeza su aparición. Otros medicamentos relacionados con los cálculos pueden aumentar el riesgo.
- Función del riñón
- El topiramato debe usarse con precaución en personas con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina de 70 ml/min o menos), porque su eliminación está disminuida.
- Función del hígado
- Debe usarse con precaución en personas con insuficiencia hepática, porque puede estar disminuida su eliminación.
- Ojos: miopía aguda y glaucoma
- Se ha descrito un síndrome de miopía aguda con glaucoma secundario de ángulo cerrado, con pérdida brusca de agudeza visual y/o dolor ocular. Suele aparecer en el primer mes y se ha notificado en niños y en adultos. Se trata retirando el topiramato lo antes posible según el médico. Sin tratar, la presión alta en el ojo puede causar pérdida permanente de visión. Hay que valorar el tratamiento en quien tenga antecedentes de problemas oculares.
- Campo visual
- Se han notificado defectos del campo visual sin presión alta en el ojo. La mayoría fueron reversibles al suspender el medicamento, y si aparecen debe considerarse suspenderlo.
- Acidosis metabólica
- El topiramato se asocia a acidosis metabólica, una bajada del bicarbonato en la sangre por su efecto sobre una enzima del riñón. Suele ser de leve a moderada y empieza al principio del tratamiento. Sin tratar puede aumentar el riesgo de cálculos renales y de huesos más frágiles, y en niños puede reducir el crecimiento. Se recomienda medir el bicarbonato según las enfermedades de base y si aparecen síntomas como respiración profunda, falta de aire, náuseas, vómitos, cansancio excesivo o latido acelerado.
- Función cognitiva
- Hay informes de deterioro de la función cognitiva en adultos que obligaron a bajar la dosis o interrumpir el tratamiento. En niños los estudios son insuficientes.
- Amoníaco en sangre
- Se ha notificado hiperamonemia, con o sin encefalopatía, más a menudo cuando se usa a la vez con ácido valproico. Si aparece letargo inexplicable o cambios en el estado mental, hay que valorarla y medir el amoníaco.
- Peso
- Algunos pacientes pierden peso. Se recomienda controlarlo y, si ocurre, valorar un suplemento dietético o comer más.
- Lactosa y sacarosa
- Los comprimidos de Topamax contienen lactosa y Topamax dispersable contiene sacarosa. Quien tenga intolerancia a esos azúcares no debe tomar el medicamento correspondiente.
Fuente: ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Entre los efectos adversos más notificados en los ensayos clínicos están la pérdida de apetito, la depresión, los mareos, la somnolencia, el hormigueo, el cansancio, las náuseas, la diarrea y la pérdida de peso.
- Inflamación de nariz y garganta (nasofaringitis)
- Depresión
- Hormigueo (parestesias)
- Somnolencia
- Mareo
- Náuseas
- Diarrea
- Cansancio (fatiga)
- Disminución del peso
- Anemia
- Pérdida de apetito
- Pensamiento lento (bradifrenia)
- Insomnio
- Dificultad para expresarse
- Ansiedad y confusión
- Agresividad y agitación
- Alteración de la atención y de la memoria
- Temblor y falta de coordinación
- Visión borrosa y visión doble
- Vértigo y zumbido en los oídos
- Vómitos y estreñimiento
- Pérdida de pelo
- Erupción en la piel y picor
- Dolor articular y espasmos musculares
- Cálculos en el riñón (nefrolitiasis)
- Ideación suicida e intentos de suicidio
- Alucinaciones
- Pancreatitis
- Síndrome de Stevens-Johnson
- Necrólisis tóxica epidérmica
La ficha técnica recoge una lista mucho más larga por órganos y sistemas, con otras reacciones y con las propias de la población pediátrica. Consulta el prospecto y a tu médico ante cualquier síntoma que te preocupe.
Fuente: ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Según la ficha técnica, el topiramato puede interaccionar con los medicamentos y sustancias siguientes.
Evitar la combinación
- Alcohol y otros depresores del sistema nervioso central
- No se ha evaluado en ensayos clínicos. Se recomienda no tomar Topamax junto con alcohol ni con otros medicamentos que deprimen el sistema nervioso central.
- Medicamentos que favorecen los cálculos renales
- Pueden aumentar el riesgo de cálculos. Durante el tratamiento se debe evitar administrarlos.
Usar con precaución
- Fenitoína y carbamazepina
- Bajan las concentraciones de topiramato, por lo que añadirlas o retirarlas puede obligar a ajustar su dosis. En algún paciente, el topiramato puede subir los niveles de fenitoína.
- Medicamentos que usan la enzima CYP2C19
- El topiramato inhibe esta enzima y puede interferir con fármacos como diazepam, imipramina, moclobemida, proguanilo u omeprazol.
- Ácido valproico
- Juntos se han asociado a exceso de amoníaco en sangre, con o sin encefalopatía, y a bajada de la temperatura corporal (hipotermia). Los síntomas suelen mejorar al retirar uno de los dos.
- Hierba de San Juan
- Puede bajar las concentraciones de topiramato y hacerlo menos eficaz. No se han hecho estudios clínicos.
- Anticonceptivos hormonales
- Puede disminuir su eficacia y aumentar el sangrado entre reglas. Se aconseja usar además un método de barrera y comunicar cualquier cambio en el sangrado.
- Litio
- Se han observado cambios en sus niveles, por lo que deben controlarse.
- Risperidona
- Puede reducir algo sus niveles en sangre y se comunicaron más efectos adversos al añadir topiramato, como somnolencia, hormigueo y náuseas.
- Hidroclorotiazida
- Puede aumentar las concentraciones de topiramato, lo que puede requerir ajustar su dosis. Juntos bajan más el potasio en sangre.
- Metformina, pioglitazona y glibenclamida
- Pueden cambiar sus niveles. Se recomienda vigilar de cerca el control de la diabetes al empezar o dejar el topiramato.
- Digoxina
- Sus niveles en sangre pueden bajar. Se recomienda monitorizarlos al empezar o retirar el topiramato.
- Warfarina
- Se ha notificado una bajada del tiempo de protrombina (INR), por lo que se debe vigilar el INR.
La ficha incluye además estudios con amitriptilina, haloperidol, propranolol, sumatriptán, diltiazem, venlafaxina, flunarizina y otros, con cambios de magnitud variable en las concentraciones.
Fuente: ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Para qué sirve el topiramato?
Es un antiepiléptico. La ficha técnica lo autoriza para las crisis epilépticas parciales y las crisis tónico-clónicas generalizadas primarias, solo o junto con otros medicamentos, y para las crisis del síndrome de Lennox-Gastaut. También para prevenir la migraña en adultos, después de valorar otras alternativas. No sirve para tratar una crisis de migraña ya iniciada.
Fuente: Ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 4.1 · Prospecto de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 1
¿Sirve para adelgazar? No es una indicación autorizada
La pérdida de peso no figura entre las indicaciones de la ficha técnica. Algunos pacientes pueden perder peso durante el tratamiento, y la ficha y el prospecto recomiendan controlar el peso. Si se pierde demasiado peso, hay que consultar al médico.
Fuente: Ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 4.1 · Ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 4.4 · Prospecto de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
La ficha técnica indica que se absorbe bien y rápidamente: en personas sanas, la concentración más alta en sangre se alcanza a las 2 o 3 horas. Con una función renal normal se pueden tardar entre 4 y 8 días en alcanzar una concentración estable. La semivida de eliminación es de unas 21 horas. La ficha no indica cuánto tarda en notarse el efecto sobre las crisis ni sobre la migraña, y tampoco hay una relación clara entre la concentración en sangre y la eficacia.
Fuente: Ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 5.2
¿Se toma antes o después de comer?
Da igual. El prospecto indica que se puede tomar antes, durante o después de una comida, y la ficha técnica señala que el efecto de la comida sobre su absorción no es clínicamente significativo. Sí conviene beber muchos líquidos durante el día para evitar los cálculos en el riñón.
Fuente: Prospecto de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 3 · Ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 5.2
¿Se puede tomar topiramato con alcohol?
No es recomendable. La ficha técnica indica que no se ha evaluado la combinación en ensayos clínicos y recomienda no tomar Topamax junto con alcohol ni con otros depresores del sistema nervioso central. El prospecto dice que se debe evitar beber alcohol durante el tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 4.5 · Prospecto de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 2
¿Se puede tomar durante el embarazo?
Para prevenir la migraña, está contraindicado en el embarazo. En epilepsia, solo si no hay otro tratamiento apropiado y con información completa de los riesgos. Puede causar malformaciones y bebés más pequeños de lo esperado, y algunos estudios sugieren más riesgo de trastornos del desarrollo neurológico. En mujeres fértiles se exigen anticonceptivos altamente eficaces durante el tratamiento y al menos 4 semanas después. Si estás embarazada o crees estarlo, pide cita urgente con tu médico. Si lo tomas para prevenir la migraña, el prospecto indica dejar el medicamento inmediatamente y consultar al médico; si lo tomas para la epilepsia, no lo dejes hasta haberlo consultado con tu médico, porque la enfermedad podría empeorar.
Fuente: Ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 4.6 · Ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 4.3 · Prospecto de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 2
¿Se puede dar a niños?
Para la epilepsia, sí: solo, en mayores de 6 años, y junto con otros medicamentos, a partir de 2 años. Para prevenir la migraña, la ficha lo autoriza solo en adultos. En niños hay que vigilar el crecimiento y el peso, y en los pequeños la menor sudoración con calor. Cuando una niña tiene su primera menstruación, los padres deben consultar con el médico por los riesgos en el embarazo.
Fuente: Ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 4.1 · Ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 4.4 · Prospecto de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 2
¿Se puede conducir tomando topiramato?
La ficha técnica indica que la influencia sobre la conducción y el manejo de máquinas es pequeña o moderada. Puede producir somnolencia, mareos, alteraciones visuales y visión borrosa, que pueden ser peligrosos, sobre todo mientras no se sepa cómo te sienta. El prospecto aconseja no conducir ni manejar máquinas sin hablar antes con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 4.7 · Prospecto de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 2
¿Afecta a los anticonceptivos?
Puede hacer que los anticonceptivos hormonales sean menos eficaces y causar sangrado irregular entre reglas. Por eso la ficha y el prospecto aconsejan usar además un método de barrera, como el preservativo o el diafragma, y comunicar al médico cualquier cambio en el sangrado. Si sigues siendo fértil, consulta con tu médico cuál es el mejor método.
Fuente: Ficha técnica de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 4.5 · Prospecto de Topamax dispersable 15 mg capsulas duras, sección 2
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C12H21NO8S
Cada molécula de topiramato tiene 12 átomos de carbono, 21 átomos de hidrógeno, 1 átomo de nitrógeno, 8 átomos de oxígeno y 1 átomo de azufre. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 12 | 12,011 | 144,132 | 42,5 % | |
| H Hidrógeno | 21 | 1,008 | 21,168 | 6,2 % | |
| N Nitrógeno | 1 | 14,007 | 14,007 | 4,1 % | |
| O Oxígeno | 8 | 15,999 | 127,992 | 37,7 % | |
| S Azufre | 1 | 32,060 | 32,060 | 9,4 % | |
| Total | 43 | 339,359 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 12 × 12,011 + 21 × 1,008 + 1 × 14,007 + 8 × 15,999 + 1 × 32,060 = 339,359 g/mol
PubChem da 339,36 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 12 C × 4 + 21 H × 1 + 1 N × 5 + 8 O × 6 + 1 S × 6 = 128, es decir, 64 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 47, repartidos en 43 enlaces simples y 2 dobles.
- Pares solitarios: 17: dos en cada oxígeno y uno en el nitrógeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 47 pares enlazantes + 17 pares solitarios = 64 pares = 128 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- sulfamato (O–SO2–NH2): un oxígeno unido a un azufre con dos oxígenos y un grupo amino
- dos cetales cíclicos: anillos de cinco átomos con dos oxígenos y un carbono con dos metilos (CH3)
- anillo de seis átomos con un oxígeno (éter cíclico) que forma el esqueleto de azúcar
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Negativo: la molécula prefiere el agua a las grasas.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | [(1R,2S,6S,9R)-4,4,11,11-tetramethyl-3,5,7,10,12-pentaoxatricyclo[7.3.0.02,6]dodecan-6-yl]methyl sulfamate (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 97240-79-4 |
| PubChem CID | 5284627 |
| SMILES | CC1(OC2COC3(C(C2O1)OC(O3)(C)C)COS(=O)(=O)N)C |
| InChIKey | KJADKKWYZYXHBB-XBWDGYHZSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 5284627 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /topiramato/