Amiodarona
La amiodarona es un medicamento antiarrítmico, es decir, que controla el ritmo del corazón. Se usa para prevenir o tratar alteraciones graves del ritmo cardiaco cuando otros antiarrítmicos no responden o no se toleran.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la amiodarona?
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Taquiarritmias del síndrome de Wolff-Parkinson-White Indicación autorizadaRitmos cardiacos rápidos asociados a este síndrome, cuando no responden a otros antiarrítmicos o estos no se toleran.Fuente: ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos · Trangorex 150 mg / 3 ml solucion inyectable
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Prevención de la recaída de la fibrilación y el flutter auricular Indicación autorizadaPara evitar que vuelvan estas alteraciones del ritmo de las aurículas, cuando otros antiarrítmicos no responden o no se toleran.Fuente: ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos · Trangorex 150 mg / 3 ml solucion inyectable
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Taquiarritmias paroxísticas Indicación autorizadaTodos los tipos de ritmos rápidos de aparición brusca, incluidas la taquicardia supraventricular, la nodal, la ventricular y la fibrilación ventricular.Fuente: ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos · Trangorex 150 mg / 3 ml solucion inyectable
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Tratamiento prolongado y estabilización inicial Indicación autorizadaEn comprimidos, la vía oral se usa para el tratamiento prolongado y para la estabilización inicial.Fuente: ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos
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Cuando se necesita una respuesta rápida Indicación autorizadaEn solución inyectable, por vía intravenosa, en unidades con monitorización cardiaca y medios de reanimación.Fuente: ficha técnica de Trangorex 150 mg / 3 ml solucion inyectable
Trangorex pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como agentes antiarrítmicos (utilizados para controlar el ritmo cardiaco rápido o irregular). Trangorex se utiliza para prevenir o tratar alteraciones del ritmo cardiaco, tales como: Taquiarritmias asociadas con el síndrome de Wolff-Parkinson-White. Fibrilación y flutter auricular. Todos los tipos de taquiarritmias de naturaleza paroxística incluyendo: taquicardia supraventricular, nodal y ventricular, fibrilación ventricular.Del prospecto de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la amiodarona?
La amiodarona es un antiarrítmico de clase III en la clasificación de Vaughan Williams. Prolonga la duración del potencial de acción de la fibra cardiaca, sin modificar la altura ni la velocidad de su fase de despolarización. Baja la frecuencia del corazón al disminuir el automatismo sinusal, y la atropina no antagoniza este efecto. Además enlentece la conducción en las aurículas y en el nodo auriculoventricular, aumenta el periodo refractario y disminuye la excitabilidad del músculo del corazón en aurículas, nodo y ventrículos. También actúa como antagonista adrenérgico alfa y beta no competitivo.
Fuente: Ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico especialista y debe ser siempre la mínima eficaz para cada paciente. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta al médico o en la farmacia.
Comprimidos de 200 mg, vía oralCómo tomar Trangorex
El tratamiento sólo se iniciará bajo supervisión del médico especialista. Para una buena utilización de este medicamento es indispensable someterse a un seguimiento médico regular que podrá precisar controles analíticos.
En caso de duda, consulte de nuevo a su médico.
Trangorex debe administrarse por vía oral.
Debe utilizarse siempre la mínima dosis efectiva según la respuesta de cada paciente. La pauta de dosificación habitual es:
- tratamiento inicial: 3 comprimidos (600 mg) al día, durante 8 a 10 días. En ciertos casos, la dosis de ataque puede ser superior a 4-5 comprimidos (1000 mg) al día. Después del tratamiento inicial, reducir la dosis a 2 comprimidos (400 mg) al día durante la semana siguiente.
- tratamiento de mantenimiento: de medio (100 mg) a 1 comprimido (200 mg) al día. Se aconseja realizar periodos de descanso (2 días a la semana); éstos son posibles debido al efecto de este medicamento. Raramente puede necesitarse una dosis de mantenimiento mayor. El tratamiento de mantenimiento debe revisarse regularmente, principalmente cuando se toma más de 1 comprimido diario.
En pacientes mayores de 65 años se recomienda comenzar con la dosis más baja teniendo en cuenta la función del corazón, riñón e hígado del paciente, así como cualquier otra enfermedad o medicación que se esté tomando.
Uso en niños y adolescentes
Los datos sobre la seguridad y eficacia en niños son limitados. Su médico decidirá la dosis apropiada.
Siga exactamente las instrucciones de administración de Trangorex indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.
Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Trangorex. No suspenda el tratamiento antes.
Si toma más Trangorex del que debe
Como otros medicamentos, una sobredosis puede resultar peligrosa.
En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Trangorex
Lo más recomendable es tomar la siguiente dosis de la manera habitual.
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 03/08/2022. Ver el prospecto completo
Solución inyectable, uso hospitalarioCómo usar Trangorex
El tratamiento solo se iniciará bajo supervisión del médico especialista. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico.
La administración intravenosa directa en bolo está generalmente desaconsejada a causa de los riesgos hemodinámicos (hipotensión grave, colapso cardiovascular); por tanto, siempre que sea posible es preferible la administración mediante perfusión intravenosa. La administración intravenosa directa debe limitarse a situaciones de urgencia.
No añadir ningún otro producto en la misma jeringa. No administrar otras preparaciones en la misma línea. En caso de que el tratamiento deba prolongarse, iniciar una perfusión continua.
Los médicos o profesionales del sector sanitario deberán consultar el apartado “INFORMACIÓN PARA EL PERSONAL SANITARIO” al final de este prospecto.
En pacientes mayores de 65 años se recomienda comenzar con la dosis más baja teniendo en cuenta la función cardiaca, renal y hepática del paciente, así como cualquier otra enfermedad o medicación que se esté tomando.
Apertura de la ampolla
Sujetar firmemente la ampolla, con el punto coloreado mirando hacia usted (Figura 1).
Sujetar la cabeza de la ampolla entre el dedo pulgar e índice (el pulgar sobre el punto coloreado); después presionar hacia atrás (Figura 2 y 3).
Uso en niños y adolescentes
Los medicamentos administrados por vía intravenosa que contienen alcohol bencílico se deben usar con precaución en niños menores de 3 años (ver también “Trangorex contiene alcohol bencílico”).
Los datos sobre la seguridad y eficacia en niños son limitados. Su médico decidirá la dosis apropiada.
Siga estas instrucciones a menos que su médico le haya dado otras indicaciones distintas.
Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.
Si usa más Trangorex del que debe
Si ha recibido más medicamento del que debiera, deberá recibir tratamiento sintomático. Ni amiodarona ni sus metabolitos se eliminan a través de diálisis.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad tomada.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 06/11/2024. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan amiodarona, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 2 | 200 mg | Con receta |
| Inyectable o perfusión | 1 | 50 mg/ml | Solo en hospital |
- Según CIMA, en España hay tres medicamentos comercializados que llevan solo amiodarona: dos en comprimidos de 200 mg y una solución inyectable de uso hospitalario.
- En comprimidos, la ficha técnica indica la vía oral para el tratamiento prolongado y la estabilización inicial. La inyectable se emplea cuando hace falta una respuesta rápida.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con amiodarona · Trangorex 200 mg comprimidos en CIMA · Trangorex 150 mg / 3 ml solucion inyectable en CIMA · Ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 4.1 · Ficha técnica de Trangorex 150 mg / 3 ml solucion inyectable, sección 4.1
¿Es lo mismo que…?
¿Trangorex, Cordarone y Atlansil son lo mismo que la amiodarona?
Trangorex sí: lleva amiodarona sola, en comprimidos de 200 mg (con receta) y en solución inyectable de uso hospitalario. Según CIMA, el otro medicamento comercializado en España con amiodarona sola es Amiodarona Aurovitas 200 mg comprimidos EFG, también con receta. Cordarone y Atlansil figuran en PubChem como otros nombres de la amiodarona, pero no aparecen en la lista de CIMA de medicamentos comercializados.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con amiodarona · Trangorex 200 mg comprimidos en CIMA · Trangorex 150 mg / 3 ml solucion inyectable en CIMA · PubChem: amiodarona
¿La amiodarona y la amiodarona clorhidrato son lo mismo?
Es la misma sustancia. En CIMA, el principio activo de Trangorex figura como amiodarona hidrocloruro, que es la forma de sal en la que se presenta, y el medicamento se agrupa bajo la amiodarona. PubChem recoge también la forma hidrocloruro entre los nombres de la amiodarona.
Fuente: Trangorex 200 mg comprimidos en CIMA · PubChem: amiodarona
¿La amiodarona es lo mismo que la flecainida?
No. Son dos medicamentos distintos para problemas del ritmo del corazón. La ficha técnica de Trangorex cita la flecainida como un medicamento con el que interacciona: la amiodarona aumenta sus concentraciones en sangre por inhibición del CYP2D6, y por eso hay que ajustar la dosis de flecainida. Combinarlas solo debe hacerse bajo control médico.
Fuente: Ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 4.5 · Prospecto de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 2
Contraindicaciones
- Alergia conocida al yodo, a la amiodarona o a cualquiera de los excipientes.
- Frecuencia cardiaca baja (bradicardia sinusal), bloqueo sino-auricular, enfermedad del nódulo sinusal (riesgo de paro sinusal) o trastorno grave de la conducción entre aurículas y ventrículos, a menos que se implante un marcapasos.
- Disfunción de la tiroides.
- Tomar a la vez medicamentos que puedan provocar torsade de pointes, un problema grave del ritmo del corazón.
- Embarazo, salvo en circunstancias excepcionales.
- Lactancia.
Fuente: ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Cambios en el electrocardiograma
- La amiodarona prolonga el intervalo QT del electrocardiograma, pero la ficha técnica indica que estos cambios no reflejan toxicidad. En personas de edad avanzada, la frecuencia cardiaca puede bajar de forma marcada.
- Bloqueo cardiaco
- El tratamiento debe interrumpirse si aparece un bloqueo cardiaco (auriculoventricular de 2º o 3er grado, sinoauricular o bifascicular).
- Nuevas arritmias
- Se han notificado arritmias nuevas o empeoramiento de las que se trataban, con desenlace mortal en algunos casos. Se valorará entonces retirar el tratamiento. Es más raro que con otros antiarrítmicos y suele darse junto a factores que alargan el intervalo QT, como otros medicamentos o alteraciones de las sales de la sangre.
- Sofosbuvir (hepatitis C)
- Con tratamientos que contienen sofosbuvir se han observado casos potencialmente mortales de bradicardia y bloqueo cardiaco. La amiodarona solo debe darse con ellos si no hay otra alternativa antiarrítmica, y con monitorización cardiaca. Esta vigilancia también se aplica a quien dejó la amiodarona pocos meses antes, por su larga permanencia en el cuerpo.
- Trasplante de corazón
- En estudios retrospectivos, usar amiodarona antes del trasplante se asoció a más riesgo de disfunción primaria del injerto, una complicación grave del corazón trasplantado. Si se está en lista de espera, se debe considerar otro antiarrítmico con la máxima antelación posible.
- Tiroides
- Puede producirse hipertiroidismo, incluso hasta varios meses después de suspender el tratamiento, y también hipotiroidismo. Pueden ser signos pérdida de peso, nuevas arritmias, aumento de peso, intolerancia al frío o bradicardia excesiva. La función tiroidea se recupera normalmente en pocos meses tras suspender el tratamiento.
- Pulmones
- La aparición de falta de aire o tos seca puede indicar toxicidad pulmonar, como neumonitis intersticial. Suele ser reversible si se retira pronto la amiodarona. Se han descrito casos muy raros de complicaciones respiratorias graves tras una operación.
- Hígado
- Se recomienda controlar las transaminasas al empezar y durante el tratamiento. Pueden aparecer alteraciones hepáticas agudas o crónicas, a veces mortales. Se debe reducir la dosis o interrumpir el tratamiento si las transaminasas superan tres veces el valor normal.
- Nervios y músculos
- La amiodarona puede causar neuropatía periférica (afectación de los nervios) y miopatía (afectación de los músculos). La recuperación suele darse en los meses siguientes a la retirada, pero puede no ser completa.
- Ojos
- Si aparece visión borrosa o disminución de la visión, debe hacerse rápidamente un examen oftalmológico completo. Si hay neuropatía o neuritis óptica, debe cesar el tratamiento por el riesgo de ceguera.
- Reacciones graves de la piel
- Se han descrito reacciones con ampollas que pueden poner la vida en peligro, como el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica. Ante una erupción que avanza, a menudo con ampollas o lesiones de las mucosas, se debe interrumpir el tratamiento de inmediato.
- Sol
- Hay que advertir a los pacientes que eviten la exposición solar y adopten medidas protectoras.
- Potasio bajo
- Un potasio bajo en sangre puede modificar los efectos de la amiodarona y aumentar el riesgo de torsades de pointes. Debe corregirse antes de empezar el tratamiento.
- Controles médicos
- Antes de empezar se recomienda una exploración clínica completa, análisis de la función tiroidea, de las enzimas del hígado y del potasio, radiografía de tórax y electrocardiograma. Después se recomienda controlar la función tiroidea y la hepática cada 6 meses. Con marcapasos o desfibrilador implantado, conviene comprobar su funcionamiento antes y durante el tratamiento.
- Niños
- No se ha establecido la seguridad y eficacia de la amiodarona en pacientes pediátricos, por lo que no se recomienda.
- Anestesia
- Antes de una operación debe advertirse al anestesista de que el paciente toma amiodarona.
- Lactosa
- Los comprimidos contienen lactosa. No deben tomarlos quienes tengan intolerancia hereditaria a la galactosa, deficiencia total de lactasa o problemas de absorción de glucosa o galactosa.
Fuente: ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
La ficha técnica dice que los efectos adversos son frecuentes, sobre todo la toxicidad cardiaca, pulmonar y hepática. Los más habituales son los depósitos en la córnea, las molestias digestivas, el aumento de transaminasas y la sensibilidad al sol.
- Microdepósitos en la córnea, normalmente bajo la pupila, que pueden dar halos de colores ante la luz o visión borrosa. Son reversibles al interrumpir el tratamiento
- Náuseas, vómitos y alteración del gusto, que suelen aparecer con la dosis de carga y se resuelven al reducir la dosis
- Aumento de las transaminasas, generalmente moderado, al inicio del tratamiento
- Sensibilidad de la piel al sol (fotosensibilidad)
- Bradicardia (latido lento), generalmente moderada y dependiente de la dosis
- Hipotiroidismo e hipertiroidismo, este último a veces mortal
- Estreñimiento
- Alteraciones hepáticas agudas con transaminasas elevadas o ictericia, incluida insuficiencia hepática, a veces mortal
- Temblor de origen extrapiramidal, pesadillas y alteraciones del sueño
- Disminución de la libido
- Toxicidad pulmonar (neumonitis alveolar o intersticial, fibrosis, pleuritis, bronquiolitis obliterante con neumonía organizada), en ocasiones mortal
- Pigmentaciones azuladas o grisáceas de la piel con posologías diarias elevadas durante largos periodos, que desaparecen lentamente al interrumpir el tratamiento
- Eczema
- Inicio o empeoramiento de una arritmia, seguido a veces de parada cardiaca
- Alteraciones de la conducción del corazón (bloqueos sino-auriculares y auriculoventriculares)
- Sequedad de boca
- Neuropatía periférica sensorimotora o miopatías, generalmente reversibles al interrumpir el tratamiento
- Anemia hemolítica, anemia aplásica y trombocitopenia
- Bradicardia marcada o paro sinusal en pacientes con disfunción sinusal o de edad avanzada
- Aumento de creatinina en la sangre
- Síndrome de secreción inadecuada de la hormona antidiurética (SIADH)
- Neuropatía o neuritis óptica, que puede progresar a ceguera
- Enfermedad hepática crónica (hepatitis pseudo-alcohólica, cirrosis), algunas veces mortal
- Ataxia cerebelosa, hipertensión intracraneal benigna y dolor de cabeza
- Epididimitis e impotencia
- Broncospasmo en pacientes con insuficiencia respiratoria grave y especialmente en asmáticos; síndrome de sufrimiento respiratorio agudo del adulto, a veces mortal, por lo general tras una cirugía
- Eritema durante la radioterapia, rash cutáneo, dermatitis exfoliativa y alopecia
- Vasculitis
- Neutropenia y agranulocitosis
- Torsades de pointes
- Pancreatitis aguda
- Granuloma, incluido el de la médula ósea
- Edema angioneurótico (edema de Quincke), reacción anafilactoide y shock anafiláctico
- Disminución del apetito
- Síndrome similar al lupus
- Parkinsonismo y parosmia
- Estado de delirio (incluida confusión) y alucinaciones
- Hemorragia pulmonar
- Urticaria y reacciones cutáneas graves como necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis bullosa y reacción al medicamento con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS)
- Disfunción primaria del injerto tras un trasplante cardiaco
Las frecuencias son las que da la ficha técnica.
Fuente: ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Resumen de la sección 4.5 de la ficha técnica de Trangorex. No es una lista completa: informa siempre al médico de todo lo que tomas.
Evitar la combinación
- Antiarrítmicos de clase Ia (quinidina, hidroquinidina, disopiramida), sotalol y bepridil
- Combinación contraindicada: mayor riesgo de torsades de pointes potencialmente mortales.
- Vincamina, algunos neurolépticos (clorpromazina, levomepromazina, tioridazina, trifluoperazina, haloperidol, amisulprida, sulpirida, tiaprida, pimozida), cisaprida, eritromicina intravenosa y pentamidina parenteral
- Combinación contraindicada por el mayor riesgo de torsades de pointes.
- Otros antiarrítmicos o fármacos con potencial arritmogénico (fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, terfenadina)
- Pueden aumentar las arritmias cardiacas y deben evitarse.
- Betabloqueantes y verapamilo o diltiazem
- No se recomienda: posible bradicardia excesiva y alteraciones de la conducción del corazón.
- Sofosbuvir (hepatitis C)
- Puede causar bradicardia sintomática grave. Si no se puede evitar, se recomienda monitorización cardiaca.
- Laxantes estimulantes
- No se recomienda: pueden bajar el potasio y aumentar el riesgo de torsades de pointes. Se aconseja otro tipo de laxante.
- Fluoroquinolonas (un tipo de antibióticos)
- Deben evitarse durante el tratamiento.
- Zumo de pomelo y otros inhibidores del CYP3A4
- Pueden aumentar los niveles de amiodarona. Se recomienda evitarlos.
Usar con precaución
- Medicamentos que prolongan el intervalo QT
- Solo tras evaluar riesgos y beneficios en cada paciente, con monitorización del intervalo QT.
- Diuréticos que bajan el potasio, corticosteroides sistémicos, tetracosactida y amfotericina B intravenosa
- Hay que prevenir y corregir el potasio bajo y vigilar el intervalo QT.
- Anestesia general
- Se han notificado complicaciones potencialmente graves, como bradicardia, hipotensión, alteraciones de la conducción y menor gasto cardiaco.
- Digitálicos (digoxina)
- Puede aparecer bradicardia excesiva y alteración de la conducción, y subir los niveles de digoxina. Requiere monitorización.
- Dabigatrán y warfarina
- Riesgo de hemorragia. Con warfarina se necesita controlar el INR con más frecuencia.
- Fenitoína
- Puede producirse una sobredosis de fenitoína con signos neurológicos.
- Flecainida
- La amiodarona aumenta sus niveles en sangre, por lo que hay que ajustar la flecainida.
- Ciclosporina, fentanilo, lidocaína, sirolimus, tacrolimus, sildenafilo, midazolam, triazolam, dihidroergotamina, ergotamina y colchicina
- Sus niveles en sangre pueden subir y aumentar su toxicidad, porque la amiodarona inhibe el CYP3A4.
- Estatinas como simvastatina, atorvastatina y lovastatina
- Aumenta el riesgo de toxicidad muscular, como la rabdomiólisis. Se recomienda una estatina que no use el CYP3A4.
Por la larga vida media de la amiodarona, las interacciones pueden observarse durante varios meses después de interrumpir el tratamiento.
Fuente: ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Para qué sirve la amiodarona?
Sirve para prevenir o tratar alteraciones graves del ritmo del corazón, cuando otros antiarrítmicos no responden o no se toleran. La ficha técnica cita las taquiarritmias del síndrome de Wolff-Parkinson-White, la prevención de la recaída de la fibrilación y el flutter auricular, y las taquiarritmias paroxísticas, como la taquicardia supraventricular, la nodal, la ventricular y la fibrilación ventricular. Los comprimidos se usan para el tratamiento prolongado y la estabilización inicial. La solución inyectable se reserva a cuando hace falta una respuesta rápida, en unidades con monitorización cardiaca.
Fuente: Ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 4.1 · Ficha técnica de Trangorex 150 mg / 3 ml solucion inyectable, sección 4.1 · Prospecto de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 1
¿Se puede tomar amiodarona en el embarazo y la lactancia?
No, en principio. La ficha técnica de Trangorex contraindica la amiodarona en el embarazo por su efecto en la tiroides del feto, salvo que los beneficios superen los riesgos. También la contraindica durante la lactancia, porque pasa a la leche materna en cantidad significativa y por el yodo que contiene. Si estás embarazada, lo crees o piensas quedarte embarazada, consulta al médico o al farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 4.6 · Prospecto de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede dar amiodarona a niños?
En Trangorex comprimidos, la ficha técnica y el prospecto indican que no se ha establecido la seguridad y eficacia de la amiodarona en niños, por lo que no se recomienda. El prospecto añade que los datos en niños son limitados y que el médico decidirá la dosis apropiada si hace falta.
Fuente: Ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 4.4 · Prospecto de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 2 · Prospecto de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 3
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
Tras una sola dosis por la boca, la concentración máxima en sangre se alcanza a las 3 a 7 horas. La actividad terapéutica se obtiene, por término medio, en una semana, con un rango de varios días a dos semanas. Se acumula en los tejidos, sobre todo en grasa, pulmón e hígado, y su vida media es larga: de 20 a 100 días, y puede llegar a 100 días en tratamiento crónico. Por eso la eliminación continúa varios meses tras interrumpirlo, y su efecto puede persistir de 10 días a un mes.
Fuente: Ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 5.2
¿Se toma con comida o en ayunas?
La ficha técnica solo dice que tomar la amiodarona con alimentos aumenta la velocidad y la cantidad que se absorbe. No da una indicación de tomarla en ayunas o con comida. Sigue el prospecto de tu caja y las indicaciones de tu médico, y no suspendas el tratamiento antes de lo que él te indique.
Fuente: Ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 5.2 · Prospecto de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 3
¿Se puede tomar amiodarona con zumo de pomelo?
Se recomienda evitarlo. El pomelo inhibe el CYP3A4, una enzima que metaboliza la amiodarona, y puede aumentar sus niveles en sangre. La ficha técnica recomienda evitar los inhibidores del CYP3A4, como el zumo de pomelo y ciertos medicamentos, durante el tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 4.5 · Prospecto de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede tomar amiodarona con warfarina?
Solo con control médico. La amiodarona aumenta las concentraciones de la warfarina, potencia el efecto de los anticoagulantes orales y aumenta el riesgo de hemorragia. La ficha técnica indica que hace falta controlar con más frecuencia el INR (análisis del nivel de coagulación) y ajustar las dosis del anticoagulante durante y después del tratamiento con amiodarona. El prospecto cita también el acenocumarol y el dabigatrán entre los anticoagulantes con este riesgo.
Fuente: Ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 4.5 · Prospecto de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede tomar amiodarona con bisoprolol o metoprolol?
La ficha técnica no cita ningún betabloqueante por su nombre. Sí dice que no se recomienda tomar amiodarona con betabloqueantes, ni con verapamilo o diltiazem, por la posibilidad de bradicardia excesiva y de alteraciones de la conducción del corazón. Si tu medicamento es de este grupo, pregunta al médico o al farmacéutico antes de combinarlos.
Fuente: Ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 4.4 · Ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 4.5 · Prospecto de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 2
¿La amiodarona afecta a la tiroides?
Sí. La ficha técnica de Trangorex contraindica la amiodarona en caso de disfunción tiroidea. Puede causar hipotiroidismo e hipertiroidismo, ambos frecuentes, y el hipertiroidismo puede aparecer hasta varios meses después de suspender el tratamiento. Se recomienda controlar la función tiroidea antes de empezar, cada 6 meses durante el tratamiento y varios meses después de interrumpirlo. Si notas pérdida o aumento de peso, intolerancia al frío o latidos muy lentos, consúltalo con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 4.3 · Ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 4.4 · Ficha técnica de Trangorex 200 mg comprimidos, sección 4.8
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C25H29I2NO3
Cada molécula de amiodarona tiene 25 átomos de carbono, 29 átomos de hidrógeno, 2 átomos de yodo, 1 átomo de nitrógeno y 3 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 25 | 12,011 | 300,275 | 46,5 % | |
| H Hidrógeno | 29 | 1,008 | 29,232 | 4,5 % | |
| I Yodo | 2 | 126,900 | 253,800 | 39,3 % | |
| N Nitrógeno | 1 | 14,007 | 14,007 | 2,2 % | |
| O Oxígeno | 3 | 15,999 | 47,997 | 7,4 % | |
| Total | 60 | 645,311 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 25 × 12,011 + 29 × 1,008 + 2 × 126,900 + 1 × 14,007 + 3 × 15,999 = 645,311 g/mol
PubChem da 645,30 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 25 C × 4 + 29 H × 1 + 2 I × 7 + 1 N × 5 + 3 O × 6 = 166, es decir, 83 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 70, repartidos en 54 enlaces simples y 8 dobles.
- Pares solitarios: 13: dos en cada oxígeno, tres en cada yodo y uno en el nitrógeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 70 pares enlazantes + 13 pares solitarios = 83 pares = 166 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- benzofurano: un anillo de benceno unido a un anillo de furano, que lleva un oxígeno en el ciclo
- cadena de butilo (CH2CH2CH2CH3) unida al benzofurano
- cetona (C=O) que une el benzofurano con el segundo anillo aromático
- anillo aromático de benceno con dos átomos de yodo
- éter: un átomo de oxígeno entre el anillo aromático y la cadena lateral
- amina terciaria: un nitrógeno con dos grupos etilo (dietilamino)
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | (2-butyl-1-benzofuran-3-yl)-[4-[2-(diethylamino)ethoxy]-3,5-diiodophenyl]methanone (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 1951-25-3 |
| PubChem CID | 2157 |
| SMILES | CCCCC1=C(C2=CC=CC=C2O1)C(=O)C3=CC(=C(C(=C3)I)OCCN(CC)CC)I |
| InChIKey | IYIKLHRQXLHMJQ-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 2157 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /amiodarona/