Clonidina
La clonidina es un medicamento que baja la presión arterial. La ficha técnica de Catapresan, por ejemplo, recoge como indicación la hipertensión arterial en todas sus formas.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la clonidina?
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Hipertensión arterial Indicación autorizadaTratamiento de la presión arterial elevada en todas sus formas.Fuente: ficha técnica de Catapresan 0,150 mg comprimidos
Catapresan contiene un principio activo que se llama clonidina, que pertenece a un grupo de medicamentos conocidos como agonistas del receptor de imidazolina (medicamentos que disminuyen la presión arterial).
Catapresan se utiliza para el tratamiento de la presión arterial elevada en todas sus formas.Del prospecto de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la clonidina?
La clonidina es un antihipertensivo que pertenece al grupo de los agonistas de receptores de imidazolina. Actúa sobre todo en el sistema nervioso central. Allí reduce las señales del sistema simpático. Como resultado bajan la resistencia de los vasos, la frecuencia del corazón y la presión arterial. El flujo de sangre por el riñón y su capacidad de filtrar se mantienen prácticamente igual.
Fuente: Ficha técnica de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis de Catapresan la fija el médico según cómo responda la presión arterial de cada persona, y el tratamiento exige supervisión médica regular. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Adultos, comprimidos de 0,15 mgCómo tomar Catapresan
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
El tratamiento de la hipertensión exige supervisión médica regular.
La dosis de Catapresan se establecerá según la respuesta de la presión arterial de cada paciente.
La mayoría de las hipertensiones ligeras y moderadas responden a una dosis media de 2 comprimidos diarios, uno por la mañana y otro por la noche al acostarse. Se recomienda empezar el tratamiento con 1 comprimido por la noche y a los 10-15 días seguir con uno por la mañana y otro por la noche.
En caso de necesidad, la dosis puede aumentarse después de un período de 2-4 semanas hasta conseguir la respuesta deseada, con preferencia en la toma nocturna.
En casos de hipertensión grave, podría ser necesario un nuevo aumento de cada toma hasta 2 comprimidos (0,3 mg); esta dosis puede repetirse hasta cuatro veces al día (8 comprimidos=1,2 mg).
Los comprimidos deben ingerirse con ayuda de un poco de líquido.
El comprimido se puede dividir en dosis iguales.
Insuficiencia renal
La dosis debe establecerse según:
- la respuesta antihipertensiva individual, que puede sufrir importantes variaciones en pacientes con insuficiencia renal
- el grado de deterio renal
En ambos casos se requiere monitorización minuciosa.
Debido a que durante la hemodiálisis de rutina se elimina solamente una cantidad mínima de clonidina, no es necesario administrar una dosis suplementaria de clonidina después de la diálisis.
Si toma más Catapresan del que debe
Los síntomas debidos a una intoxicación incluyen disminución del diámetro de la pupila, letargo, lentitud del ritmo cardíaco, hipotensión, disminución de la temperatura corporal, sueño (incluyendo coma) y disminución de la frecuencia respiratoria.
Asimismo, podría llegar a producirse un aumento de la presión arterial.
Si toma más Catapresan del que debe, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica 91 562 04 20.
Si olvidó tomar Catapresan
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Catapresan
No se debe interrumpir bruscamente el tratamiento sin consultar antes a su médico, ya que después de un tratamiento prolongado a dosis altas puede aparecer inquietud, palpitaciones, elevación rápida de la presión arterial, nerviosismo, temblor, dolores de cabeza o náuseas.
En caso de estar tomando el tratamiento asociado con un beta-bloqueante, debe seguir las instrucciones del médico para interrumpir el tratamiento.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 03/05/2023. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan clonidina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 1 | 0,15 mg | Con receta |
- En España solo hay un medicamento comercializado que lleve clonidina sola: Catapresan, en comprimidos, con envase de 30 unidades.
- Los colirios Iopimax aparecen en la lista de CIMA al buscar clonidina, pero llevan apraclonidina, que es otra sustancia.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con clonidina · Catapresan 0,150 mg comprimidos en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Catapresan es lo mismo que la clonidina?
Sí. Catapresan lleva clonidina, en forma de hidrocloruro de clonidina, como único principio activo. Es el único medicamento comercializado en España con clonidina sola según CIMA. Se presenta en comprimidos y necesita receta.
Fuente: Catapresan 0,150 mg comprimidos en CIMA · CIMA: lista de medicamentos comercializados con clonidina
¿La clonidina es lo mismo que el colirio Iopimax?
No. Iopimax es un colirio que lleva apraclonidina, no clonidina. Aparece en la lista de CIMA al buscar clonidina, pero es otra sustancia. Iopimax 10 mg/ml es de uso hospitalario e Iopimax 5 mg/ml necesita receta.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con clonidina
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la clonidina o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Bradiarritmia grave (ritmo del corazón muy lento) causada por el síndrome del nódulo sinusal.
- Bradiarritmia grave causada por un bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado.
Fuente: ficha técnica de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Corazón lento y otras enfermedades de base
- Catapresan debe usarse con precaución si hay bradiarritmia leve o moderada (ritmo del corazón lento), trastornos del riego de la sangre al cerebro o a las extremidades, depresión, polineuropatía (un trastorno de los nervios) o estreñimiento.
- Insuficiencia cardíaca y cardiopatía coronaria
- Como con otros antihipertensivos, el tratamiento debe vigilarse con especial cuidado en personas con insuficiencia cardíaca o con enfermedad grave de las arterias del corazón.
- Feocromocitoma
- Si la hipertensión la causa un feocromocitoma (un tumor que libera sustancias que suben la tensión), no cabe esperar ningún efecto terapéutico de Catapresan.
- No interrumpir de golpe
- Hay que indicar a los pacientes que no dejen el tratamiento sin consultar antes al médico. Tras una interrupción súbita después de un tratamiento largo con dosis elevadas se han notificado inquietud, palpitaciones, subida rápida de la presión arterial, nerviosismo, temblor, dolor de cabeza o náuseas. Al suspenderlo, el médico debe reducir la dosis poco a poco.
- Si se toma con un betabloqueante
- Si hay que dejar un tratamiento largo con un betabloqueante, este se retira primero de forma gradual y después la clonidina.
- Lentes de contacto
- Quienes usan lentes de contacto deben saber que Catapresan puede disminuir el lagrimeo.
- Lactosa
- Este medicamento contiene lactosa. No deben tomarlo las personas con intolerancia hereditaria a la galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa o galactosa.
- Niños y adolescentes
- Catapresan no está recomendado en niños ni adolescentes por la escasez de datos de seguridad y eficacia. Si se usa fuera de las condiciones autorizadas junto con metilfenidato en niños con TDAH, se han observado reacciones adversas graves, incluida la muerte, por lo que no se recomienda esa combinación.
Fuente: ficha técnica de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Las reacciones adversas son en su mayoría leves. Las más frecuentes son mareo, sedación, bajada de tensión al ponerse de pie y sequedad de boca.
- Mareo
- Sedación
- Bajada de la presión arterial al ponerse de pie (hipotensión ortostática)
- Sequedad de boca
- Depresión
- Trastornos del sueño
- Dolor de cabeza
- Estreñimiento
- Náuseas
- Vómitos
- Dolor en la glándula salival
- Disfunción eréctil
- Fatiga
- Delirios
- Alucinaciones
- Pesadillas
- Hormigueo (parestesia)
- Latido lento del corazón (bradicardia sinusal)
- Fenómeno de Raynaud (dedos fríos y pálidos)
- Picor
- Erupción en la piel
- Urticaria
- Malestar general
- Aumento del tejido mamario en hombres (ginecomastia)
- Lagrimeo reducido
- Bloqueo auriculoventricular
- Sequedad nasal
- Pseudoobstrucción de colon
- Caída del pelo (alopecia)
- Aumento de la glucosa en sangre
- Estado confusional
- Disminución del deseo sexual
- Trastornos de la acomodación (dificultad para enfocar)
- Bradiarritmia (ritmo del corazón lento)
Según la ficha técnica, las reacciones adversas tienden a disminuir al seguir con el tratamiento.
Fuente: ficha técnica de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Estos son los grupos de medicamentos que la ficha técnica señala. Informa siempre a tu médico o farmacéutico de todo lo que tomas.
Usar con precaución
- Otros medicamentos para bajar la tensión
- Se potencia la bajada de la presión arterial. Con diuréticos, vasodilatadores, betabloqueantes, antagonistas del calcio e inhibidores de la ECA puede ser útil, pero no con los bloqueadores alfa 1.
- Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- Pueden reducir el efecto terapéutico de la clonidina, porque elevan la presión arterial o retienen sodio y agua.
- Fentolamina y tolazolina
- Pueden anular los efectos de la clonidina, según la dosis.
- Betabloqueantes y digitálicos
- Pueden causar o aumentar los latidos lentos del corazón. Los betabloqueantes pueden además causar o aumentar alteraciones de la circulación en las extremidades.
- Antidepresivos tricíclicos y neurolépticos con efecto bloqueador alfa
- Pueden causar o agravar los mareos al cambiar de postura, y el efecto de la clonidina para bajar la tensión puede reducirse o desaparecer.
- Depresores del sistema nervioso central y alcohol
- La clonidina puede potenciar sus efectos.
Fuente: ficha técnica de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
La ficha técnica indica que la comida no afecta a la farmacocinética de la clonidina, es decir, a cómo el cuerpo la absorbe y la elimina. El prospecto de Catapresan solo pide tragar los comprimidos con un poco de líquido. Cuándo tomar cada comprimido lo indica el médico o el prospecto.
Fuente: Ficha técnica de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 5.2 · Prospecto de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 3
¿Se puede tomar clonidina con alcohol?
La ficha técnica y el prospecto avisan de que la clonidina puede potenciar los efectos del alcohol. También puede potenciar los de otros medicamentos depresores del sistema nervioso central, como los sedantes o tranquilizantes. Si tienes dudas, pregunta a tu médico o farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 4.5 · Prospecto de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede tomar durante el embarazo y la lactancia?
En el embarazo, la ficha técnica de Catapresan dice que es preferible evitarlo. El prospecto añade que solo debe usarse en caso de extrema necesidad y con un control minucioso de la madre y del niño. La clonidina puede reducir la frecuencia cardíaca del feto y causar una subida pasajera de la presión arterial en el recién nacido. En la lactancia no debe utilizarse, porque pasa a la leche materna y faltan datos sobre sus efectos en el bebé.
Fuente: Ficha técnica de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 4.6 · Prospecto de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 2
¿Se puede dar a niños?
Catapresan no está recomendado en niños ni adolescentes, y el prospecto indica que no se les administre. La ficha técnica explica que hay pocos datos de seguridad y eficacia. En los ensayos con niños hipertensos los datos fueron limitados y no se pudo sacar una conclusión definitiva. En los ensayos pediátricos en general, las reacciones más frecuentes fueron somnolencia, sequedad de boca, dolor de cabeza, mareo e insomnio.
Fuente: Ficha técnica de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 4.4 · Ficha técnica de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 5.1 · Prospecto de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 2
¿Sirve para el TDAH en niños? No es una indicación autorizada
No es una indicación autorizada: la ficha técnica de Catapresan solo recoge la hipertensión arterial. En ensayos pediátricos con TDAH, síndrome de Tourette y tartamudeo no se ha demostrado eficacia. Además, cuando se usa clonidina con metilfenidato en niños con TDAH, fuera de las condiciones autorizadas, se han observado reacciones adversas graves, incluida la muerte, y la combinación no se recomienda.
Fuente: Ficha técnica de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 4.1 · Ficha técnica de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 5.1 · Ficha técnica de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 4.4
¿Se puede conducir tomando clonidina?
Con precaución. No se han hecho estudios específicos, pero la ficha técnica indica que la influencia de Catapresan sobre la conducción y el manejo de máquinas es importante. Pueden aparecer mareo, sedación y trastornos de la acomodación, es decir, dificultad del ojo para enfocar. Si ocurre, hay que evitar tareas peligrosas como conducir o manejar maquinaria.
Fuente: Ficha técnica de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 4.7 · Prospecto de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 2
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
Tras tomarla por la boca, la clonidina alcanza su concentración más alta en la sangre entre 1 y 3 horas después. La semivida de eliminación, que es el tiempo que tarda el cuerpo en eliminar la mitad, oscila entre 5 y 25,5 horas. Puede alargarse hasta 41 horas en personas con deterioro grave de la función del riñón. La ficha técnica no indica cuánto tarda en bajar la tensión ni cuánto dura el efecto.
Fuente: Ficha técnica de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 5.2
¿Se vende sin receta?
No. CIMA clasifica Catapresan como medicamento sujeto a prescripción médica y de tratamiento de larga duración. Las fuentes que usamos no mencionan ninguna otra categoría de control especial.
¿Por cuánto tiempo se puede tomar y se puede dejar de golpe?
CIMA clasifica Catapresan como tratamiento de larga duración, y el prospecto indica que la hipertensión exige supervisión médica regular. No debe interrumpirse bruscamente sin consultar al médico. Tras un tratamiento largo con dosis altas, dejarlo de golpe puede causar inquietud, palpitaciones, subida rápida de la presión arterial, nerviosismo, temblor, dolor de cabeza o náuseas. Por eso el médico reduce la dosis de forma gradual.
Fuente: Catapresan 0,150 mg comprimidos en CIMA · Prospecto de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 3 · Ficha técnica de Catapresan 0,150 mg comprimidos, sección 4.4
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C9H9Cl2N3
Cada molécula de clonidina tiene 9 átomos de carbono, 9 átomos de hidrógeno, 2 átomos de cloro y 3 átomos de nitrógeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 9 | 12,011 | 108,099 | 47,0 % | |
| H Hidrógeno | 9 | 1,008 | 9,072 | 3,9 % | |
| Cl Cloro | 2 | 35,450 | 70,900 | 30,8 % | |
| N Nitrógeno | 3 | 14,007 | 42,021 | 18,3 % | |
| Total | 23 | 230,092 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 9 × 12,011 + 9 × 1,008 + 2 × 35,450 + 3 × 14,007 = 230,092 g/mol
PubChem da 230,09 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 9 C × 4 + 9 H × 1 + 2 Cl × 7 + 3 N × 5 = 74, es decir, 37 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 28, repartidos en 20 enlaces simples y 4 dobles.
- Pares solitarios: 9: uno en cada nitrógeno y tres en cada cloro.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 28 pares enlazantes + 9 pares solitarios = 37 pares = 74 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- anillo de imidazolina: anillo de cinco átomos con dos nitrógenos, con un doble enlace C=N
- amina secundaria (NH) que une el anillo de imidazolina con el anillo de benceno
- anillo aromático de benceno
- dos átomos de cloro (Cl) unidos al anillo de benceno, a ambos lados del grupo NH
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Bajo: se reparte entre agua y grasas, con algo más de afinidad por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | N-(2,6-dichlorophenyl)-4,5-dihydro-1H-imidazol-2-amine (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 4205-90-7 |
| PubChem CID | 2803 |
| SMILES | C1CN=C(N1)NC2=C(C=CC=C2Cl)Cl |
| InChIKey | GJSURZIOUXUGAL-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 2803 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /clonidina/