Digoxina
La digoxina es un medicamento para el corazón del grupo de los glucósidos de digital. Se usa en la insuficiencia cardíaca crónica y en ciertas arritmias, como la fibrilación auricular, para reducir el ritmo al que laten los ventrículos.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la digoxina?
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Insuficiencia cardíaca crónica Indicación autorizadaCuando el problema principal es que el corazón se contrae mal (disfunción sistólica). El mayor beneficio se obtiene en pacientes con dilatación de los ventrículos.Fuente: ficha técnica de Lanacordin pediatrico · Digoxina teofarma 0,25 mg comprimidos · Digoxina kern pharma 0,25 mg/ml solucion inyectable
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Insuficiencia cardíaca acompañada de fibrilación auricular Indicación autorizadaEs una de las situaciones para las que está indicada de forma específica.Fuente: ficha técnica de Lanacordin pediatrico · Digoxina teofarma 0,25 mg comprimidos · Digoxina kern pharma 0,25 mg/ml solucion inyectable
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Arritmias supraventriculares Indicación autorizadaCiertas arritmias que nacen en las aurículas, sobre todo el aleteo y la fibrilación auriculares. El principal beneficio es reducir el ritmo de los ventrículos.Fuente: ficha técnica de Lanacordin pediatrico · Digoxina teofarma 0,25 mg comprimidos · Digoxina kern pharma 0,25 mg/ml solucion inyectable
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Taquicardia paroxística supraventricular Indicación autorizadaEn Digoxina Teofarma, por ejemplo, la ficha la incluye entre las arritmias supraventriculares que se tratan.Fuente: ficha técnica de Digoxina teofarma 0,25 mg comprimidos
Lanacordin Pediátrico pertenece al grupo de medicamentos denominados glucósidos cardiotónicos.
Su principio activo es la digoxina que aumenta la fuerza de contracción del músculo cardíaco mediante la inhibición específica de una enzima denominada adenosina trifosfatasa Na + /K + dependiente.Del prospecto de Lanacordin pediatrico, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la digoxina?
La digoxina aumenta la fuerza con la que se contrae el músculo del corazón. Lo hace sobre todo inhibiendo una enzima, la adenosina trifosfatasa, que mueve sodio y potasio a través de la membrana de las células. Esa alteración de los iones aumenta la entrada de calcio y su disponibilidad en el momento de la contracción. Además actúa sobre el sistema nervioso autónomo y frena la velocidad de conducción del impulso en el nodo sinoauricular y en el auriculoventricular. En ciertas arritmias supraventriculares, ese enlentecimiento de la conducción es máximo. Su potencia aumenta si el potasio fuera de las células es bajo y disminuye si es alto.
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico de forma individual según la edad, el peso y la función renal, y cambia entre las formas orales y las inyectables. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de tu caja y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Adultos y niños, solución oral (Lanacordin Pediátrico)Cómo usar lanacordin Pediátrico
Siga exactamente las instrucciones de administración de Lanacordin Pediátrico indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas.
La dosis de Lanacordin Pediátrico para cada paciente debe establecerse de forma individual de acuerdo a la edad, peso corporal neto y función renal. Las dosis sugeridas sólo pretenden servir de guía inicial.
Su médico debe tener en cuenta la diferencia de los efectos entre la administración de digoxina en formas orales y como inyectable al cambiar de una forma farmacéutica a otra. Por ejemplo, si se pasa un paciente de la formulación oral a la intravenosa la dosis debe reducirse al menos en un 33%.
Lanacordin Pediátrico se suministra con una pipeta graduada que debe utilizarse para medir todas las dosis.
La dosis normal es:
Adultos y niños mayores de 10 años:
Dosis de carga (dosis inicial):
- Administración rápida por vía oral:
750 a 1500 microgramos (0,75 a 1,5 mg) como dosis única.
- Administración lenta por vía oral:
Se deben administrar de 250 a 750 microgramos (0,25 a 0,75 mg) diariamente durante 1 semana.
Dosis de mantenimiento:
Su médico le indicará cuál es su dosis de mantenimiento, dependiendo de la respuesta al tratamiento inicial con Lanacordin Pediátrico.
Como media, la mayoría de los pacientes se mantendrán en 125 a 750 microgramos (0,125 a 0,75 mg) de digoxina al día. No obstante en aquellos que muestren una mayor sensibilidad a las reacciones adversas de digoxina, puede ser suficiente una dosis de 62,5 microgramos (0,0625 mg) al día o inferior.
Recién nacidos, lactantes y niños menores de 10 años (si no han recibido glucósidos cardíacos en las dos semanas precedentes):
- Dosis de carga por vía oral:
Las dosis en niños dependen de su peso.
No obstante, dichas dosis se encuentran entre 25 y 45 microgramos durante 24 horas.
La dosis de carga se debe administrar en dosis divididas, suministrándose aproximadamente la mitad de la dosis total como primera dosis y las fracciones adicionales de la dosis total a intervalos de 4 a 8 horas, evaluándose la respuesta clínica antes de la administración de cada dosis adicional.
- Dosis de mantenimiento:
Su médico le indicará cuál es la dosis de mantenimiento, dependiendo de la respuesta del niño al tratamiento inicial con Lanacordin Pediátrico.
Como media, la mayoría de los pacientes se mantendrán entre un 20% y un 25% de la dosis de carga, administrada cada 24 horas.
Si usa más Lanacordin Pediátrico del que debiera
Si usted ha usado Lanacordín Pediatrico más de lo que debe, consulte inmediatamente a su médico, farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad tomada.
Si olvidó usar Lanacordin Pediátrico
No use una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 28/08/2025. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 0,25 mgCómo tomar Digoxina Teofarma
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico.
Su médico le indicará la cantidad que debe tomar de este medicamento en función de su edad, peso corporal, función renal, de si padece alguna enfermedad o si está tomando algún otro medicamento.
La ranura sirve únicamente para partir el comprimido si le resulta difícil tragarlo entero, pero no para dividirlo en dosis iguales.
Adultos, adolescentes y niños mayores de 10 años:
- Dosis de inicio
Administración rápida por vía oral:
De 0,75 a 1,5 mg (3 a 6 comprimidos) como dosis única.
En casos menos urgentes o si existe riesgo de toxicidad, como por ejemplo en ancianos, la dosis por vía oral debe administrarse en dosis divididas cada seis horas, administrándose aproximadamente la mitad de la dosis total en la primera dosis.
Administración lenta por vía oral:
De 0,25 a 0,75 mg (1 a 3 comprimidos) diariamente durante 1 semana seguidos por una dosis de mantenimiento.
Su médico evaluará su respuesta al tratamiento.
- Dosis de mantenimiento
Su médico decidirá la dosis de mantenimiento que debe tomar dependiendo de su respuesta al tratamiento. La dosis normal es de 0,125 a 0,75 mg de digoxina al día. Si usted es más sensible a los efectos adversos de digoxina, puede ser suficiente una dosis de mantenimiento de 0,0625 mg al día o inferior.
Recién nacidos, lactantes y niños menores de 10 años
- Dosis inicial por vía oral:
De 0,025 a 0,045 mg por kg de peso durante 24 horas.
Esta dosis inicial se debe administrar en dosis divididas, aproximadamente la mitad de la dosis total como primera dosis y las fracciones adicionales de la dosis total a intervalos de 4 a 8 horas. El médico evaluará la respuesta del niño al tratamiento antes de la administración de cada dosis adicional.
- Dosis de mantenimiento:
Recién nacidos pretérmino:
- dosis diaria = 20% de la dosis de inicio en 24 horas (intravenosa u oral).
Recién nacidos a término y niños de hasta 10 años:
- dosis diaria = 25% de la dosis de inicio en 24 horas (intravenosa u oral).
Estos esquemas son solo una pauta, el médico deberá realizar una observación cuidadosa de la respuesta del niño y un control de los niveles de digoxina en suero, para ajustar la dosis en este grupo de pacientes.
Si se le han administrado al niño glucósidos cardíacos en las dos semanas anteriores al comienzo del tratamiento con digoxina, su médico prescribirá al niño dosis inferiores a las recomendadas anteriormente.
En recién nacidos prematuros e inmaduros también se deberá reducir la dosis recomendada, ya que su función renal se encuentra disminuida.
Uso en niños
Los comprimidos no son una forma farmacéutica adecuada para niños menores de 5 años o que no puedan tragar comprimidos enteros.
Pacientes de edad avanzada
Su médico podrá prescribirle dosis inferiores a las recomendadas para adultos, para evitar efectos tóxicos derivados del aumento de los niveles de digoxina en suero como consecuencia de la alteración de su función renal o de su baja masa corporal neta. Su médico controlará regularmente sus niveles de digoxina y potasio en sangre.
Si toma más Digoxina Teofarma del que debe:
Si usted toma más digoxina de lo que debiera o si cree que su hijo ha ingerido algún comprimido, consulte inmediatamente a su médico, o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad tomada.
Si olvidó tomar Digoxina Teofarma
Tome el medicamento tan pronto como se acuerde a menos que esté próxima la hora de la siguiente toma. Después siga tomando su medicamento normalmente según las instrucciones que le haya dado su médico.
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Digoxina Teofarma
Su médico determinará la duración del tratamiento con este medicamento. No interrumpa el tratamiento sin consultar con su médico.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 03/09/2025. Ver el prospecto completo
Solución inyectable de 0,25 mg/mlCómo usar Digoxina Kern Pharma
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis de digoxina para cada paciente debe establecerse de forma individual de acuerdo a la edad, peso corporal neto y función renal. Las dosis sugeridas sólo pretenden servir de guía inicial.
Su médico debe tener en cuenta la diferencia de los efectos entre la administración de digoxina en formas orales y como inyectable al cambiar de una forma farmacéutica a otra. Por ejemplo, si se pasa un paciente de la formulación oral a la intravenosa la dosis debe reducirse al menos en un 33%.
La dosis normal es:
Adultos y niños mayores de 10 años:
Carga parenteral de emergencia (en pacientes que no han recibido glucósidos cardiacos en las dos semanas anteriores):
La dosis de carga de digoxina por vía parenteral es de 500 a 1000 microgramos (0,5 a 1,0 mg) dependiendo de la edad, peso corporal neto y función renal.
La dosis de carga debe administrarse en dosis divididas suministrándose, aproximadamente, la mitad de la dosis total en la primera dosis y fracciones adicionales de la dosis total a intervalos de 4 a 8 horas, evaluando la respuesta clínica antes de administrar cada dosis adicional. Cada dosis debe administrarse por infusión intravenosa (ver Dilución) durante 10-20 minutos.
Recién nacidos, lactantes y niños menores de 10 años(si no han recibido glucósidos cardíacos en las dos semanas precedentes):
- Carga parenteral de emergencia:
Las dosis en niños dependen de su peso.
No obstante, dichas dosis se encuentran entre 20 y 35 microgramos durante 24 horas.
La dosis de carga se debe administrar en dosis divididas, suministrándose aproximadamente la mitad de la dosis total en la primera dosis y las fracciones adicionales de la dosis total, a intervalos de 4 a 8 horas, evaluándose la respuesta clínica antes de la administración de cada dosis adicional. Cada una de las dosis se debe administrar por infusión intravenosa (ver Dilución) durante 10-20 minutos.
- Dosis de mantenimiento:
Su médico le indicará cuál es la dosis de mantenimiento, dependiendo de la respuesta del niño al tratamiento inicial con este medicamento.
Como media, la mayoría de los pacientes se mantendrán entre un 20% y un 25% de la dosis de carga, administrada cada 24 horas.
Si usa más Digoxina Kern Pharma del que debiera
En caso de sobredosis o ingesta accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó usar Digoxina Kern Pharma
No use una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 28/08/2025. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan digoxina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 2 | 0,25 mg | Con receta |
| Inyectable o perfusión | 1 | 0,25 mg/ml | Con receta |
| Frasco de solución oral | 1 | 0,05 mg | Con receta |
- Hay comprimidos, una solución oral y una solución inyectable, todos con receta. La solución oral es Lanacordin Pediátrico y se suministra con una pipeta graduada que debe usarse para medir todas las dosis.
- La solución inyectable de Digoxina Kern Pharma se presenta en ampollas de 2 ml.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con digoxina · Prospecto de Lanacordin pediatrico, sección 3 · Digoxina kern pharma 0,25 mg/ml solucion inyectable en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Lanacordin Pediátrico y Digoxina Kern Pharma o Teofarma son lo mismo que la digoxina?
Sí, según la lista de CIMA todos llevan solo digoxina y se dispensan con receta. Cambia la forma: Lanacordin Pediátrico es una solución oral en frasco de 60 ml, Digoxina Teofarma 0,25 mg son comprimidos, y Digoxina Kern Pharma se vende en comprimidos de 0,25 mg y como solución inyectable de 0,25 mg/ml en ampollas de 2 ml.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con digoxina · Lanacordin pediatrico en CIMA · Digoxina teofarma 0,25 mg comprimidos en CIMA · Digoxina kern pharma 0,25 mg/ml solucion inyectable en CIMA
¿La digoxina es lo mismo que la digital?
La digoxina pertenece al grupo de los glucósidos de digital, que es su grupo farmacoterapéutico. Según PubChem, se extrae de la planta Digitalis lanata. La ficha contraindica la digoxina en caso de hipersensibilidad a ella o a otros glucósidos digitálicos.
Fuente: Ficha técnica de Lanacordin pediatrico, sección 5.1 · Ficha técnica de Lanacordin pediatrico, sección 4.3 · PubChem: digoxina
¿La digitoxina es lo mismo que la digoxina?
No. Según PubChem, la digoxina es la digitoxina con un grupo hidroxilo (OH) añadido en la posición 12 de la molécula. Son, por tanto, dos moléculas parecidas pero distintas.
Fuente: PubChem: digoxina
¿Es lo mismo la metildigoxina que la digoxina?
No figura como la misma sustancia. En la lista de CIMA, Lanirapid 0,1 mg comprimidos aparece con metildigoxina como principio activo, y no con digoxina. Las fuentes que usamos no detallan más diferencias, así que no cambies de uno a otro sin consultar al médico.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con digoxina
Contraindicaciones
- Bloqueo cardíaco intermitente o bloqueo auriculoventricular de segundo grado (fallos en el paso del impulso eléctrico entre las aurículas y los ventrículos), especialmente si hay antecedentes de síndrome de Stokes-Adams.
- Arritmias originadas por una intoxicación con glucósidos cardíacos.
- Arritmias supraventriculares asociadas con una vía accesoria auriculoventricular, como el síndrome de Wolff-Parkinson-White, a menos que se hayan evaluado las características eléctricas de esa vía y cualquier efecto nocivo de la digoxina sobre ellas.
- Si se sabe o se sospecha que existe una vía accesoria y no hay antecedentes de arritmias supraventriculares, también está contraindicada.
- Taquicardia ventricular o fibrilación ventricular.
- Cardiomiopatía hipertrófica obstructiva (crecimiento excesivo del músculo del corazón), a menos que haya a la vez fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca. Incluso en ese caso se debe tener precaución.
- Hipersensibilidad conocida a la digoxina o a otros glucósidos digitálicos.
- En Lanacordin Pediátrico, por ejemplo, también está contraindicada en la intolerancia hereditaria a la fructosa, la malabsorción de glucosa o galactosa y la insuficiencia de sacarasa-isomaltasa.
Fuente: ficha técnica de Lanacordin pediatrico, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Arritmias por toxicidad
- La toxicidad de la digoxina puede causar arritmias, algunas parecidas a las que se tratan con el propio fármaco. La taquicardia auricular con bloqueo auriculoventricular variable exige especial cuidado, porque el ritmo recuerda a la fibrilación auricular.
- Bloqueos del corazón
- Cuando ya existe un bloqueo auriculoventricular incompleto, hay que anticipar que puede progresar rápidamente. En el bloqueo completo puede suprimirse el ritmo idioventricular. En algunas alteraciones del nodo sinusal, como el síndrome del seno, la digoxina puede originar o empeorar la bradicardia sinusal o causar bloqueo senoauricular.
- Tras un infarto de miocardio
- No está contraindicada justo después de un infarto. Sin embargo, los fármacos que refuerzan la contracción del corazón pueden aumentar la demanda de oxígeno y la isquemia en algunos pacientes. Algunos estudios retrospectivos relacionan la digoxina con mayor riesgo de muerte en esta situación. También hay que vigilar la hipocaliemia (potasio bajo) y la inestabilidad hemodinámica.
- Retirada del tratamiento
- En pacientes que reciben diuréticos y un inhibidor de la ECA, o solo diuréticos, retirar la digoxina ha demostrado producir un empeoramiento clínico.
- Electrocardiograma
- A dosis terapéuticas puede alargar el intervalo PR y deprimir el segmento ST. También puede dar falsos positivos en las pruebas de esfuerzo. La ficha explica que son efectos esperados del fármaco y no indican toxicidad.
- Glucósidos previos, edad y eliminación reducida
- Si se tomaron glucósidos cardíacos en las dos semanas anteriores, hay que reconsiderar la pauta inicial. Lo mismo vale en ancianos o cuando la eliminación de digoxina está reducida, tanto para la dosis inicial como para la de mantenimiento.
- Controles y análisis
- Quien toma digoxina debe controlar periódicamente los electrolitos en sangre y la creatinina. La concentración de digoxina en sangre puede ayudar a decidir si se aumenta la dosis, aunque otras sustancias parecidas pueden dar falsos positivos. Con enzalutamida, un método concreto de análisis (CMIA) puede dar valores falsamente altos. Si hay dudas, se confirma con otro método.
- Vías de administración
- La vía intramuscular es dolorosa, se asocia con necrosis muscular y no se recomienda. La inyección intravenosa rápida puede causar vasoconstricción, con hipertensión o menor flujo coronario. Por eso la inyección lenta es importante en la insuficiencia cardíaca hipertensiva y en el infarto agudo.
- Mayor sensibilidad del corazón
- El corazón puede ser más sensible a los glucósidos digitálicos en la enfermedad respiratoria grave. También ocurre con el potasio bajo, la falta de oxígeno, el magnesio bajo y el calcio muy alto.
- Enfermedad de tiroides
- Hay que tener precaución. Si la función tiroidea es deficiente, la dosis debe reducirse. En el hipertiroidismo hay cierta resistencia a la digoxina y puede hacer falta aumentarla. Durante el tratamiento de una tirotoxicosis, la dosis se reduce a medida que la enfermedad se controla.
- Problemas de absorción
- Los pacientes con síndrome de malabsorción o reconstrucciones gastrointestinales pueden necesitar dosis más altas.
- Cardioversión eléctrica
- El riesgo de arritmias peligrosas aumenta mucho si hay toxicidad por digital. Antes de una cardioversión programada, el fármaco debe retirarse (la ficha indica 24 horas antes). La cardioversión no es adecuada para arritmias causadas por glucósidos cardíacos.
- Excipientes de Lanacordin Pediátrico
- En Lanacordin Pediátrico, por ejemplo, la ficha avisa de que contiene sacarosa (puede producir caries y debe tenerse en cuenta en la diabetes), un 10 % de etanol y tartrazina. El etanol es perjudicial para personas con alcoholismo y debe considerarse en embarazo, lactancia, niños y personas con enfermedad del hígado o epilepsia. La tartrazina puede producir reacciones alérgicas y asma, sobre todo en alérgicos al ácido acetilsalicílico.
Fuente: ficha técnica de Lanacordin pediatrico, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Las reacciones adversas dependen de la dosis y son menos comunes cuando se usa dentro del intervalo recomendado. Pueden aparecer arritmias, pérdida de apetito, náuseas, vómitos y diarrea.
- Erupciones en la piel de tipo urticaria o escarlatiniforme, a veces con aumento de eosinófilos (un tipo de glóbulos blancos)
- Necrosis intestinal
- Descenso de las plaquetas (trombocitopenia)
- Arritmias y alteraciones de la conducción del corazón, a menudo con contracciones ventriculares prematuras como primer signo
- Pérdida de apetito, náuseas, vómitos y diarrea
- Aumento de las mamas en el hombre (ginecomastia) con el uso a largo plazo
- Debilidad, apatía, fatiga, malestar y dolor de cabeza
- Alteraciones de la visión
- Depresión e incluso psicosis
- Isquemia intestinal con la administración por vía oral
La ficha técnica solo da frecuencia para las reacciones raras y muy raras. El resto se agrupa como frecuencia no conocida. En lactantes y niños, la primera señal de un exceso de digoxina suele ser una arritmia, incluida la bradicardia sinusal, y no las náuseas ni los vómitos.
Fuente: ficha técnica de Lanacordin pediatrico, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La ficha recomienda pensar en una posible interacción siempre que se añada otro tratamiento, y comprobar la concentración de digoxina en sangre si hay dudas.
Pueden aumentar el nivel de digoxina en sangre
- Amiodarona, flecainida, propafenona, quinidina
- Antiarrítmicos que pueden subir el nivel de digoxina.
- Prazosina, espironolactona
- Pueden subir el nivel de digoxina.
- Eritromicina, tetraciclina, gentamicina, itraconazol, trimetoprima
- Antibióticos y antifúngicos que pueden subir el nivel.
- Quinina, alprazolam, difenoxilato con atropina, indometacina, propantelina
- Pueden subir el nivel de digoxina.
- Verapamilo, felodipino, tiapamilo
- Antagonistas del calcio que aumentan el nivel de digoxina.
Pueden reducir el nivel de digoxina en sangre
- Antiácidos, algunos laxantes, caolín-pectina
- Pueden bajar el nivel.
- Neomicina, penicilamina, rifampicina, sulfasalazina
- Pueden bajar el nivel.
- Algunos citostáticos, metoclopramida
- Pueden bajar el nivel.
- Adrenalina, salbutamol, colestiramina, fenitoína
- Pueden bajar el nivel.
Efecto variable sobre el nivel
- Nifedipino y diltiazem
- Pueden aumentar el nivel o no tener ningún efecto.
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
- Pueden aumentar el nivel o no cambiarlo.
- Isradipino y milrinona
- No cambian el nivel de digoxina.
Mayor sensibilidad a la digoxina por falta de potasio
- Algunos diuréticos, sales de litio, corticosteroides y carbenoxolona
- Provocan hipocaliemia o deficiencia de potasio dentro de las células y hacen al organismo más sensible a la digoxina.
Análisis de laboratorio
- Enzalutamida
- Con el método CMIA puede dar concentraciones de digoxina falsamente elevadas. Los resultados deben confirmarse con otro tipo de análisis.
Fuente: ficha técnica de Lanacordin pediatrico, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Lanacordin pediatrico, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Antes o después de comer?
La ficha técnica indica que la absorción de la digoxina por vía oral se retrasa con la ingestión de alimentos, aunque la cantidad total absorbida no cambia. Las fuentes que usamos no dan una hora concreta del día para tomarla. Sigue lo que te indique tu médico o el prospecto de tu medicamento.
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
Por vía oral, los efectos aparecen entre 0,5 y 2 horas después y alcanzan su máximo entre 2 y 6 horas después. Por vía intravenosa, el efecto apreciable llega entre 5 y 30 minutos después y el máximo entre 1 y 5 horas después. La semivida de eliminación, el tiempo que tarda el cuerpo en eliminar la mitad, es de 30 a 40 horas con la función renal normal. Se alarga si el riñón funciona peor y en pacientes que no producen orina puede ser de unas 100 horas. La ficha técnica no da una duración del efecto.
¿Se puede tomar en el embarazo y durante la lactancia?
No está contraindicada en el embarazo, pero solo debe considerarse cuando el beneficio esperado para la madre supera cualquier posible riesgo para el feto. La dosis puede ser menos predecible y algunas mujeres necesitan una mayor. Con las concentraciones maternas dentro del intervalo normal no se han observado efectos adversos significativos en el feto o el recién nacido. La digoxina pasa a la leche materna en cantidades mínimas y la lactancia no está contraindicada. Consulta siempre al médico.
Fuente: Ficha técnica de Lanacordin pediatrico, sección 4.6 · Prospecto de Lanacordin pediatrico, sección 2
¿Se puede conducir tomando digoxina?
No se han realizado estudios sobre sus efectos en la capacidad de conducir y manejar máquinas. El prospecto de Lanacordin Pediátrico aconseja no realizar tareas que exijan una atención especial hasta comprobar cómo se tolera el medicamento.
Fuente: Ficha técnica de Lanacordin pediatrico, sección 4.7 · Prospecto de Lanacordin pediatrico, sección 2
¿Se puede tomar digoxina con amiodarona u otros medicamentos del corazón?
La amiodarona figura entre los medicamentos que pueden aumentar el nivel de digoxina en sangre. Lo mismo ocurre con la flecainida, la propafenona, la quinidina y la espironolactona. La ficha recomienda pensar en una posible interacción siempre que se añada otro tratamiento y comprobar la concentración de digoxina en sangre si hay dudas. No cambies ni combines medicamentos por tu cuenta: consulta al médico o al farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Lanacordin pediatrico, sección 4.5 · Prospecto de Lanacordin pediatrico, sección 2
¿Influyen el potasio y los diuréticos?
Sí. El potasio bajo en sangre (hipocaliemia) hace que el corazón sea más sensible a la digoxina, y el potasio alto tiene el efecto contrario. La ficha dice que algunos diuréticos pueden provocar potasio bajo y, con ello, más sensibilidad al medicamento, aunque no nombra ninguno en concreto. Por eso se controlan periódicamente los electrolitos en sangre.
Fuente: Ficha técnica de Lanacordin pediatrico, sección 4.4 · Ficha técnica de Lanacordin pediatrico, sección 4.5 · Ficha técnica de Lanacordin pediatrico, sección 5.1
¿Se puede dar a niños y bebés?
Sí, existe una solución oral pediátrica, Lanacordin Pediátrico, y su prospecto incluye pautas para recién nacidos, lactantes y niños menores de 10 años, que dependen del peso. En los recién nacidos, sobre todo en prematuros, la eliminación por el riñón es menor, y después del periodo inmediatamente posterior al nacimiento los niños necesitan dosis proporcionalmente mayores que los adultos según el peso. En niños, la primera señal de un exceso suele ser una arritmia, y cualquier arritmia nueva se asume causada por la digoxina hasta que se demuestre lo contrario.
Fuente: Prospecto de Lanacordin pediatrico, sección 3 · Ficha técnica de Lanacordin pediatrico, sección 5.2 · Ficha técnica de Lanacordin pediatrico, sección 4.8
¿Se puede tomar con insuficiencia renal?
El riñón es la principal vía de eliminación de la digoxina, y su eliminación del cuerpo está directamente relacionada con la función renal. Con el riñón alterado la semivida se alarga. La ficha pide controlar periódicamente la creatinina en sangre y considerar una reducción de la dosis cuando la eliminación está reducida. Es el médico quien debe ajustar el tratamiento.
Fuente: Ficha técnica de Lanacordin pediatrico, sección 5.2 · Ficha técnica de Lanacordin pediatrico, sección 4.4 · Prospecto de Lanacordin pediatrico, sección 2
¿Se puede usar en el síndrome de Wolff-Parkinson-White?
En general, no. La ficha contraindica la digoxina en arritmias supraventriculares asociadas con una vía accesoria auriculoventricular, como en este síndrome. La excepción es que se hayan evaluado las características eléctricas de esa vía y cualquier efecto nocivo del fármaco sobre ellas. Si se sabe o se sospecha una vía accesoria y no hay antecedentes de arritmias supraventriculares, también está contraindicada.
Fuente: Ficha técnica de Lanacordin pediatrico, sección 4.3 · Prospecto de Lanacordin pediatrico, sección 2
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C41H64O14
Cada molécula de digoxina tiene 41 átomos de carbono, 64 átomos de hidrógeno y 14 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 41 | 12,011 | 492,451 | 63,1 % | |
| H Hidrógeno | 64 | 1,008 | 64,512 | 8,3 % | |
| O Oxígeno | 14 | 15,999 | 223,986 | 28,7 % | |
| Total | 119 | 780,949 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 41 × 12,011 + 64 × 1,008 + 14 × 15,999 = 780,949 g/mol
PubChem da 780,90 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 41 C × 4 + 64 H × 1 + 14 O × 6 = 312, es decir, 156 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 128, repartidos en 124 enlaces simples y 2 dobles.
- Pares solitarios: 28: dos en cada oxígeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 128 pares enlazantes + 28 pares solitarios = 156 pares = 312 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- grupos hidroxilo (OH), varios repartidos por la molécula, que son alcoholes
- lactona insaturada de cinco átomos, un anillo con un doble enlace C=C y un grupo C=O que forma un éster cíclico
- tres anillos de azúcar unidos entre sí y al resto de la molécula por enlaces de éter tipo acetal (enlaces glicosídicos)
- núcleo de cuatro anillos fusionados de tipo esteroide, con dos grupos metilo (CH3)
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Bajo: se reparte entre agua y grasas, con algo más de afinidad por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 3-[(3S,5R,8R,9S,10S,12R,13S,14S,17R)-3-[(2R,4S,5S,6R)-5-[(2S,4S,5S,6R)-5-[(2S,4S,5S,6R)-4,5-dihydroxy-6-methyloxan-2-yl]oxy-4-hydroxy-6-methyloxan-2-yl]oxy-4-hydroxy-6-methyloxan-2-yl]oxy-12,14-dihydroxy-10,13-dimethyl-1,2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,15,16,17-tetradecahydrocyclopenta[a]phenanthren-17-yl]-2H-furan-5-one (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 20830-75-5 |
| PubChem CID | 2724385 |
| SMILES | CC1C(C(CC(O1)OC2C(OC(CC2O)OC3C(OC(CC3O)OC4CCC5(C(C4)CCC6C5CC(C7(C6(CCC7C8=CC(=O)OC8)O)C)O)C)C)C)O)O |
| InChIKey | LTMHDMANZUZIPE-PUGKRICDSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 2724385 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /digoxina/