Estradiol
El estradiol es un estrógeno, una hormona que el cuerpo produce de forma natural. Como medicamento se usa en la terapia hormonal sustitutiva para aliviar los síntomas de la menopausia. También se conoce como 17beta-estradiol.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el estradiol?
-
Síntomas de la menopausia Indicación autorizadaTerapia hormonal sustitutiva (THS) para tratar los signos y síntomas del déficit de estrógenos, por menopausia natural o provocada quirúrgicamente.
-
Sofocos y síntomas urogenitales Indicación autorizadaEn Oestraclin, por ejemplo, se citan sofocos, trastornos del sueño y atrofia urogenital. En Evopad se citan los sofocos y la atrofia vulvovaginal.Fuente: ficha técnica de Oestraclin 0,6 mg/g gel · Evopad 25 microgramos/24 h parches transdermicos · Evopad 50 microgramos/24 h parches transdermicos
-
Atrofia vaginal Indicación autorizadaTratamiento de la atrofia vaginal por falta de estrógenos en mujeres posmenopáusicas, con comprimidos vaginales.Fuente: ficha técnica de Vagirux 10 microgramos comprimidos vaginales
-
Prevención de la osteoporosis posmenopáusica Indicación autorizadaEn mujeres con alto riesgo de fracturas que no toleran otras alternativas autorizadas o a las que están contraindicadas.
Progynova es un medicamento hormonal. Este medicamento está indicado en la terapia hormonal sustitutiva (THS) para: el tratamiento de los síntomas de la menopausia (periodo de tiempo en el que cesa la función reproductora y la menstruación en una mujer), natural o provocada quirúrgicamente (castración), p. ej. sofocos, sudoración nocturna, trastornos urogenitales (vulvovaginitis atrófica).Del prospecto de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el estradiol?
El principio activo de Progynova, el valerato de estradiol, es un 17beta-estradiol sintético, idéntico química y biológicamente al estradiol que produce el cuerpo humano. Sustituye la pérdida de producción de estrógenos que ocurre en la menopausia y alivia sus síntomas. Durante el climaterio, la caída de la secreción de estradiol de los ovarios puede causar sofocos con alteraciones del sueño y sudoración excesiva, y atrofia urogenital con sequedad vaginal. La ficha indica que el alivio de los síntomas se logró durante las primeras semanas de tratamiento. En Progynova, por ejemplo, la ovulación no se inhibe y la producción de hormonas del propio cuerpo apenas se ve afectada.
Fuente: Ficha técnica de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico y cambia según la presentación, ya sean comprimidos, gel o parches. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba que coincide con el prospecto de tu caja y, si dudas, pregunta a tu médico o en la farmacia.
Comprimidos de 1 mgCómo tomar Progynova
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Su médico deberá siempre considerar la administración de la menor dosis y la duración de tratamiento más corta. Si estima que la acción de Progynova es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Recuerde tomar su medicamento.
- Mujeres adultas, incluyendo las de edad avanzada.
Si usted está histerectomizada (tiene extirpado parcial o totalmente el útero), puede iniciar el tratamiento en cualquier momento.
Si usted tiene su útero intacto y presenta aún ciclos menstruales, el tratamiento debe comenzar en los 5 días siguientes al inicio de la menstruación combinando Progynova con un progestágeno (ver más adelante “Pauta combinada”).
Si usted no tiene periodos menstruales, sus periodos menstruales son muy infrecuentes o se encuentra en periodo postmenopáusico, se puede iniciar el tratamiento combinando Progynova con un progestágeno (ver más adelante “Pauta combinada”) en cualquier momento, siempre que se haya descartado un posible embarazo.
Posología
Salvo que el médico le indique otra cosa, el tratamiento se inicia tomando diariamente dos comprimidos de Progynova 1 mg sin masticar, después de una comida. Pasado cierto tiempo, su médico puede reducir la dosis a un comprimido diario de 1 mg.
Transcurridos 6 meses de tratamiento, se le recomienda interrumpir la medicación para comprobar si persisten todavía las molestias.
Administración
Después de cada ciclo de 20 días de tratamiento se puede realizar una pausa en la toma de los comprimidos recubiertos, generalmente de una semana o menos (THS cíclica), o la toma de comprimidos recubiertos puede continuar sin interrupción (THS continua). En este último caso se empieza un nuevo envase directamente al finalizar el anterior.
Pauta combinada:
Si usted tiene su útero intacto se recomienda la utilización concomitante de un progestágeno apropiado durante 10-14 días cada 4 semanas (THS combinada secuencial) o con cada comprimido recubierto de estrógeno (THS combinada continua).
Su médico debe realizar una provisión adecuada para facilitarle y asegurarse un cumplimiento apropiado de la pauta combinada recomendada.
Los comprimidos deben tomarse sin masticar, con algo de líquido.
Es indiferente la hora del día a la que tome el comprimido, pero una vez que haya seleccionado una hora concreta, debe mantenerla todos los días.
No se recomienda añadir un progestágeno en mujeres histerectomizadas, a no ser que exista un diagnóstico previo de endometriosis.
Cambio desde otros tratamientos de THS (pauta cíclica, continua secuencial o continua combinada):
Si usted cambia desde otros tratamientos de THS, debe finalizar su ciclo de tratamiento antes de iniciar el tratamiento con Progynova.
Si estima que la acción de Progynova es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Niños y adolescentes
Progynova no está indicado para su uso en niños y adolescentes.
Poblaciones especiales
Pacientes de edad avanzada
No existen datos que sugieran una necesidad de ajuste de la posología en pacientes de edad avanzada.
Pacientes con insuficiencia hepática
Progynova no se ha estudiado específicamente en pacientes con insuficiencia hepática. Progynova está contraindicado en mujeres con enfermedades hepáticas graves (ver sección “No tome Progynova”).
Pacientes con insuficiencia renal
Progynova no se ha estudiado específicamente en pacientes con insuficiencia renal.
Si toma más Progynova del que debe
En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
La sobredosis puede causar náuseas, vómitos y sangrado irregular. No es necesario un tratamiento específico, pero debe consultar a su médico si está preocupada.
Si olvidó tomar Progynova
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Si ha olvidado tomar un comprimido y han transcurrido menos de 24 horas, tome el comprimido tan pronto como sea posible y tome el siguiente comprimido a su hora habitual. Si el tratamiento se suspende por un periodo de tiempo más largo, puede aparecer una hemorragia irregular.
Si interrumpe el tratamiento con Progynova
Su médico le indicará la duración de su tratamiento. No suspenda el tratamiento antes ya que podría no ejercer el efecto deseado.
Si necesita intervención quirúrgica
Si usted va a someterse a una intervención quirúrgica, comunique al cirujano que está tomando Progynova. Puede necesitar interrumpir el tratamiento con Progynova durante unas 4 a 6 semanas antes de la intervención para reducir el riesgo de la formación de coágulos de sangre (ver también sección 2 “Coágulos de sangre en una vena”). Pregunte a su médico cuándo puede retomar el tratamiento con Progynova.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 06/11/2025. Ver el prospecto completo
Comprimidos de 2 mgCómo tomar Estradiol Meriestra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Su médico le prescribirá la dosis más baja posible para tratar los síntomas durante el tiempo mínimo. Consulte a su médico si cree que la dosis prescrita es demasiado alta o demasiado baja.
La dosis recomendada es:
Tratamiento para los síntomas de la deficiencia de estrógenos en mujeres posmenopáusicas:
En general, su médico le prescribirá medio comprimido de Estradiol Meriestra una vez al día al comienzo del tratamiento. Si lo considera necesario (por ejemplo, no se obtienen los resultados deseados transcurridos 3 meses), su médico puede ajustar la dosis.
Mujeres con útero:
El uso prolongado de estrógenos sin la incorporación de progestágenos aumenta el riesgo de cáncer de endometrio en las mujeres con útero. Los estrógenos se deben tomar junto a comprimidos de progestágenos durante al menos 12 días al mes para reducir este riesgo.
Se pueden prescribir dos tratamientos distintos:
Tratamiento cíclico:
Tome medio o 1 comprimido de Estradiol Meriestra al día durante 21 días (3 semanas), seguido de un descanso de 7 días.
Generalmente, su médico le recetará también un tratamiento con una hormona llamada progestágenos. Debe tomar los comprimidos de progestágenos durante los últimos 12-14 días de los 21 que dura el ciclo de estrógenos. En la cuarta semana, en la que no toma ningún medicamento, tampoco tomará progestágenos. Durante el tiempo que descansa del tratamiento se puede presentar una a hemorragia por privación (menstruación).
Tratamiento continuo:
Tome medio o 1 comprimido de Estradiol Meriestra todos los días sin interrupción.
Generalmente, su médico le recetará también otra hormona llamada progestágenos.
Deberá tomar los comprimidos de progestágenos durante los últimos 12-14 días del mes. Se puede presentar una a hemorragia por privación (menstruación) durante el tratamiento cuando se administran estrógenos en combinación con progestágenos.
Mujeres sin útero:
Salvo que presente una afección en la que las células de la pared del útero salgan de este (endometriosis), el tratamiento con estrógenos no se debe administrar junto con progestágenos si le han extirpado el útero. Tome medio o 1 comprimido de Estradiol Meriestra una vez al día sin interrupción.
El comprimido se puede partir en dosis iguales colocando el comprimido sobre una superficie firme con las marcas hacia abajo y presionándolo.
Si utiliza Estradiol Meriestra para el tratamiento de los síntomas de la menopausia y observa que los efectos de Estradiol Meriestra son demasiado fuertes o débiles, consulte a su médico.
Si ha tomado anteriormente otras THS, consulte a su médico o farmacéutico cuando debe empezar a tomar Estradiol Meriestra.
Prevención de la osteoporosis
1 comprimido de Estradiol Meriestra al día, según determine su médico.
Tome el comprimido con una cantidad de líquido suficiente (por ejemplo, un vaso de agua).
¿Durante cuánto tiempo debe tomar Estradiol Meriestra?
Cada cierto tiempo, debe hablar con su médico acerca de los posibles riesgos asociados a Estradiol Meriestra, y sobre si necesita seguir con el tratamiento. Es importante que tome la dosis mínima eficaz, y tan solo durante el tiempo necesario.
Si toma más Estradiol Meriestra del que debe
Si ha tomado más Estradiol Meriestra del que debe, consulte inmediatamente a su médico, a su farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Entre los síntomas que se pueden presentar se incluyen las náuseas, los vómitos y las hemorragias por privación.
Si olvidó tomar Estradiol Meriestra
Si ha olvidado tomar un comprimido, tómelo lo antes posible. Si han pasado más de 12 horas, continúe con el tratamiento de forma normal sin tomar el comprimido que olvidó. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si ya ha olvidado tomar algún comprimido previamente, es posible que presente hemorragia por privación.
Si necesita una intervención quirúrgica
Si se va a someter a una cirugía, deberá informar al cirujano de que toma Estradiol Meriestra. Es posible que deba dejar de tomar Estradiol Meriestra entre 4 y 6 semanas antes de la operación, para evitar el riesgo de que se formen coágulos sanguíneos (ver en sección 2, “Coágulos de sangre en una vena (trombosis)”). Consulte a su médico cuándo puede reiniciar el tratamiento con Estradiol Meriestra.
Si interrumpe el tratamiento con Estradiol Meriestra
Dejar de tomar Estradiol Meriestra 2 mg puede aumentar el riesgo de presentar hemorragias o manchados. Si esto ocurre después de dejar de tomar el tratamiento, contacte con su médico inmediatamente. Su médico debe averiguar el motivo por el que esto sucede. Tras una interrupción prolongada del tratamiento, consulte a su médico antes de volver a tomar Estradiol Meriestra.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 13/05/2025. Ver el prospecto completo
GelCómo usar Oestraclin
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
La dosis se deberá establecer de acuerdo a los niveles en sangre de hormonas de cada paciente. La dosis diaria es variable (en función de cada paciente individual) debiendo seguirse fielmente la prescripción médica.
Su médico intentará recetarle la dosis más baja para tratar su síntoma durante el menor tiempo que sea necesario. Hable con su médico si cree que esta dosis es demasiado fuerte o si resulta insuficiente.
La dosis normal es de 2,5 g de gel por día, es decir una medida de 2,5 g del aplicador, de 21 a 31 días al mes.
El médico le puede recomendar otras dosis adaptadas a su caso concreto.
En las pacientes con útero intacto, el estrógeno deberá complementarse, por indicación del médico, con la administración secuencial de un progestágeno, durante por lo menos los 12 últimos días del tratamiento con Oestraclin.
La posología puede ser cíclica cuando el estrógeno se dosifica de manera cíclica con un intervalo de descanso, normalmente 21 días de tratamiento y 7 días de descanso. El progestágeno se añade normalmente durante 12 ó 14 días del ciclo.
La posología puede ser continua secuencial cuando el estrógeno se dosifica de forma continua. El progestágeno normalmente se añade durante al menos 12-14 días de los 28 días del ciclo, de forma secuencial.
La posología puede ser continua combinada cuando el estrógeno y el progestágeno se administran diariamente, sin período de descanso.
Este ciclo se irá repitiendo sucesivamente durante varios meses, según la indicación del médico. Dado que es un tratamiento sustitutivo, suele prolongarse bastante tiempo.
La administración de este medicamento debe ser hecha por la misma paciente, por la mañana o por la noche.
Cómo utilizar el tubo y el aplicador:
Es preferible que el gel se aplique una vez al día, siempre hacia la misma hora y después del baño (la piel debe estar limpia, seca y sin heridas u otras lesiones cutáneas).
Para medir una dosis diaria de 2,5 g:
- Enroscar el aplicador a la boca del tubo.
- Apretar el tubo para llenar el aplicador con el gel, hasta parar el émbolo en la marca de 2,5 g.
- Separar el aplicador del tubo y aplicar el gel sobre la piel.
- Después de cada aplicación, separar el émbolo de la cánula y lavarlos.
A esta dosis, un tubo de 80 g permitirá obtener aproximadamente unas 25 medidas del aplicador.
Forma de uso:
Extender el gel sobre una zona amplia para que se absorba totalmente en aproximadamente dos minutos. No es necesario dar masajes ni frotar. Dejar secar antes de vestirse. Oestraclin no huele ni mancha.
Zonas de correcta aplicación:
- CUELLO
- HOMBROS Y CARA INTERNA DE LOS BRAZOS
- ABDOMEN
- CARA INTERNA DE LOS MUSLOS
Zonas en donde no debe aplicarse:
- PECHOS (Riesgo de hinchazón y dolor)
- MUCOSA VULVO VAGINAL (Irritación y picor)
Si usa más Oestraclin del que debiera
Consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o acuda al hospital más cercano.Dadas las características de este medicamento es improbable que se produzca una intoxicación, si bien la administración de dosis mayores a las necesarias deben ser corregidas por el médico.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono (91) 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó usar oestraclin
- Si faltan más de 12 horas para la siguiente dosis, aplíquese el gel en cuanto se acuerde y aplíquese la siguiente dosis a la hora habitual.
- Si faltan menos de 12 horas para la siguiente dosis, sáltese la dosis olvidada y aplíquese la siguiente dosis a la hora habitual.
- No utilice una dosis doble (dos dosis al mismo tiempo) para compensar la dosis olvidada. Si olvida una dosis puede tener hemorragia intermenstrual o manchado.
No permita que otras personas toquen la zona de la piel en la que se ha rociado/aplicado el spray/gel hasta que éste se haya secado y cúbralo con ropa si es necesario.
Si necesita someterse a una intervención quirúrgica
Si va a someterse a una intervención quirúrgica, informe al cirujano de que está usando este medicamento. Es posible que tenga que dejar de usarlo unas 4 a 6 semanas antes de la operación para reducir el riesgo de un coágulo de sangre (ver sección 2, Coágulos de sangre en una vena). Pregunte a su médico cuándo puede empezar a usar Oestraclin de nuevo.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 03/07/2024. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan estradiol, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Parches | 11 | 0,39 mg, 0,585 mg, 0,78 mg, 1,17 mg, 1,5 mg, 1,6 mg, 3 mg, 3,2 mg, 4,8 mg, 6,4 mg | Con receta |
| Comprimidos | 4 | 0,01 mg, 1 mg, 2 mg | Con receta |
| Sistema de liberación vaginal | 1 | 2 mg | Con receta |
| Solucion para pulverizacion transdermica | 1 | 1,53 mg | Con receta |
| Gel o spray para la piel | 1 | 0,6 mg/g | Con receta |
- Entre los comprimidos hay de dos tipos: los de 0,01 mg son comprimidos vaginales, como Vagirux, y tratan la atrofia vaginal.
- Todos los medicamentos de la tabla se dispensan con receta.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas. Además, el estradiol forma parte de al menos 18 medicamentos combinados con otros principios activos, que no están en la tabla.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con estradiol · Ficha técnica de Vagirux 10 microgramos comprimidos vaginales, sección 4.1 · Vagirux 10 microgramos comprimidos vaginales en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Progynova, Oestraclin, Evopad o Estradiol Meriestra son lo mismo que el estradiol?
Sí, son medicamentos que llevan estradiol como único principio activo. Cambia la forma de presentación: Progynova y Estradiol Meriestra son comprimidos, Oestraclin es un gel y Evopad son parches. Progynova lleva valerato de estradiol y Estradiol Meriestra y Evopad llevan estradiol hemihidrato. Todos se dispensan con receta.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con estradiol · Progynova 1 mg comprimidos recubiertos en CIMA · Estradiol meriestra 2 mg comprimidos recubiertos con pelicula efg en CIMA · Oestraclin 0,6 mg/g gel en CIMA · Evopad 25 microgramos/24 h parches transdermicos en CIMA
¿Activelle o Femoston son lo mismo que el estradiol?
No del todo. Llevan estradiol junto con otra sustancia: noretisterona en Activelle y didrogesterona en Femoston. Los medicamentos con solo estradiol, como Progynova, no incluyen esa segunda sustancia.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con estradiol · Progynova 1 mg comprimidos recubiertos en CIMA
¿El estradiol es lo mismo que el estriol?
No. Según la ficha técnica de Progynova, el cuerpo transforma el estradiol en otras sustancias, entre ellas la estrona y el estriol. Estos productos son claramente menos estrogénicos, es decir, tienen menos efecto de estrógeno que el estradiol.
Fuente: Ficha técnica de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 5.2
¿El estradiol es lo mismo que el etinilestradiol?
No. Son sustancias distintas. El prospecto de Progynova aclara que contiene estradiol en lugar de etinilestradiol. El etinilestradiol aparece en otros medicamentos, como Microgynon, que lleva levonorgestrel y etinilestradiol. Además, la ficha técnica de Progynova advierte de que no es un anticonceptivo.
Fuente: Prospecto de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 2 · CIMA: lista de medicamentos comercializados con estradiol · Ficha técnica de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4
Contraindicaciones
- Embarazo y lactancia.
- Cáncer de mama actual, pasado o sospechado.
- Lesiones premalignas conocidas o sospechadas que dependan de las hormonas sexuales.
- Tumores malignos que dependen de los estrógenos, conocidos o sospechados, como el cáncer de endometrio (revestimiento del útero).
- Hemorragia genital sin diagnóstico.
- Engrosamiento excesivo del endometrio (hiperplasia) sin tratar.
- Trombosis venosa previa o actual (trombosis venosa profunda, embolia pulmonar).
- Trastornos de la coagulación conocidos, como la deficiencia de proteína C, proteína S o antitrombina.
- Enfermedad por coágulos en las arterias, activa o reciente, como angina o infarto de miocardio.
- Enfermedad del hígado aguda, o antecedentes de ella mientras las pruebas de función hepática no hayan vuelto a la normalidad.
- Anemia de células falciformes.
- Alergia al principio activo o a alguno de los excipientes.
- Porfiria.
Fuente: ficha técnica de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Cuándo empezar y cuánto mantenerla
- Para los síntomas de la menopausia, la terapia hormonal sustitutiva (THS) solo debe empezar cuando los síntomas afectan negativamente a la calidad de vida. Al menos una vez al año deben valorarse con cuidado los riesgos y los beneficios, y la THS solo debe mantenerse mientras los beneficios superen a los riesgos.
- Historia clínica y revisiones
- Antes de empezar debe hacerse una historia clínica completa, personal y familiar, y una exploración física que incluya mamas y pelvis. Durante el tratamiento se recomiendan exámenes médicos regulares, adaptados a cada caso. La ficha pide considerar siempre la menor dosis y la duración de tratamiento más corta.
- Trastornos que requieren vigilancia
- Deben vigilarse de cerca porque pueden reaparecer o empeorar: fibroma uterino o endometriosis, factores de riesgo de trombosis o de tumores que dependen de estrógenos, hipertensión, trastornos del hígado, diabetes, cálculos en la vesícula, migraña o dolor de cabeza grave, lupus, epilepsia, asma, otosclerosis, trastornos renales, esclerosis múltiple, picor, corea minor e hipercalcemia. Si alguno empeora, hay que volver a valorar si conviene seguir con el tratamiento.
- Cuándo suspender de inmediato
- Además de las situaciones de contraindicación, el tratamiento se suspende de inmediato si aparece ictericia (piel y ojos amarillos) o empeora la función del hígado, si sube de forma significativa la presión arterial, si aparece por primera vez un dolor de cabeza de tipo migrañoso o si hay embarazo.
- Endometrio (revestimiento del útero)
- En mujeres con útero, tomar estrógenos solos durante periodos largos aumenta el riesgo de hiperplasia y de cáncer de endometrio, entre 2 y 12 veces según la duración y la dosis. Tras dejar el tratamiento, el riesgo puede seguir elevado al menos 10 años. Añadir un progestágeno previene ese aumento. Si el sangrado o el manchado aparecen pasado un tiempo o persisten al suspender, hay que investigar la causa.
- Cáncer de mama
- Los datos muestran un mayor riesgo de cáncer de mama con THS, tanto con estrógenos y progestágenos combinados como con estrógenos solos, y depende de la duración del uso. Con estrógenos solos el aumento es ligero y sustancialmente menor que con la combinación. Tras más de cinco años de uso, el riesgo puede persistir más de 10 años. La THS aumenta la densidad de las mamografías, lo que puede dificultar detectar un cáncer.
- Cáncer de ovario
- Un gran metaanálisis sugiere un riesgo ligeramente mayor de cáncer de ovario con THS, con estrógenos solos o combinados. Se hace evidente a los 5 años de uso y disminuye con el tiempo tras dejar el tratamiento.
- Trombosis en las venas
- La THS se asocia a un riesgo de 1,3 a 3 veces mayor de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar, sobre todo en el primer año. Si se prevé una operación con inmovilización prolongada, se recomienda interrumpir la THS entre 4 y 6 semanas antes, y no reiniciarla hasta recuperar la movilidad completa. Hay que avisar al médico de inmediato ante hinchazón dolorosa de una pierna, dolor repentino en el pecho o falta de aire.
- Ictus y enfermedad del corazón
- La THS con estrógenos solos o combinados se asocia a un riesgo de hasta 1,5 veces mayor de ictus isquémico. Los ensayos no han mostrado protección frente al infarto de miocardio. Con estrógeno y progestágeno combinados, el riesgo de enfermedad coronaria está ligeramente aumentado.
- Tumores del hígado
- Tras usar hormonas como las de Progynova se han observado, en raras ocasiones, tumores benignos del hígado y, más raramente, malignos. Debe pensarse en ellos si aparece dolor en la parte alta del abdomen, aumento del hígado o signos de hemorragia interna.
- Hepatitis C
- Con ciertas pautas de medicamentos contra la hepatitis C (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir, glecaprevir/pibrentasvir, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir) se debe tener precaución al usar estradiol, por el escaso número de mujeres estudiadas.
- Líquidos, tensión arterial, triglicéridos y diabetes
- Los estrógenos pueden causar retención de líquidos, por lo que se vigila de cerca a quien tiene trastornos renales o del corazón. Las mujeres con triglicéridos altos necesitan vigilancia, porque raramente se ha descrito pancreatitis. Las mujeres diabéticas deben controlarse al inicio del tratamiento. Si aparece hipertensión mantenida, se debe considerar suspender la THS.
- Otras situaciones
- Los miomas uterinos pueden crecer y la endometriosis puede reactivarse; en ambos casos se suspende el tratamiento. Con prolactinoma se necesita supervisión estrecha. Quien tiende a tener cloasma (manchas en la piel) debe evitar el sol y los rayos ultravioleta. Los estrógenos pueden inducir o agravar el angioedema hereditario o adquirido.
- Memoria y funciones mentales
- La THS no mejora la función cognitiva. Hay datos de un mayor riesgo de probable demencia en mujeres que empiezan la THS después de los 65 años.
- Análisis de laboratorio
- Los esteroides sexuales pueden influir en los resultados de ciertas pruebas, como las de función hepática, tiroidea, suprarrenal y renal, o las de coagulación. Los cambios suelen mantenerse dentro del rango normal.
- No es un anticonceptivo
- La ficha advierte de que Progynova no es un anticonceptivo ni restablece la fertilidad.
- Lactosa y sacarosa
- Progynova contiene lactosa y sacarosa. No deben tomarlo quienes tienen intolerancia hereditaria a la galactosa o a la fructosa, deficiencia total de lactasa, problemas de absorción de glucosa o galactosa, o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa.
Fuente: ficha técnica de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Las reacciones más frecuentes que recoge la ficha son dolor de cabeza, dolor abdominal, náuseas, erupción en la piel, picor y sangrado uterino o vaginal, incluido el manchado.
- Dolor de cabeza
- Dolor abdominal
- Náuseas
- Erupción cutánea
- Picor (prurito)
- Sangrado uterino o vaginal, incluido el manchado (spotting)
- Mareos
- Indigestión (dispepsia)
- Eritema nudoso (nódulos rojos en la piel)
- Urticaria
- Dolor mamario (mastalgia)
- Migraña
- Hinchazón
- Vómitos
- Exceso de vello (hirsutismo)
- Acné
- Menstruación dolorosa (dismenorrea)
- Flujo vaginal
- Síndrome parecido al premenstrual
- Aumento del tamaño de las mamas
La ficha recoge además otras reacciones, como hipersensibilidad, cambios de peso, humor depresivo, ansiedad, cambios en la libido, alteraciones visuales, intolerancia a las lentes de contacto, palpitaciones, calambres musculares, edema y fatiga, cuya frecuencia puedes consultar en la sección 4.8. También menciona enfermedad de la vesícula biliar, cloasma, eritema multiforme, púrpura vascular y probable demencia en mayores de 65 años, y un mayor riesgo de cáncer de mama, de endometrio y de ovario, de trombosis venosa y de ictus isquémico.
Fuente: ficha técnica de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Según la ficha técnica, al empezar la THS debe suspenderse la anticoncepción hormonal y, si hace falta, usar métodos anticonceptivos no hormonales.
Usar con precaución
- Anticonvulsivos (barbitúricos, fenitoína, primidona, carbamazepina y posiblemente oxcarbazepina, topiramato y felbamato)
- Aumentan el metabolismo de los estrógenos, lo que puede reducir sus efectos y cambiar el patrón de sangrado uterino.
- Rifampicina, rifabutina, nevirapina, efavirenz y griseofulvina
- Pueden aumentar el metabolismo de los estrógenos y reducir su efecto.
- Hierba de San Juan (Hypericum perforatum)
- Puede aumentar el metabolismo de los estrógenos y reducir su efecto.
- Medicamentos contra el VIH y la hepatitis C (inhibidores de la proteasa e inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa)
- Pueden aumentar o disminuir las concentraciones de estrógenos, con un efecto que puede ser relevante en algunos casos.
- Antifúngicos azólicos (fluconazol, itraconazol, ketoconazol, voriconazol), verapamilo, macrólidos (claritromicina, eritromicina), diltiazem y zumo de pomelo
- Pueden aumentar las concentraciones de estrógenos en sangre.
- Paracetamol
- Puede aumentar la biodisponibilidad del estradiol, es decir, la cantidad que llega a la sangre.
- Antidiabéticos orales e insulina
- En casos concretos pueden variar las necesidades de estos medicamentos por los efectos sobre la tolerancia a la glucosa.
- Lamotrigina
- No se ha estudiado, pero es de esperar que la THS reduzca su concentración y, con ello, el control de las convulsiones.
- Pautas contra la hepatitis C (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir y dasabuvir, glecaprevir/pibrentasvir, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir)
- Se debe tener precaución al combinarlas con estradiol por posibles elevaciones de la enzima hepática ALT.
La ficha recuerda consultar la información de prescripción de cualquier otro medicamento que se tome, para detectar posibles interacciones.
Fuente: ficha técnica de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Para qué sirve el estradiol?
Se usa en la terapia hormonal sustitutiva para tratar los síntomas de la falta de estrógenos en la menopausia, natural o provocada por cirugía. Algunos medicamentos con estradiol también están autorizados para prevenir la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas con alto riesgo de fracturas que no toleran o no pueden usar otras alternativas. En Vagirux, por ejemplo, la indicación es la atrofia vaginal en mujeres posmenopáusicas.
Fuente: Ficha técnica de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 4.1 · Ficha técnica de Estradiol meriestra 2 mg comprimidos recubiertos con pelicula efg, sección 4.1 · Ficha técnica de Vagirux 10 microgramos comprimidos vaginales, sección 4.1
¿Se puede tomar estradiol en ayunas?
En Progynova, por ejemplo, el prospecto indica tomar los comprimidos después de una comida, sin masticar y con algo de líquido. La ficha técnica añade que los alimentos no afectan a la biodisponibilidad del estradiol, es decir, a la cantidad que llega a la sangre. Con otro medicamento con estradiol, conviene mirar su propio prospecto.
Fuente: Prospecto de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 3 · Ficha técnica de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 5.2
¿Cuánto tarda en hacer efecto el estradiol?
En Progynova, por ejemplo, la ficha técnica indica que la concentración máxima de estradiol en la sangre, de unos 15 pg/ml, se alcanza generalmente entre 4 y 9 horas después de tomar el comprimido. A las 24 horas baja a unos 8 pg/ml. Respecto a los síntomas, la ficha dice que el alivio de los síntomas de la menopausia se logró durante las primeras semanas de tratamiento. Tras suspenderlo, los niveles previos al tratamiento se recuperan en 2 o 3 días.
Fuente: Ficha técnica de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 5.2 · Ficha técnica de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 5.1
¿Se puede tomar estradiol en el embarazo?
No. El embarazo y la lactancia figuran entre las contraindicaciones de Progynova. Si se produce un embarazo durante el tratamiento, debe interrumpirse de inmediato. El prospecto indica que este medicamento está indicado solo en mujeres posmenopáusicas.
Fuente: Ficha técnica de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 4.3 · Ficha técnica de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 4.6 · Prospecto de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 2
¿Cuáles son los efectos secundarios del estradiol?
En Progynova, por ejemplo, la ficha técnica recoge como frecuentes el dolor de cabeza, el dolor abdominal, las náuseas, la erupción en la piel, el picor y el sangrado uterino o vaginal, incluido el manchado. La THS también se asocia a un mayor riesgo de cáncer de mama, de endometrio y de ovario, de trombosis venosa y de ictus isquémico. El médico debe valorar los riesgos y beneficios al menos una vez al año.
Fuente: Ficha técnica de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 4.8 · Ficha técnica de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4
¿Se puede tomar paracetamol con estradiol?
La ficha técnica de Progynova indica que sustancias que sufren una conjugación importante, como el paracetamol, pueden aumentar la biodisponibilidad del estradiol. El prospecto lo explica así: pueden aumentar la cantidad de estradiol en la sangre y, por tanto, su efecto. Si tomas los dos, pregunta a tu médico o farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 4.5 · Prospecto de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 2
¿Cuánto tiempo se puede tomar estradiol?
La ficha técnica indica que la THS solo debe mantenerse mientras los beneficios superen los riesgos, y que se deberá considerar siempre la menor dosis y la duración de tratamiento más corta. Hay que valorar los riesgos y beneficios con cuidado al menos una vez al año. El prospecto pide revisiones regulares con el médico, como mínimo una vez al año. La duración concreta la decide el médico.
Fuente: Ficha técnica de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4 · Prospecto de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 2
¿Se puede tomar progesterona y estradiol juntos?
Las fuentes no hablan de progesterona, sino de progestágenos. En mujeres con el útero intacto, la ficha técnica indica que el estrógeno debe acompañarse siempre de un progestágeno, porque tomar estrógenos solos durante periodos largos aumenta el riesgo de hiperplasia y cáncer de endometrio. En mujeres histerectomizadas, es decir, sin útero, no se recomienda añadir un progestágeno salvo que haya un diagnóstico previo de endometriosis. Qué combinación te conviene lo decide el médico.
Fuente: Ficha técnica de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 4.1 · Ficha técnica de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 4.4 · Prospecto de Progynova 1 mg comprimidos recubiertos, sección 3
¿Se vende estradiol sin receta?
No. Según CIMA, los medicamentos con solo estradiol de las fuentes que usamos son medicamentos sujetos a prescripción médica: Progynova, Estradiol Meriestra, Oestraclin, Vagirux y Evopad. En todas las presentaciones de la tabla de formatos figura «Con receta».
Fuente: Progynova 1 mg comprimidos recubiertos en CIMA · Estradiol meriestra 2 mg comprimidos recubiertos con pelicula efg en CIMA · Oestraclin 0,6 mg/g gel en CIMA · Vagirux 10 microgramos comprimidos vaginales en CIMA · Evopad 25 microgramos/24 h parches transdermicos en CIMA
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C18H24O2
Cada molécula de estradiol tiene 18 átomos de carbono, 24 átomos de hidrógeno y 2 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 18 | 12,011 | 216,198 | 79,4 % | |
| H Hidrógeno | 24 | 1,008 | 24,192 | 8,9 % | |
| O Oxígeno | 2 | 15,999 | 31,998 | 11,7 % | |
| Total | 44 | 272,388 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 18 × 12,011 + 24 × 1,008 + 2 × 15,999 = 272,388 g/mol
PubChem da 272,40 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 18 C × 4 + 24 H × 1 + 2 O × 6 = 108, es decir, 54 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 50, repartidos en 44 enlaces simples y 3 dobles.
- Pares solitarios: 4: dos en cada oxígeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 50 pares enlazantes + 4 pares solitarios = 54 pares = 108 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- grupo hidroxilo fenólico: un OH unido directamente al anillo aromático
- grupo hidroxilo de alcohol: un OH en el anillo de cinco átomos de carbono
- anillo aromático de benceno
- esqueleto de esteroide: tres anillos de seis átomos de carbono y uno de cinco unidos entre sí
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | (8R,9S,13S,14S,17S)-13-methyl-6,7,8,9,11,12,14,15,16,17-decahydrocyclopenta[a]phenanthrene-3,17-diol (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 50-28-2 |
| PubChem CID | 5757 |
| SMILES | CC12CCC3C(C1CCC2O)CCC4=C3C=CC(=C4)O |
| InChIKey | VOXZDWNPVJITMN-ZBRFXRBCSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 5757 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /estradiol/