Mirtazapina
La mirtazapina es un antidepresivo. Se usa en adultos para tratar los episodios de depresión mayor.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la mirtazapina?
-
Episodios de depresión mayor Indicación autorizadaTratamiento en adultos. Las fichas técnicas de todas las presentaciones consultadas recogen solo esta indicación.Fuente: ficha técnica de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables · Rexer flas 30 mg comprimidos bucodispersables · Rexer 30 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Afloyan 15 mg comprimidos recubiertos con pelicula · Mirtazapina sandoz 45 mg comprimidos bucodispersables efg · Mirtazapina mabo 45 mg comprimidos recubiertos con pelicula efg
Rexer pertenece al grupo de medicamentos llamados antidepresivos. Rexer se utiliza para tratar la depresión en adultos.Del prospecto de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la mirtazapina?
La mirtazapina es un antagonista central alfa 2 presináptico. Eso quiere decir que bloquea unos receptores del cerebro que frenan la liberación de ciertos mensajeros. Así aumenta la transmisión de noradrenalina y de serotonina. Además bloquea los receptores 5HT2 y 5HT3 de la serotonina. Su actividad antihistamínica H1 se asocia a sus propiedades sedantes. Su actividad anticolinérgica es prácticamente nula.
Fuente: Ficha técnica de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico y puede cambiar según la edad y si hay enfermedad del riñón o del hígado. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de tu caja y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Adultos, comprimidos bucodispersables de 15 mgCómo tomar Rexer Flas
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Cuánto tomar
La dosis inicial recomendada es de 15 o 30mg al día. Su médico puede recomendarle aumentar la dosis tras unos días hasta la cantidad que sea mejor para usted (entre 15 y 45 mg al día). Normalmente la dosis es la misma para todas las edades. Sin embargo, si es una persona mayor o si padece una enfermedad del riñón o del hígado, su médico podría cambiar la dosis.
Cuándo tomarlo
→Tome Rexer a la misma hora cada día.
Es mejor tomar la dosis de Rexer de una sola vez antes de acostarse. Sin embargo, su médico puede recomendarle que divida su dosis de Rexer por la mañana y por la noche antes de acostarse. La dosis más alta debe tomarse antes de acostarse.
Tome el comprimido bucodispersable de la siguiente manera
Los comprimidos se toman por vía oral.
- No presione el comprimido bucodispersable
Para evitar que el comprimido bucodispersable se aplaste, no presionar el alveolo (Figura A).
Fig. A.
- Separe un alveolo
Cada blíster contiene seis alveolos, que están separados por perforaciones. Separe un alveolo siguiendo las líneas perforadas (Figura 1).
Fig. 1.
- Abrir el alveolo
Retire cuidadosamente la lámina, empezando en la esquina indicada por la flecha (Figuras 2 y 3).
Fig. 2.
Fig. 3.
- Saque el comprimido bucodispersable
Saque el comprimido bucodispersable con las manos secas y póngaselo en la lengua (Figura 4).
Fig. 4.
Se deshará rápidamente y puede tragarse sin agua.
Cuándo puede esperar encontrarse mejor
Normalmente Rexer empezará a hacer efecto después de 1 o 2 semanas y después de 2 a 4 semanas podría empezar a encontrarse mejor.
Es importante que durante las primeras semanas de tratamiento hable con su médico sobre los efectos de Rexer:
→ entre 2 y 4 semanas después de haber empezado a tomar Rexer, hable con su médico sobre como le ha afectado este medicamento.
Si todavía no se encuentra mejor, su médico podría recetarle una dosis mayor. En ese caso, hable nuevamente con su médico después de otras 2‑4 semanas.
Normalmente necesitará tomar Rexer hasta que los síntomas de depresión hayan desaparecido durante 4‑6 meses.
Si toma más Rexer del que debe
→ Si usted o alguien toma demasiado Rexer, consulte a un médico inmediatamente.
Los síntomas más probables de una sobredosis de Rexer (sin otros medicamentos o alcohol) son la somnolencia, desorientación y palpitaciones. Los síntomas de una posible sobredosis pueden incluir cambios en el ritmo de su corazón (latido rápido, irregular) y/o desfallecimiento, que podrían ser síntomas de una enfermedad potencialmente mortal conocida como Torsades de pointes.
También puede consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20.
Si olvidó tomar Rexer
Si tiene que tomar su dosis una vez al día
- No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome la siguiente dosis a la hora habitual.
Si tiene que tomar su dosis dos veces al día
- si ha olvidado la dosis de la mañana, simplemente tómesela junto con la dosis de la noche.
- si ha olvidado la dosis de la noche, no la tome a la mañana siguiente; sáltesela y continúe con sus dosis normales por la mañana y por la noche.
- si ha olvidado ambas dosis, no intente recuperarlas. Sáltese ambas dosis y al día siguiente continúe con la dosis normal por la mañana y por la noche.
Si interrumpe el tratamiento con Rexer
→ Deje de tomar Rexer sólo si lo consulta con su médico.
Si lo deja demasiado pronto, la depresión podría reaparecer. Cuando se encuentre mejor, hable con su médico. Su médico decidirá cuándo puede dejar el tratamiento.
No deje de tomar Rexer bruscamente, aun cuando la depresión haya desaparecido. Si deja de tomar Rexer de forma brusca, puede sentirse enfermo, mareado, agitado o ansioso y tener dolores de cabeza. Estos síntomas pueden evitarse dejando el tratamiento gradualmente. Su médico le indicará cómo disminuir la dosis gradualmente.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 28/04/2021. Ver el prospecto completo
Adultos, comprimidos bucodispersables de 30 mgCómo tomar Rexer Flas
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Cuánto tomar
La dosis inicial recomendada es de 15 o 30mg al día. Su médico puede recomendarle aumentar la dosis tras unos días hasta la cantidad que sea mejor para usted (entre 15 y 45 mg al día). Normalmente la dosis es la misma para todas las edades. Sin embargo, si es una persona mayor o si padece una enfermedad del riñón o del hígado, su médico podría cambiar la dosis.
Cuándo tomarlo
→ Tome Rexer a la misma hora cada día.
Es mejor tomar la dosis de Rexer de una sola vez antes de acostarse. Sin embargo, su médico puede recomendarle que divida su dosis de Rexer por la mañana y por la noche antes de acostarse. La dosis más alta debe tomarse antes de acostarse.
Tome el comprimido bucodispersable de la siguiente manera
Los comprimidos se toman por vía oral.
- No presione el comprimido bucodispersable
Para evitar que el comprimido bucodispersable se aplaste, no presionar el alveolo (Figura A).
Fig. A.
- Separe un alveolo
Cada blíster contiene seis alveolos, que están separados por perforaciones. Separe un alveolo siguiendo las líneas perforadas (Figura 1).
Fig. 1.
- Abrir el alveolo
Retire cuidadosamente la lámina, empezando en la esquina indicada por la flecha (Figuras 2 y 3).
Fig. 2.
Fig. 3.
- Saque el comprimido bucodispersable
Saque el comprimido bucodispersable con las manos secas y póngaselo en la lengua (Figura 4).
Fig. 4.
Se deshará rápidamente y puede tragarse sin agua.
Cuándo puede esperar encontrarse mejor
Normalmente Rexer empezará a hacer efecto después de 1 o 2 semanas y después de 2 a 4 semanas podría empezar a encontrarse mejor.
Es importante que durante las primeras semanas de tratamiento hable con su médico sobre los efectos de Rexer:
→ entre 2 y 4 semanas después de haber empezado a tomar Rexer, hable con su médico sobre como le ha afectado este medicamento.
Si todavía no se encuentra mejor, su médico podría recetarle una dosis mayor. En ese caso, hable nuevamente con su médico después de otras 2‑4 semanas.
Normalmente necesitará tomar Rexer hasta que los síntomas de depresión hayan desaparecido durante 4‑6 meses.
Si toma más Rexer del que debe
→ Si usted o alguien toma demasiado Rexer, consulte a un médico inmediatamente.
Los síntomas más probables de una sobredosis de Rexer (sin otros medicamentos o alcohol) son la somnolencia, desorientación y palpitaciones. Los síntomas de una posible sobredosis pueden incluir cambios en el ritmo de su corazón (latido rápido, irregular) y/o desfallecimiento, que podrían ser síntomas de una enfermedad potencialmente mortal conocida como Torsades de pointes.
También puede consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20.
Si olvidó tomar Rexer
Si tiene que tomar su dosis una vez al día
- No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome la siguiente dosis a la hora habitual.
Si tiene que tomar su dosis dos veces al día
- si ha olvidado la dosis de la mañana, simplemente tómesela junto con la dosis de la noche.
- si ha olvidado la dosis de la noche, no la tome a la mañana siguiente; sáltesela y continúe con sus dosis normales por la mañana y por la noche.
- si ha olvidado ambas dosis, no intente recuperarlas. Sáltese ambas dosis y al día siguiente continúe con la dosis normal por la mañana y por la noche.
Si interrumpe el tratamiento con Rexer
→ Deje de tomar Rexer sólo si lo consulta con su médico.
Si lo deja demasiado pronto, la depresión podría reaparecer. Cuando se encuentre mejor, hable con su médico. Su médico decidirá cuándo puede dejar el tratamiento.
No deje de tomar Rexer bruscamente, aun cuando la depresión haya desaparecido. Si deja de tomar Rexer de forma brusca, puede sentirse enfermo, mareado, agitado o ansioso y tener dolores de cabeza. Estos síntomas pueden evitarse dejando el tratamiento gradualmente. Su médico le indicará cómo disminuir la dosis gradualmente.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 28/04/2021. Ver el prospecto completo
Adultos, comprimidos recubiertos de 30 mgCómo tomar Rexer
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Cuánto tomar
La dosis inicial recomendada es de 15 o 30mg al día. Su médico puede recomendarle aumentar su dosis tras unos días hasta la cantidad que sea mejor para usted (entre 15 y 45 mg al día). Normalmente la dosis es la misma para todas las edades. Sin embargo, si es una persona mayor o si padece una enfermedad del riñón o del hígado, su médico podría cambiar la dosis.
Cuándo tomarlo
→ Tome Rexer a la misma hora cada día.
Es mejor tomar la dosis de Rexer de una sola vez antes de acostarse. Sin embargo, su médico puede recomendarle que divida su dosis de Rexer por la mañana y por la noche antes de acostarse. La dosis más alta debe tomarse antes de acostarse.
Los comprimidos se toman por vía oral. Tome la dosis de Rexer recetada sin masticar, con agua o zumo.
Cuándo puede esperar encontrarse mejor
Normalmente Rexer empezará a hacer efecto después de 1 o 2 semanas y después de 2 a 4 semanas podría empezar a encontrarse mejor.
Es importante que durante las primeras semanas de tratamiento hable con su médico sobre los efectos de Rexer:
→ entre 2 y 4 semanas después de haber empezado a tomar Rexer, hable con su médico sobre como le ha afectado este medicamento.
Si todavía no se encuentra mejor, su médico podría recetarle una dosis mayor. En ese caso, hable nuevamente con su médico después de otras 2‑4 semanas.
Normalmente necesitará tomar Rexer hasta que los síntomas de depresión hayan desaparecido durante 4‑6 meses.
Si toma más Rexer del que debe
→ Si usted o alguien toma demasiado Rexer, consulte a un médico inmediatamente.
Los síntomas más probables de una sobredosis de Rexer (sin otros medicamentos o alcohol) son la somnolencia, desorientación y palpitaciones. Los síntomas de una posible sobredosis pueden incluir cambios en el ritmo de su corazón (latido rápido, irregular) y/o desfallecimiento, que podrían ser síntomas de una enfermedad potencialmente mortal conocida como Torsades de pointes.
También puede consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20.
Si olvidó tomar Rexer
Si tiene que tomar su dosis una vez al día
- No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Tome la siguiente dosis a la hora habitual.
Si tiene que tomar su dosis dos veces al día
- si ha olvidado la dosis de la mañana, simplemente tómesela junto con la dosis de la noche.
- si ha olvidado la dosis de la noche, no la tome a la mañana siguiente; sáltesela y continúe con sus dosis normales por la mañana y por la noche.
- si ha olvidado ambas dosis, no intente recuperarlas. Sáltese ambas dosis y al día siguiente continúe con la dosis normal por la mañana y por la noche.
Si interrumpe el tratamiento con Rexer
→ Deje de tomar Rexer sólo si lo consulta con su médico.
Si lo deja demasiado pronto, la depresión podría reaparecer. Cuando se encuentre mejor, hable con su médico. Su médico decidirá cuándo puede dejar el tratamiento.
No deje de tomar Rexer bruscamente, aun cuando la depresión haya desaparecido. Si deja de tomar Rexer de forma brusca, puede sentirse enfermo, mareado, agitado o ansioso y tener dolores de cabeza. Estos síntomas pueden evitarse dejando el tratamiento gradualmente. Su médico le indicará cómo disminuir la dosis gradualmente.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 22/03/2023. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan mirtazapina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 38 | 15 mg, 30 mg, 45 mg | Con receta |
| Comprimidos bucodispersables (se deshacen en la boca) | 31 | 15 mg, 30 mg, 45 mg | Con receta |
- Los comprimidos bucodispersables se ponen en la lengua, se deshacen rápidamente y pueden tragarse sin agua.
- Todos los medicamentos comercializados con mirtazapina sola necesitan receta médica.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con mirtazapina · Prospecto de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 3
¿Es lo mismo que…?
¿Rexer, Afloyan y Mirtazapina Normon son lo mismo que la mirtazapina?
Sí, todos llevan mirtazapina como único principio activo y se venden con receta. Cambian el laboratorio y la forma, que puede ser comprimido recubierto con película o comprimido bucodispersable (se deshace en la boca). También cambia la cantidad por comprimido.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con mirtazapina · Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables en CIMA · Afloyan 15 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA
¿La mirtazapina es una benzodiazepina?
No. El prospecto de Rexer explica que pertenece al grupo de los antidepresivos. Las benzodiazepinas son otro grupo, usado para la ansiedad o el insomnio, y con la mirtazapina pueden sumar sus efectos sedantes.
Fuente: Prospecto de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 1 · Prospecto de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 2
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) a la mirtazapina o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Uso a la vez con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
Fuente: ficha técnica de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Menores de 18 años
- No debe usarse en niños y adolescentes menores de 18 años. En los ensayos clínicos se observaron más comportamientos suicidas y hostilidad con antidepresivos que con placebo, y no hay datos de seguridad a largo plazo sobre crecimiento y desarrollo.
- Ideas de suicidio y empeoramiento
- La depresión aumenta el riesgo de ideas de suicidio y de autolesiones, y el riesgo puede ser mayor al principio de la recuperación. Los pacientes con antecedentes y los menores de 25 años tienen más riesgo. Deben vigilarse sobre todo al empezar o al cambiar la dosis, y consultar enseguida si notan pensamientos suicidas o cambios raros de conducta.
- Alteraciones de la sangre
- Se han notificado casos de depresión de la médula ósea, que baja las defensas (agranulocitosis). Hay que vigilar fiebre, dolor de garganta, llagas en la boca u otros signos de infección. Si aparecen, se suspende el tratamiento y se hace un análisis de sangre.
- Ictericia
- Si aparece ictericia (piel y ojos amarillos), el tratamiento debe suspenderse.
- Epilepsia y convulsiones
- Se introduce con precaución en pacientes con antecedentes de convulsiones. El tratamiento se interrumpe si aparecen convulsiones o si estas son más frecuentes.
- Hígado y riñón
- En la insuficiencia hepática de leve a moderada y en la renal moderada o grave, el cuerpo elimina menos mirtazapina y su concentración en sangre aumenta. Por eso hace falta un seguimiento regular.
- Corazón y tensión arterial baja
- Hay que usarlo con precaución en enfermedades del corazón como alteraciones de la conducción, angina de pecho o infarto reciente, y en la hipotensión.
- Diabetes
- Los antidepresivos pueden alterar el control del azúcar en sangre. Puede hacer falta ajustar la insulina o los antidiabéticos orales y se recomienda un control riguroso.
- Psicosis y trastorno bipolar
- En la esquizofrenia u otras psicosis pueden empeorar los síntomas y los pensamientos paranoicos. En la fase depresiva del trastorno bipolar puede aparecer una fase maníaca, y entonces se abandona el tratamiento.
- Retirada brusca
- La ficha dice que no produce adicción, pero dejarlo de golpe tras un uso largo a veces causa síndrome de abstinencia, y la mayoría de sus reacciones son leves. Lo más frecuente son mareos, agitación, ansiedad, dolor de cabeza y náuseas. Se recomienda dejarlo poco a poco.
- Problemas para orinar y glaucoma
- Hay que tener cuidado con las alteraciones de la micción, como el aumento de la próstata, y con el glaucoma agudo de ángulo estrecho. Es poco probable que dé problemas porque su actividad anticolinérgica es muy débil.
- Inquietud psicomotora (acatisia)
- Los antidepresivos se han asociado a una inquietud desagradable con necesidad de moverse, sobre todo en las primeras semanas. En quien la sufre, subir la dosis podría ser perjudicial.
- Alteración del ritmo del corazón (QT largo)
- Se han notificado casos de QT prolongado, Torsades de pointes, taquicardia ventricular y muerte repentina, y la mayoría de las notificaciones se asociaron a sobredosis o a otros factores de riesgo. Se debe tener cuidado en enfermedad cardiovascular conocida, antecedentes familiares de QT largo y uso de otros medicamentos que lo prolonguen.
- Reacciones graves de la piel
- Se han notificado reacciones graves como el síndrome de Stevens-Johnson, la necrólisis epidérmica tóxica y DRESS. Si aparecen signos, se retira el medicamento de inmediato. Quien haya tenido una de estas reacciones no debe volver a tomarlo.
- Sodio bajo en sangre (hiponatremia)
- Se ha notificado muy raramente. Hay que tener precaución en personas mayores y en quienes toman medicamentos que también lo provocan.
- Síndrome serotoninérgico
- Puede aparecer al combinarlo con otros medicamentos serotoninérgicos, y muy raramente con mirtazapina sola. Sus síntomas pueden ser fiebre alta, rigidez, sacudidas musculares, confusión, agitación extrema, delirio y coma. Se interrumpe el tratamiento si ocurre.
- Personas mayores
- Suelen ser más sensibles a los efectos adversos de los antidepresivos. En los ensayos con Rexer no se notificaron más reacciones adversas en mayores que en otros grupos de edad.
- Excipientes de los comprimidos bucodispersables
- Llevan esferas de azúcar con sacarosa, y no deben tomarlos quienes tengan intolerancia hereditaria a la fructosa, problemas de absorción de glucosa o galactosa o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa. Llevan aspartamo, que puede ser perjudicial en la fenilcetonuria.
Fuente: ficha técnica de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos que más se notificaron, en más del 5 % de los pacientes tratados con Rexer en ensayos clínicos controlados con placebo, son somnolencia, sedación, boca seca, aumento de peso, aumento del apetito, mareos y fatiga.
- Agranulocitosis reversible (descenso de un tipo de glóbulos blancos que defienden de las infecciones), notificada en los ensayos clínicos
- Agranulocitosis tras la comercialización, casi siempre reversible pero con algún caso mortal, la mayoría en mayores de 65 años
- Sodio bajo en sangre (hiponatremia)
- Síndrome serotoninérgico con mirtazapina sola
La ficha técnica recoge además una tabla larga con otros efectos por frecuencia, entre ellos aumento de peso y del apetito, somnolencia, sedación, boca seca, mareo, estreñimiento, náuseas, sueños anormales, confusión, temblor, hipotensión, edemas, convulsiones, retención urinaria y reacciones graves de la piel. Para ver en qué grupo de frecuencia está cada uno, consulta la sección 4.8 de la ficha técnica en CIMA.
Fuente: ficha técnica de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
Evitar la combinación
- Inhibidores de la MAO
- No deben tomarse a la vez ni en las dos semanas posteriores a dejar el IMAO. Tampoco se debe empezar un IMAO hasta pasadas unas dos semanas de dejar la mirtazapina.
- Alcohol
- Puede aumentar la acción depresora del alcohol sobre el sistema nervioso central. Se aconseja evitar las bebidas alcohólicas durante el tratamiento.
Usar con precaución
- Medicamentos serotoninérgicos (L-triptófano, triptanos, tramadol, linezolid, azul de metileno, ISRS, venlafaxina, litio, hierba de San Juan)
- Pueden provocar síndrome serotoninérgico. Se recomienda precaución y una supervisión clínica cuidadosa.
- Benzodiazepinas y otros sedantes (la mayoría de antipsicóticos, antihistamínicos H1, opioides)
- La mirtazapina puede aumentar sus efectos sedantes.
- Warfarina
- Puede aumentar un poco el INR, que mide la coagulación. Se recomienda controlarlo.
- Medicamentos que prolongan el QT (por ejemplo, algunos antipsicóticos y antibióticos)
- Puede aumentar el riesgo de QT prolongado y de arritmias ventriculares.
- Carbamazepina, fenitoína y rifampicina
- Reducen la cantidad de mirtazapina en sangre. Puede hacer falta ajustar la dosis al añadirlos o al retirarlos.
- Ketoconazol y otros antifúngicos azólicos, inhibidores de la proteasa del VIH, eritromicina, cimetidina y nefazodona
- Pueden aumentar la cantidad de mirtazapina en sangre. Puede ser necesario ajustar la dosis.
Los estudios de interacción no mostraron ningún efecto relevante sobre cómo el cuerpo maneja la mirtazapina al combinarla con paroxetina, amitriptilina, risperidona o litio. Los estudios de interacciones se han hecho solo en adultos.
Fuente: ficha técnica de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Cuánto tarda en hacer efecto la mirtazapina?
El prospecto de Rexer indica que normalmente empieza a hacer efecto después de 1 o 2 semanas y que tras 2 a 4 semanas se puede empezar a encontrar mejor. Si no mejora, hay que hablar con el médico. La ficha técnica señala que llega a su concentración máxima en sangre en unas dos horas. La semivida media de eliminación es de 20 a 40 horas, y el nivel estable se alcanza en 3 a 4 días. La comida no influye en cómo se absorbe, y se puede tomar con o sin alimentos.
Fuente: Prospecto de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 1 · Prospecto de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 3 · Prospecto de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 2 · Ficha técnica de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 5.2
¿Se puede tomar mirtazapina con alcohol?
Conviene evitarlo. La ficha técnica explica que la mirtazapina puede aumentar la acción depresora del alcohol sobre el sistema nervioso central, y aconseja evitar las bebidas alcohólicas durante el tratamiento. El prospecto añade que se puede sentir más sueño si se bebe alcohol y recomienda no beber nada.
Fuente: Ficha técnica de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.5 · Prospecto de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 2
¿Se puede tomar mirtazapina en el embarazo y la lactancia?
Los datos limitados no muestran más riesgo de malformaciones, pero la ficha pide precaución al recetarla en el embarazo. Si se usa hasta el parto o poco antes, se vigila al recién nacido por si hay efectos de abstinencia. En la lactancia pasa a la leche solo en cantidades muy pequeñas. Seguir o no con el tratamiento o con la lactancia lo decide el médico con la mujer. Si estás embarazada o quieres estarlo, consúltalo antes con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.6 · Prospecto de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 2
¿Se puede dar mirtazapina a niños y adolescentes?
La ficha técnica de Rexer indica que no debe usarse en menores de 18 años. En los ensayos con antidepresivos hubo más comportamientos suicidas y hostilidad que con placebo. En dos ensayos con niños de 7 a 18 años con depresión, la mirtazapina no mostró diferencias con el placebo. El prospecto añade que el médico puede recetarla a menores de 18 años si decide que es lo más conveniente.
Fuente: Ficha técnica de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.4 · Ficha técnica de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 5.1 · Prospecto de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 2
¿Se puede conducir tomando mirtazapina?
Su influencia sobre la conducción es de leve a moderada. Puede disminuir la concentración y el estado de alerta, sobre todo al empezar el tratamiento. La ficha pide evitar conducir o manejar maquinaria siempre que se note afectado. El prospecto aconseja asegurarse de que las facultades no están afectadas antes de hacerlo.
Fuente: Ficha técnica de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.7 · Prospecto de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 2
¿La mirtazapina engorda?
El aumento de peso y el aumento del apetito figuran entre los efectos adversos más notificados. Aparecieron en más del 5 % de los pacientes tratados en los ensayos con placebo. En esos ensayos ocurrieron estadísticamente con más frecuencia con Rexer que con placebo. Si te preocupa, coméntalo con tu médico.
Fuente: Ficha técnica de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.8
¿Sirve la mirtazapina para dormir o para la ansiedad? No es una indicación autorizada
No es una indicación autorizada. Las fichas técnicas de Rexer y Afloyan solo la autorizan para episodios de depresión mayor en adultos. La somnolencia y la sedación figuran entre sus efectos adversos más notificados. Si tienes problemas de sueño o de ansiedad, consulta con tu médico y no uses este medicamento por tu cuenta.
Fuente: Ficha técnica de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.1 · Ficha técnica de Afloyan 15 mg comprimidos recubiertos con pelicula, sección 4.1 · Ficha técnica de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.8
¿Qué pasa si dejo de tomar mirtazapina de golpe?
El prospecto indica que solo se debe dejar con el consentimiento del médico, y que no hay que dejarlo bruscamente aunque la depresión haya desaparecido. Si se deja de golpe, puede aparecer malestar, mareo, agitación, ansiedad y dolor de cabeza. La ficha técnica explica que, tras un uso largo, a veces causa síndrome de abstinencia, y la mayoría de sus reacciones son leves, y recomienda dejarlo poco a poco. Si lo dejas demasiado pronto, la depresión podría reaparecer.
Fuente: Prospecto de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 3 · Ficha técnica de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.4
¿Se puede tomar mirtazapina con sertralina, lorazepam u otros medicamentos?
Depende del medicamento, y siempre debe decidirlo el médico. Con los antidepresivos ISRS, la ficha pide precaución y supervisión por el riesgo de síndrome serotoninérgico. Con las benzodiazepinas, como el lorazepam, la mirtazapina puede aumentar los efectos sedantes. El prospecto menciona la olanzapina, la cetirizina y la morfina entre los medicamentos cuya somnolencia puede aumentar.
Fuente: Ficha técnica de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.5 · Prospecto de Rexer flas 15 mg comprimidos bucodispersables, sección 2
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C17H19N3
Cada molécula de mirtazapina tiene 17 átomos de carbono, 19 átomos de hidrógeno y 3 átomos de nitrógeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 17 | 12,011 | 204,187 | 76,9 % | |
| H Hidrógeno | 19 | 1,008 | 19,152 | 7,2 % | |
| N Nitrógeno | 3 | 14,007 | 42,021 | 15,8 % | |
| Total | 39 | 265,360 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 17 × 12,011 + 19 × 1,008 + 3 × 14,007 = 265,360 g/mol
PubChem da 265,35 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 17 C × 4 + 19 H × 1 + 3 N × 5 = 102, es decir, 51 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 48, repartidos en 36 enlaces simples y 6 dobles.
- Pares solitarios: 3: uno en cada nitrógeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 48 pares enlazantes + 3 pares solitarios = 51 pares = 102 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- amina terciaria: los dos átomos de nitrógeno del anillo central de seis miembros están unidos a tres carbonos
- grupo metilo (CH3) unido a un nitrógeno
- anillo aromático de benceno
- anillo aromático de piridina, un anillo como el del benceno con un átomo de nitrógeno
- anillo de piperazina, de seis miembros con dos átomos de nitrógeno
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | 5-methyl-2,5,19-triazatetracyclo[13.4.0.02,7.08,13]nonadeca-1(15),8,10,12,16,18-hexaene (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 85650-52-8 |
| PubChem CID | 4205 |
| SMILES | CN1CCN2C(C1)C3=CC=CC=C3CC4=C2N=CC=C4 |
| InChIKey | RONZAEMNMFQXRA-UHFFFAOYSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 4205 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /mirtazapina/