Ticagrelor
El ticagrelor es un medicamento antiagregante plaquetario. Se usa junto con ácido acetilsalicílico (AAS) en adultos para prevenir problemas causados por coágulos, como otro infarto de miocardio, cuando hay un síndrome coronario agudo o un infarto previo con alto riesgo.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve el ticagrelor?
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Síndrome coronario agudo Indicación autorizadaJunto con AAS, prevención de acontecimientos aterotrombóticos (los causados por coágulos en las arterias) en adultos con síndrome coronario agudo, que incluye la angina inestable y el infarto de miocardio.Fuente: ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables · Brilique 90 mg comprimidos recubiertos con pelicula
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Antecedentes de infarto de miocardio y alto riesgo Indicación autorizadaJunto con AAS, prevención de acontecimientos aterotrombóticos en adultos que ya han tenido un infarto y tienen alto riesgo de sufrir otro.Fuente: ficha técnica de Brilique 60 mg comprimidos recubiertos con pelicula
Brilique en combinación con ácido acetilsalicílico (otro antiagregante plaquetario) se debe utilizar solamente en adultos. Se le ha recetado este medicamento porque ha tenido: un infarto de miocardio, o una angina inestable (angina de pecho o dolor torácico no controlado adecuadamente). Este medicamento disminuye el riesgo de sufrir otro infarto de miocardio, un infarto cerebral o de morir por una enfermedad relacionada con el corazón o los vasos sanguíneos.Del prospecto de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa el ticagrelor?
El ticagrelor pertenece a la clase química de las ciclopentiltriazolopirimidinas. Bloquea de forma reversible los receptores P2Y12 de las plaquetas. Así impide que se activen y se agrupen cuando el ADP se une a ellos. Como las plaquetas intervienen en las complicaciones por coágulos de la aterosclerosis, frenar su función reduce el riesgo de muerte cardiovascular, infarto o ictus. Además, aumenta los niveles locales de adenosina, aunque no está claro que eso influya en los resultados clínicos.
Fuente: Ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 5.1
¿Cuánto hay que tomar?
La pauta la fija el médico y puede cambiar según la presentación y la situación de cada paciente. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba que coincide con el prospecto de tu caja y, si dudas, pregunta al médico o en la farmacia.
Adultos, comprimidos bucodispersables de 90 mgCómo tomar Brilique
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Cuánto debe tomar
- La dosis inicial es de dos comprimidos a la vez (dosis de carga de 180 mg). Esta dosis se le administrará normalmente en el hospital.
- Tras esta dosis inicial, la dosis normal es de un comprimido de 90 mg dos veces al día durante 12 meses, a menos que su médico le indique lo contrario.
- Tome este medicamento a la misma hora todos los días (por ejemplo, un comprimido por la mañana y uno por la noche).
Toma de Brilique con otros medicamentos para la coagulación sanguínea
Su médico también le prescribirá normalmente ácido acetilsalicílico. Esta es una sustancia presente en muchos medicamentos utilizados para prevenir la coagulación de la sangre. Su médico le indicará cuánto debe tomar (normalmente entre 75‑150 mg diarios).
Cómo tomar Brilique
No abra el blíster hasta el momento en que se vaya a tomar su medicamento.
- Para extraer el comprimido, abra la lámina del blíster ‑ no lo empuje a través de la lámina porque el comprimido se podría romper.
- Coloque el comprimido en su lengua y deje que se desintegre.
- Puede tragarlo entonces con o sin agua.
- Puede tomar este medicamento con o sin alimentos.
Si usted se encuentra en el hospital, le pueden administrar este comprimido mezclado con un poco de agua y con un tubo a través de la nariz (sonda nasogástrica).
Si toma más Brilique del que debe
Si toma más Brilique del que debiera, consulte a su médico o acuda al hospital inmediatamente. Lleve consigo el envase del medicamento. Puede tener un riesgo mayor de hemorragia.
Si olvidó tomar Brilique
- Si se olvida de tomar una dosis, limítese a tomar su siguiente dosis a la hora habitual.
- No tome una dosis doble (dos dosis a la vez) para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Brilique
No debe interrumpir Brilique sin consultar a su médico. Tome este medicamento de forma regular y todo el tiempo que le indique su médico. Si deja de tomar Brilique, puede aumentar el riesgo de sufrir otro infarto de miocardio o un infarto cerebral o de morir por una enfermedad relacionada con el corazón o los vasos sanguíneos.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Consultado en CIMA el 06/10/2026; CIMA no publica la fecha de actualización de este documento. Ver el prospecto completo
Adultos, comprimidos recubiertos con película de 60 mgCómo tomar Brilique
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Cuánto debe tomar
- La dosis normal es de un comprimido de 60 mg dos veces al día. Siga tomando Brilique hasta que su médico le indique.
- Tome este medicamento a la misma hora todos los días (por ejemplo, un comprimido por la mañana y uno por la noche).
Toma de Brilique con otros medicamentos para la coagulación sanguínea
Su médico también le prescribirá normalmente ácido acetilsalicílico. Esta es una sustancia presente en muchos medicamentos utilizados para prevenir la coagulación de la sangre. Su médico le indicará cuánto debe tomar (normalmente entre 75‑150 mg diarios).
Cómo tomar Brilique
- Puede tomar este medicamento con o sin alimentos.
- Puede comprobar cuándo tomó el último comprimido de Brilique mirando el blíster. Aparece un sol (para la mañana) y una luna (para la noche). Eso le indicará si ha tomado su dosis.
Si tiene dificultad para tragar el comprimido
Si tiene dificultad para tragar el comprimido puede triturarlo y mezclar con agua de la siguiente manera:
- Triture el comprimido en un polvo fino
- Vierta el polvo en medio vaso de agua
- Remueva y beba inmediatamente
- Para asegurarse de que no hay restos de medicamento, enjuague el vaso vacío con otro medio vaso de agua y bébalo
Si usted se encuentra en el hospital, le pueden administrar este comprimido mezclado con un poco de agua y con un tubo a través de la nariz (sonda nasogástrica).
Si toma más Brilique del que debe
Si toma más Brilique del que debiera, consulte a su médico o acuda al hospital inmediatamente. Lleve consigo el envase del medicamento. Puede tener un riesgo mayor de hemorragia.
Si olvidó tomar Brilique
- Si se olvida de tomar una dosis, limítese a tomar su siguiente dosis a la hora habitual.
- No tome una dosis doble (dos dosis a la vez) para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Brilique
No debe interrumpir Brilique sin consultar a su médico. Tome este medicamento de forma regular y todo el tiempo que le indique su médico. Si deja de tomar Brilique, puede aumentar el riesgo de sufrir otro infarto de miocardio o un infarto cerebral o de morir por una enfermedad relacionada con el corazón o los vasos sanguíneos.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Consultado en CIMA el 06/10/2026; CIMA no publica la fecha de actualización de este documento. Ver el prospecto completo
Adultos, comprimidos recubiertos con película de 90 mgCómo tomar Brilique
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Cuánto debe tomar
- La dosis inicial es de dos comprimidos a la vez (dosis de carga de 180 mg). Esta dosis se le administrará normalmente en el hospital.
- Tras esta dosis inicial, la dosis normal es de un comprimido de 90 mg dos veces al día durante 12 meses, a menos que su médico le indique lo contrario.
- Tome este medicamento a la misma hora todos los días (por ejemplo, un comprimido por la mañana y uno por la noche).
Toma de Brilique con otros medicamentos para la coagulación sanguínea
Su médico también le prescribirá normalmente ácido acetilsalicílico. Esta es una sustancia presente en muchos medicamentos utilizados para prevenir la coagulación de la sangre. Su médico le indicará cuánto debe tomar (normalmente entre 75‑150 mg diarios).
Cómo tomar Brilique
- Puede tomar este medicamento con o sin alimentos.
- Puede comprobar cuándo tomó el último comprimido de Brilique mirando el blíster. Aparece un sol (para la mañana) y una luna (para la noche). Eso le indicará si ha tomado su dosis.
Si tiene dificultad para tragar el comprimido
Si tiene dificultad para tragar el comprimido puede triturarlo y mezclar con agua de la siguiente manera:
- Triture el comprimido en un polvo fino
- Vierta el polvo en medio vaso de agua
- Remueva y beba inmediatamente
- Para asegurarse de que no hay restos de medicamento, enjuague el vaso vacío con otro medio vaso de agua y bébalo
Si usted se encuentra en el hospital, le pueden administrar este comprimido mezclado con un poco de agua y con un tubo a través de la nariz (sonda nasogástrica).
Si toma más Brilique del que debe
Si toma más Brilique del que debiera, consulte a su médico o acuda al hospital inmediatamente. Lleve consigo el envase del medicamento. Puede tener un riesgo mayor de hemorragia.
Si olvidó tomar Brilique
- Si se olvida de tomar una dosis, limítese a tomar su siguiente dosis a la hora habitual.
- No tome una dosis doble (dos dosis a la vez) para compensar las dosis olvidadas.
Si interrumpe el tratamiento con Brilique
No debe interrumpir Brilique sin consultar a su médico. Tome este medicamento de forma regular y todo el tiempo que le indique su médico. Si deja de tomar Brilique, puede aumentar el riesgo de sufrir otro infarto de miocardio o un infarto cerebral o de morir por una enfermedad relacionada con el corazón o los vasos sanguíneos.
Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Consultado en CIMA el 06/10/2026; CIMA no publica la fecha de actualización de este documento. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan ticagrelor, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Comprimidos | 34 | 60 mg, 90 mg | Con receta |
| Comprimidos bucodispersables (se deshacen en la boca) | 1 | 90 mg | Con receta |
- Todos los medicamentos con ticagrelor solo se dispensan con receta.
- El comprimido bucodispersable se coloca en la lengua y se deja desintegrar; después puede tragarse con o sin agua.
Cada medicamento cuenta una vez, aunque se venda en varios tamaños de envase, y no se cuentan las importaciones paralelas.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con ticagrelor · Prospecto de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 3
¿Es lo mismo que…?
¿Brilique es lo mismo que el ticagrelor?
Sí. Brilique es una marca de ticagrelor. En CIMA hay 35 medicamentos comercializados que llevan ticagrelor como único principio activo: Brilique y genéricos (EFG) de varios laboratorios, como Cinfa, Normon, Krka o Teva. Todos necesitan receta. PubChem recoge también Brilinta como otro nombre comercial del ticagrelor.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con ticagrelor · Brilique 90 mg comprimidos recubiertos con pelicula en CIMA · PubChem: ticagrelor
¿Ticagrelor y clopidogrel son lo mismo?
No. Son principios activos distintos. En el estudio PLATO se compararon entre sí, cada uno junto con AAS, y se vio que el ticagrelor redujo más el conjunto de muerte cardiovascular, infarto o ictus.
Fuente: Ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 5.1
¿Es lo mismo que el ácido acetilsalicílico (AAS)?
No. El prospecto describe el ácido acetilsalicílico como otro antiagregante plaquetario que el médico suele recetar junto con ticagrelor. Son dos medicamentos distintos que se usan combinados.
Fuente: Prospecto de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 1 · Prospecto de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 3
¿El comprimido bucodispersable es lo mismo que el comprimido recubierto?
Llevan el mismo principio activo. La ficha técnica indica que los comprimidos bucodispersables fueron bioequivalentes a los recubiertos con película. Cuando se dispersan en la saliva y se tragan con agua, la concentración máxima fue alrededor de un 15% más baja, una diferencia poco probable que tenga relevancia clínica. Los bucodispersables se colocan en la lengua y se dejan desintegrar.
Fuente: Ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 5.2 · Prospecto de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 3
Contraindicaciones
- Alergia (hipersensibilidad) al ticagrelor o a alguno de los demás componentes del medicamento.
- Hemorragia patológica activa.
- Antecedentes de hemorragia dentro del cráneo (hemorragia intracraneal).
- Insuficiencia hepática grave.
- Toma de inhibidores potentes del CYP3A4, como ketoconazol, claritromicina, nefazodona, ritonavir y atazanavir, porque pueden aumentar mucho la cantidad de ticagrelor en el cuerpo.
Fuente: ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Riesgo de hemorragia
- En personas con alto riesgo conocido de hemorragia, hay que sopesar el beneficio frente al riesgo. Se usa con precaución si hay traumatismo o cirugía reciente, trastornos de la coagulación, hemorragia digestiva activa o reciente, o si se toman a la vez medicamentos que aumentan el sangrado, como AINE, anticoagulantes orales o fibrinolíticos.
- Si hay una hemorragia
- La transfusión de plaquetas no revirtió el efecto antiplaquetario en voluntarios sanos y es poco probable que ayude a pacientes con hemorragia. La desmopresina tampoco parece eficaz. Los antifibrinolíticos o el factor VIIa recombinante pueden aumentar la hemostasia. El tratamiento puede reanudarse cuando se haya identificado y controlado la causa.
- Cirugía
- Hay que avisar al médico y al dentista de que se toma ticagrelor antes de programar cualquier cirugía. Si la intervención es programada y no se necesita efecto antiagregante, el tratamiento debe suspenderse 5 días antes.
- Ictus isquémico previo
- En personas con antecedentes de infarto de miocardio e ictus isquémico previo no se recomienda el tratamiento más allá de un año, por falta de datos.
- Problemas de hígado
- Está contraindicado en insuficiencia hepática grave. Hay experiencia limitada en insuficiencia moderada, por lo que se aconseja precaución.
- Ritmo cardiaco lento
- Se han visto más pausas del ritmo del corazón, casi siempre sin síntomas, que con clopidogrel. Se recomienda precaución en personas sin marcapasos con riesgo de ritmo lento (síndrome del nódulo sinusal, bloqueo AV de segundo o tercer grado o desmayos por ritmo lento) y con medicamentos que enlentecen el corazón. Tras la comercialización se han notificado bradiarritmias y bloqueos AV.
- Falta de aire (disnea)
- Se ha notificado en pacientes tratados con ticagrelor, normalmente es leve o moderada y a menudo desaparece sin dejar el tratamiento. Las personas con asma o EPOC pueden tener más riesgo, por lo que se usa con precaución. Si aparece, se prolonga o empeora, debe investigarse y, si no se tolera, interrumpir el tratamiento.
- Apnea central del sueño
- Tras la comercialización se ha notificado apnea central del sueño, que incluye la respiración de Cheyne-Stokes. Si se sospecha, se deben considerar más evaluaciones clínicas.
- Creatinina
- Los niveles de creatinina pueden subir durante el tratamiento. Debe controlarse la función renal. En pacientes con síndrome coronario agudo se recomienda controlarla también al mes, con especial atención a mayores de 75 años, a quienes tienen insuficiencia renal moderada o grave y a quienes toman un antagonista del receptor de la angiotensina.
- Ácido úrico
- Puede aumentar el ácido úrico. Se aconseja precaución si hay antecedentes de hiperuricemia o gota. No se recomienda en personas con nefropatía por ácido úrico.
- Púrpura trombocitopénica trombótica
- Se ha notificado muy raramente. Es una enfermedad potencialmente mortal con pocas plaquetas y anemia, junto con problemas neurológicos, renales o fiebre, y requiere tratamiento inmediato.
- Prueba de la trombocitopenia por heparina
- El ticagrelor puede dar resultados falsos negativos en las pruebas de función plaquetaria que se usan para diagnosticar la trombocitopenia inducida por heparina. Hay que informar de que se toma para interpretar la prueba.
- Dosis altas de AAS
- No se recomienda tomarlo con dosis altas de mantenimiento de AAS, porque se observó menor eficacia.
- Interrumpir antes de tiempo
- Dejar antes de tiempo cualquier antiagregante plaquetario, incluido Brilique, puede aumentar el riesgo de muerte cardiovascular, infarto o ictus. Hay que evitarlo.
Fuente: ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos adversos notificados con más frecuencia son la hemorragia y la disnea (sensación de falta de aire).
- Disnea (sensación de falta de aire)
- Púrpura trombocitopénica trombótica, una alteración grave de la sangre con pocas plaquetas
- Hipersensibilidad, incluida la hinchazón por alergia (angioedema)
- Ritmo del corazón lento (bradiarritmia) y bloqueo auriculoventricular (AV)
La tabla de la ficha técnica recoge además otras reacciones, como hemorragias de distintos tipos (digestiva, de la piel, urinaria, ocular, intracraneal, entre otras), aumento del ácido úrico y de la creatinina, gota, mareos, desmayos, dolor de cabeza, vértigo, confusión, tensión baja, náuseas, diarrea, dispepsia, estreñimiento, exantema y picor. Consulta la ficha técnica para ver la frecuencia exacta de cada una.
Fuente: ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
El ticagrelor se elimina sobre todo por la enzima CYP3A4 y por la proteína P-gp, por eso interactúa con medicamentos que actúan sobre ellas.
Evitar la combinación
- Inhibidores potentes del CYP3A4 (ketoconazol, claritromicina, nefazodona, ritonavir, atazanavir)
- Aumentan mucho la cantidad de ticagrelor. La combinación está contraindicada.
- Inductores potentes del CYP3A (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, fenobarbital)
- Reducen la exposición y la eficacia del ticagrelor. No se recomienda usarlos a la vez.
- Simvastatina o lovastatina en dosis altas
- El ticagrelor aumenta su cantidad en sangre. La ficha técnica no recomienda superar un límite de dosis de estas estatinas.
- Cisaprida y alcaloides del cornezuelo del centeno
- Son medicamentos de margen terapéutico estrecho cuya exposición puede aumentar. No se recomienda la combinación.
Usar con precaución
- Diltiazem y otros inhibidores moderados del CYP3A4 (amprenavir, aprepitant, eritromicina, fluconazol)
- El diltiazem aumentó la exposición al ticagrelor. Se espera un efecto similar con los otros, que pueden administrarse conjuntamente con ticagrelor.
- Ciclosporina, verapamilo y quinidina
- La ciclosporina aumentó la exposición al ticagrelor. Con verapamilo y quinidina no hay datos, pero también podrían aumentarla. Si no se puede evitar, se usan con precaución.
- Digoxina
- El ticagrelor aumenta sus niveles. Se recomiendan controles médicos y análisis clínicos.
- Morfina y otros opioides
- Retrasan y reducen la absorción del ticagrelor. Se desconoce la relevancia clínica, pero podría disminuir su eficacia.
- Rosuvastatina
- El ticagrelor podría afectar a su eliminación por el riñón y favorecer que se acumule. En algunos casos se asoció con peor función renal, aumento de CPK y rabdomiolisis (daño muscular).
- Medicamentos que alteran la hemostasis (la coagulación y el sangrado)
- Hay que usarlos con precaución junto con ticagrelor.
- ISRS (paroxetina, sertralina, citalopram)
- Pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
- Medicamentos que enlentecen el corazón
- Se recomienda precaución por las pausas ventriculares y la bradicardia observadas.
Con atorvastatina el aumento de exposición no se considera clínicamente significativo. Con anticonceptivos orales no se prevé un efecto relevante en su eficacia. El zumo de pomelo en grandes cantidades duplicó la exposición al ticagrelor, algo que no se espera que sea relevante para la mayoría de los pacientes.
Fuente: ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Para qué sirve el ticagrelor?
Sirve para prevenir problemas causados por coágulos en las arterias. Se usa junto con ácido acetilsalicílico en adultos con síndrome coronario agudo (infarto o angina inestable) o con un infarto previo y alto riesgo de otro. El prospecto explica que reduce el riesgo de sufrir otro infarto de miocardio, un infarto cerebral o de morir por una enfermedad del corazón o de los vasos sanguíneos.
Fuente: Ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.1 · Prospecto de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 1
¿El ticagrelor es un anticoagulante?
No. El prospecto lo describe como antiagregante plaquetario: actúa sobre las plaquetas e impide que se agrupen para formar coágulos. Los anticoagulantes orales, como la warfarina, son otro grupo de medicamentos. Tomados junto con ticagrelor aumentan el riesgo de hemorragia, por eso hay que informar al médico si se toman.
Fuente: Prospecto de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 1 · Prospecto de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 2
¿Se toma con comida o sin ella?
Se puede tomar con o sin alimentos. El prospecto lo indica así. La ficha técnica explica que una comida rica en grasas produjo cambios pequeños, de importancia clínica mínima.
Fuente: Prospecto de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 3 · Ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 5.2
¿Cuánto tarda en hacer efecto y cuánto dura?
Se absorbe rápido: la concentración máxima en sangre se alcanza a las 1,5 horas aproximadamente. En pacientes con enfermedad coronaria estable que tomaban AAS, tras una dosis de carga la inhibición de las plaquetas fue de alrededor del 41% a la media hora y llegó al máximo, un 89%, entre 2 y 4 horas después. La semivida es de unas 7 horas para el ticagrelor y de 8,5 horas para su metabolito activo. Si se programa una cirugía de derivación coronaria, el riesgo de hemorragia con ticagrelor es mayor que con clopidogrel cuando se interrumpe menos de 96 horas antes del procedimiento.
Fuente: Ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 5.1 · Ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 5.2
¿Se toma con aspirina?
Sí, la indicación autorizada es en combinación con ácido acetilsalicílico (AAS). El médico indica cuánto AAS tomar. La ficha técnica no recomienda dosis altas de mantenimiento de AAS, porque se observó menor eficacia del ticagrelor. En los estudios de interacciones, el AAS no cambió la farmacocinética del ticagrelor. Aun así, los medicamentos que alteran la hemostasis (la coagulación y el sangrado) se usan con precaución junto con ticagrelor.
Fuente: Ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.1 · Ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.4 · Ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.5 · Prospecto de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 3
¿Hay que suspenderlo antes de una cirugía o de una extracción dental?
La ficha técnica indica que, si la intervención es programada y no se necesita efecto antiagregante, el tratamiento debe suspenderse 5 días antes. El prospecto añade que el riesgo de hemorragia aumenta también en las intervenciones dentales y que quizá el médico quiera suspenderlo. Hay que avisar siempre al médico y al dentista de que se toma ticagrelor. No se debe dejar por cuenta propia: interrumpirlo antes de tiempo puede aumentar el riesgo de infarto, ictus o muerte cardiovascular.
Fuente: Ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.4 · Prospecto de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 2 · Prospecto de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 3
¿Ticagrelor o clopidogrel?
Son medicamentos distintos. En el estudio PLATO, ambos con AAS, el ticagrelor redujo más que el clopidogrel el conjunto de muerte cardiovascular, infarto o ictus. También hubo más hemorragias en conjunto (mayores y menores) con ticagrelor. Los pacientes pueden pasar de clopidogrel a ticagrelor sin interrumpir el efecto sobre las plaquetas.
Fuente: Ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 5.1 · Ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.8
¿Se puede tomar ticagrelor con atorvastatina u omeprazol?
Con atorvastatina, la administración conjunta con ticagrelor aumentó un 23% la concentración máxima y un 36% la exposición total (AUC) del ácido de atorvastatina, aumentos que no se consideran clínicamente significativos. Con omeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones, la ficha técnica indica que en los estudios clínicos se usaron en muchos casos junto con ticagrelor y no se observaron interacciones adversas clínicamente significativas. Con simvastatina o lovastatina en dosis altas y con rosuvastatina sí hay advertencias.
Fuente: Ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 4.5 · Ficha técnica de Brilique 90 mg comprimidos bucodispersables, sección 5.1
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C23H28F2N6O4S
Cada molécula de ticagrelor tiene 23 átomos de carbono, 28 átomos de hidrógeno, 2 átomos de flúor, 6 átomos de nitrógeno, 4 átomos de oxígeno y 1 átomo de azufre. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 23 | 12,011 | 276,253 | 52,9 % | |
| H Hidrógeno | 28 | 1,008 | 28,224 | 5,4 % | |
| F Flúor | 2 | 18,998 | 37,996 | 7,3 % | |
| N Nitrógeno | 6 | 14,007 | 84,042 | 16,1 % | |
| O Oxígeno | 4 | 15,999 | 63,996 | 12,2 % | |
| S Azufre | 1 | 32,060 | 32,060 | 6,1 % | |
| Total | 64 | 522,571 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 23 × 12,011 + 28 × 1,008 + 2 × 18,998 + 6 × 14,007 + 4 × 15,999 + 1 × 32,060 = 522,571 g/mol
PubChem da 522,60 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 23 C × 4 + 28 H × 1 + 2 F × 7 + 6 N × 5 + 4 O × 6 + 1 S × 6 = 194, es decir, 97 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 75, repartidos en 61 enlaces simples y 7 dobles.
- Pares solitarios: 22: dos en el azufre, uno en cada nitrógeno, dos en cada oxígeno y tres en cada flúor.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 75 pares enlazantes + 22 pares solitarios = 97 pares = 194 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- tioéter (C–S–C): un átomo de azufre entre dos carbonos, en la cadena de propilo
- anillo de triazolopirimidina: dos anillos con nitrógenos unidos, de carácter aromático
- amina secundaria (N–H): une el anillo de triazolopirimidina con el anillo de ciclopropano
- anillo de ciclopropano: un anillo de tres carbonos
- anillo de ciclopentano con dos grupos alcohol (diol)
- éter (C–O–C) y alcohol primario (CH2–OH) en la cadena hidroxietoxi
- anillo aromático de benceno con dos átomos de flúor (organofluorado)
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | (1S,2S,3R,5S)-3-[7-[[(1R,2S)-2-(3,4-difluorophenyl)cyclopropyl]amino]-5-propylsulfanyltriazolo[4,5-d]pyrimidin-3-yl]-5-(2-hydroxyethoxy)cyclopentane-1,2-diol (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 274693-27-5 |
| PubChem CID | 9871419 |
| SMILES | CCCSC1=NC(=C2C(=N1)N(N=N2)C3CC(C(C3O)O)OCCO)NC4CC4C5=CC(=C(C=C5)F)F |
| InChIKey | OEKWJQXRCDYSHL-FNOIDJSQSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 9871419 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /ticagrelor/