Rifampicina
La rifampicina es un antibiótico que se usa sobre todo para tratar la tuberculosis, siempre junto con otros medicamentos. También se emplea contra la brucelosis y para eliminar los meningococos en personas portadoras sin síntomas.
La molécula en 3D
Conformación 3D calculada por PubChem, con todos los hidrógenos.
¿Para qué sirve la rifampicina?
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Tuberculosis Indicación autorizadaEn todas sus formas y siempre junto con otros medicamentos contra la tuberculosis. La perfusión se reserva para cuando no se puede dar por la boca, por ejemplo por pérdida de consciencia, una operación o problemas para absorber el medicamento en el aparato digestivo.Fuente: ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas · Rifaldin 20 mg/ml suspension oral · Rifaldin 600 mg polvo y disolvente para solucion para perfusion
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Brucelosis Indicación autorizadaInfección bacteriana que figura entre las indicaciones de las cápsulas y de la suspensión oral.Fuente: ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas · Rifaldin 20 mg/ml suspension oral
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Portadores de meningococos Indicación autorizadaSirve para eliminar la bacteria en personas sin síntomas. No está indicada para tratar la infección meningocócica ya declarada.Fuente: ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas · Rifaldin 20 mg/ml suspension oral
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Otras infecciones por bacterias sensibles Indicación autorizadaCuando se ha demostrado que la bacteria es sensible a la rifampicina y no conviene usar otros antibióticos, por alergia o por alguna contraindicación.Fuente: ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas · Rifaldin 20 mg/ml suspension oral
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Infecciones por estafilococos y enterococos Indicación autorizadaDe forma excepcional, solo en el hospital, tras confirmar la causa y hacer un antibiograma (prueba que mide a qué antibióticos es sensible la bacteria), y cuando no conviene otro antibiótico.Fuente: ficha técnica de Rifaldin 600 mg polvo y disolvente para solucion para perfusion
Rifaldin está indicado en el tratamiento de infecciones debidas a bacterias frente a las que es activo este medicamento, tales como: Tuberculosis en todas sus formas (en asociación con otros agentes tuberculostáticos). Brucelosis. Erradicación de meningococos en personas que no tienen síntomas de la enfermedad (portadores asintomáticos). No está indicado en el tratamiento de la infección meningocócica establecida. Infecciones en las que se ha demostrado previamente la sensibilidad a Rifaldin, y cuando no fuera oportuno administrar al paciente otros antibióticos o quimioterápicos, bien por ser alérgico o existir alguna contraindicación que no los hiciera aconsejables.Del prospecto de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 1: «Qué es y para qué se utiliza»
Solo mostramos indicaciones autorizadas por la AEMPS. Los usos en investigación o sin autorización no aparecen. Cada medicamento tiene sus propias contraindicaciones e interacciones: consulta la ficha técnica enlazada o a un profesional sanitario.
¿Cómo actúa la rifampicina?
La rifampicina es un antibiótico semisintético. Según el prospecto, actúa deteniendo el crecimiento de las bacterias que provocan infecciones. Es activa frente a bacterias Gram positivas como el estafilococo dorado, frente a algunas micobacterias, sobre todo la que causa la tuberculosis, y frente a algunas bacterias Gram negativas, entre ellas Brucella y los meningococos. Si se usa sola, aparecen rápidamente micobacterias resistentes. No tiene resistencia cruzada con otros antibióticos, salvo con las demás rifamicinas.
Fuente: Ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 5.1 · Prospecto de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 1
¿Cuánto hay que tomar?
La dosis la fija el médico y depende de la enfermedad, de la edad y del peso. Abajo tienes el texto literal de la sección 3 del prospecto oficial de cada presentación, tal como lo publica la AEMPS. Comprueba siempre que coincide con el prospecto de la caja que tienes y, si dudas, pregunta en la farmacia.
Adultos y niños, cápsulas de 300 mgCómo tomar Rifaldin 300 mg cápsulas
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Su médico le indicará su dosis diaria y la duración de su tratamiento. No suspenda su tratamiento antes. La dosificación es individual para usted y podrá ser modificada por su médico en función de su respuesta al tratamiento.
Si estima que la acción de Rifaldin es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico.
Adultos:
La dosis recomendada en adultos depende de la enfermedad para la que le hayan recetado este medicamento y es:
- Tuberculosis: la dosis diaria recomendada es 10 mg por kg de peso en una sola toma,
esto es una dosis de 600 mg (2 cápsulas de 300 mg ) en el caso de que pese 50 kg o más y una dosis de 450 mg si su peso es menor de 50 kg. Como norma general para el tratamiento de la tuberculosis se le administrará Rifaldin asociado siempre a otros medicamentos antituberculosos como etambutol o isoniazida.
- Brucelosis: La dosis diaria recomendada en caso de que padezca brucelosis aguda es de
600 a 900 mg de Rifaldin al día (de 2 a 3 cápsulas de 300 mg) junto con 200 mg de doxicilina por vía oral durante 6 semanas.
- Portadores de meningococos: Se recomienda una dosis de 600 mg de Rifaldin (2 cápsulas
de 300 mg) cada 12 horas durante 2 días consecutivos.
- Otras infecciones no tuberculosas: La dosis diaria recomendada es de 450 a 600 mg.
Su médico le podrá incrementar esta dosis hasta 900 a 1.200 mg al día repartidas en dos administraciones.
Niños:
La dosis para niños se basa en su peso. Normalmente oscila entre 10 mg y 20 mg por Kg de peso corporal al día.
La dosis habitual para niños para el tratamiento de la tuberculosis es de 15 mg. En niños con alteración del peso puede ser necesaria una reducción de la dosis. En las infecciones graves, por ejemplo meningitis, podrá usarse una dosis mayor, como 20 mg por Kg de peso corporal al día.
Si toma más Rifaldin del que debe
Consulte inmediatamente a su médico o diríjase al servicio de urgencias del hospital más próximo acompañado de este prospecto.
Tras una toma masiva de este medicamento, puede esperarse la aparición de náuseas, vómitos, dolor de estómago, picor, dolor de cabeza y somnolencia progresiva; en caso de padecer una enfermedad del hígado (hepática) severa podría llegar a producirse una pérdida de conciencia. En pacientes pediátricos también se ha detectado edema facial o peribarbital. En algunos casos fatales se ha notificado hipotensión, taquicardia sinusal, arritmias ventriculares, convulsiones y paro cardíaco.También puede producirse un aumento transitorio de las enzimas del hígado y/o de la bilirrubina.
Asimismo, puede aparecer un color rojo marronáceo o naranja en: piel, orina, sudor, saliva, lágrimas y heces. La intensidad de este color variará según la cantidad de medicamento que haya tomado.
Su médico le realizará el tratamiento de los síntomas que considere adecuado, tales como lavado de estómago y/o provocación del vómito y administración de medicamentos para sus síntomas, así como controlarle las funciones de su hígado y sus riñones.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 5620420, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Rifaldin
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 28/04/2026. Ver el prospecto completo
Suspensión oralCómo tomar Rifaldin 20 mg/ml suspensión oral
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Su médico le indicará su dosis diaria y la duración de su tratamiento. No suspenda su tratamiento antes. La dosificación es individual para usted y podrá ser modificada por su médico en función de su respuesta al tratamiento.
Agitar antes de usar.
En ningún caso se sobrepasarán los 600 mg por día.
Uso en niños:
La dosis para niños se basa en su peso. Normalmente oscila entre 10 mg y 20 mg por Kg de peso corporal al día.
La dosis habitual para niños para el tratamiento de la tuberculosis es de 15 mg. En niños con alteración del peso puede ser necesaria una reducción de la dosis. En las infecciones graves, por ejemplo meningitis, podrá usarse una dosis mayor, como 20 mg por Kg de peso corporal al día.
Si toma más Rifaldin del que debe
Consulte inmediatamente a su médico o diríjase al servicio de urgencias del hospital más próximo acompañado de este prospecto.
Tras una toma masiva de este medicamento, puede esperarse la aparición de náuseas, vómitos, dolor de estómago, picor, dolor de cabeza y somnolencia progresiva; en caso de padecer una enfermedad del hígado (hepática) severa podría llegar a producirse una pérdida de conciencia. En pacientes pediátricos también se ha detectado edema facial o peribarbital. En algunos casos mortales se ha notificado hipotensión, taquicardia sinusal, arritmias ventriculares, convulsiones y paro cardíaco.
También puede producirse un aumento transitorio de las enzimas del hígado y/o de la bilirrubina.
Asimismo, puede aparecer un color rojo marronáceo o naranja en: piel, orina, sudor, saliva, lágrimas y heces. La intensidad de este color variará según la cantidad de medicamento que haya tomado.
Su médico le realizará el tratamiento de los síntomas que considere adecuado, tales como lavado de estómago y/o provocación del vómito y administración de medicamentos para sus síntomas, así como controlarle las funciones de su hígado y sus riñones.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 915620420, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó tomar Rifaldin
No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 28/04/2026. Ver el prospecto completo
Perfusión, en el hospitalCómo usar Rifaldin 600 mg polvo y disolvente para solución para perfusión
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.
Su médico le indicará su dosis diaria y la duración de su tratamiento. No suspenda su tratamiento antes. La dosificación es individual para usted y podrá ser modificada por su médico en función de su respuesta al tratamiento.
Diluir el polvo liofilizado transfiriendo 10 ml de agua para preparaciones inyectables a un vial de 600 mg de rifampicina. Rodar el vial lentamente entre las manos hasta disolver completamente el antibiótico. La solución resultante contiene 60 mg de rifampicina por ml y se mantiene estable a temperatura ambiente durante 30 horas. Antes de la administración, retirar de la solución reconstituida un volumen equivalente a la cantidad de rifampicina calculada a administrar y añadir a 250 ó 500 ml de medio de perfusión. Mezclar bien e infundir a un ritmo tal que permita su perfusión completa en el plazo de tres horas. Alternativamente, la cantidad de rifampicina a administrar puede añadirse a 100 ml de medio de perfusión e infundirse en 30 minutos.
Tras la dilución con el vial de agua para preparaciones inyectables, la solución resultante de rifampicina se mantiene estable a temperatura no superior a 25ºC durante 24 horas.
Tras la dilución en suero glucosado al 5%, se mantiene estable durante 8 horas a temperatura no superior a 25ºC, por lo que debe prepararse y utilizarse en este plazo. Transcurrido este período, puede producirse la precipitación de la rifampicina en la solución de perfusión.
Las diluciones en suero salino normal se mantienen estables 6 horas a temperatura no superior a 25ºC, por lo que deben prepararse y utilizarse en este plazo.
No está recomendado el uso de otras soluciones para perfusión.
No se recomienda la dilución de la presentación intravenosa en soluciones distintas del suero glucosado al 5% y del suero salino normal. Las soluciones intravenosas que contienen bicarbonato sódico y/o lactato sódico son físicamente incompatibles con la rifampicina.
Se ha observado incompatibilidad física (precipitación) con soluciones de clorhidrato de diltiazem sin diluir (5 mg/ml) y diluidas (1 mg/ml en solución salina) y rifampicina (6 mg/ml en solución salina) durante una administración en Y simulada.
Adultos:
La dosis recomendada en adultos depende de la enfermedad para la que le hayan recetado este
medicamento y es:
- Tuberculosis: La dosis diaria recomendada es de 600 mg en una única administración. Si tiene usted disminuida la función de su hígado o es usted anciano o si su estado general no es muy bueno se le administrarán dosis inferiores a la anterior. Como norma general para el tratamiento de la tuberculosis se le administrará Rifaldin asociado siempre a otros medicamentos antituberculosos como etambutol o isoniazida.
- Otras infecciones: La dosis diaria recomendada es de 900 a 1200 mg administrados en dos infusiones lentas (1-3 horas).
Niños:
La dosis para niños se basa en su peso. Normalmente oscila entre 10 mg y 20 mg por Kg de peso corporal al día.
La dosis habitual para niños para el tratamiento de la tuberculosis es de 15 mg. En niños con alteración del peso puede ser necesaria una reducción de la dosis. En las infecciones graves, por ejemplo meningitis, podrá usarse una dosis mayor, como 20 mg por Kg de peso corporal al día.
Rifaldin 600 mg polvo y disolvente para solución para perfusión solo es para perfusión intravenosa. No debe ser administrado por vía intramuscular o subcutánea.
Si usa más Rifaldin del que debe
Consulte inmediatamente a su médico o diríjase al servicio de urgencias del hospital más próximo acompañado de este prospecto.
Tras el uso masivo de este medicamento, puede esperarse la aparición de náuseas, vómitos, dolor de estómago, picor, dolor de cabeza y somnolencia progresiva; en caso de padecer una enfermedad del hígado severa podría llegar a producirse una pérdida de conciencia. En pacientes pediátricos también se ha detectado edema facial o peribarbital. En algunos casos fatales se ha notificado hipotensión, taquicardia sinusal, arritmias ventriculares, convulsiones y paro cardíaco.
También puede producirse un aumento transitorio de las enzimas del hígado y/o de la bilirrubina.
Asimismo, puede aparecer un color rojo marronáceo o naranja en: piel, orina, sudor, saliva, lágrimas y heces. La intensidad de este color variará según la cantidad de medicamento que haya utilizado.
Su médico le realizará el tratamiento de los síntomas que considere adecuado tales como lavado de estómago y/o provocación del vómito y administración de medicamentos para sus síntomas, así como controlarle las funciones de su hígado y sus riñones.
En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 5620420, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.
Si olvidó usar Rifaldin
No se administra una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Texto literal de la sección 3 del prospecto autorizado. Fuente: CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Última actualización del documento en CIMA: 28/04/2026. Ver el prospecto completo
Formatos y presentaciones en España
Medicamentos comercializados en España que solo llevan rifampicina, agrupados por formato. Datos de CIMA, la base de datos oficial de la AEMPS.
| Formato | Medicamentos | Dosis por unidad | Receta |
|---|---|---|---|
| Cápsulas | 2 | 300 mg | Con receta |
| Frasco de suspensión oral (jarabe) | 1 | 20 mg/ml | Con receta |
| Inyectable o perfusión | 1 | 600 mg | Solo en hospital |
- Las cápsulas y la suspensión oral necesitan receta; la perfusión es de uso hospitalario.
- Además hay medicamentos que combinan la rifampicina con otros fármacos contra la tuberculosis, como Rifinah, Rifater y Rimstar. No están en la tabla.
La rifampicina forma parte de al menos 3 medicamentos combinados con otros principios activos, que no están en la tabla.
Fuente: CIMA (AEMPS): medicamentos comercializados · CIMA: lista de medicamentos comercializados con rifampicina · Rifaldin 300 mg capsulas en CIMA · Rifaldin 20 mg/ml suspension oral en CIMA · Rifaldin 600 mg polvo y disolvente para solucion para perfusion en CIMA
¿Es lo mismo que…?
¿Rifaldin y Rimactan son lo mismo que la rifampicina?
Sí. Según CIMA, Rifaldin (cápsulas, suspensión oral y perfusión) y Rimactan 300 mg cápsulas duras llevan solo rifampicina como principio activo. Tres se dispensan con receta (las cápsulas y la suspensión oral de Rifaldin, y Rimactan), y la perfusión de Rifaldin es de uso hospitalario.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con rifampicina · Rifaldin 300 mg capsulas en CIMA
¿Rifinah, Rifater y Rimstar son rifampicina sola?
No. Rifinah combina rifampicina con isoniazida. Rifater añade pirazinamida, y Rimstar añade además etambutol. Los tres son comprimidos recubiertos y se dispensan con receta.
Fuente: CIMA: lista de medicamentos comercializados con rifampicina
¿Rifampin es lo mismo que rifampicina?
Sí. PubChem recoge rifampin entre los sinónimos de la rifampicina, es decir, es otro nombre del mismo compuesto.
Fuente: PubChem: rifampicina
¿Es lo mismo la rifampicina que la rifamicina?
No exactamente. Las rifamicinas son una familia de antibióticos, y la rifampicina es un derivado semisintético de esa familia. La ficha técnica indica que no tiene resistencia cruzada con otros antibióticos, salvo con las demás rifamicinas.
Fuente: PubChem: rifampicina · Ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 5.1
Contraindicaciones
- Alergia a las rifamicinas o a alguno de los componentes del medicamento.
- Enfermedad activa del hígado.
- Tomar a la vez medicamentos cuyo efecto la rifampicina reduce de forma muy marcada: lurasidona, sofosbuvir y los antirretrovirales cabotegravir, fostemsavir y lenacapavir.
- Tomar a la vez la combinación saquinavir con ritonavir o la de elvitegravir con cobicistat.
- Tomar a la vez atazanavir, darunavir, fosamprenavir, tipranavir, rilpivirina o dolutegravir con rilpivirina.
- Tomar a la vez nifedipino, nimodipino, nisoldipino o nitrendipino.
- Tomar a la vez glecaprevir con pibrentasvir o elbasvir con grazoprevir.
- Tomar a la vez voriconazol.
- Tomar a la vez artemetero con lumefantrina.
- Tomar a la vez BCG de cultivo vivo desecado.
Fuente: ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 4.3.
Advertencias y precauciones
- Diabetes
- El tratamiento con rifampicina puede dificultar el control de las personas con diabetes.
- Resistencias
- Hay que comprobar con un antibiograma si la bacteria es sensible. Cuando se trata una infección ya establecida, se asocia a otros antibióticos para evitar que aparezcan resistencias.
- Hígado
- Solo se da a personas con el hígado alterado, o junto con otros medicamentos que dañan el hígado, en caso de necesidad, con precaución y bajo estricta supervisión médica. Se recomienda medir las transaminasas (ALT y AST) antes de empezar y después cada 2 a 4 semanas. Si hay signos de lesión de las células del hígado, se interrumpe el tratamiento.
- Colestasis
- Se han notificado casos de colestasis (bloqueo del flujo de la bilis) de leves a graves. Hay que avisar al médico de inmediato si aparece picor, debilidad, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor de tripa, color amarillo de ojos o piel u orina oscura. Si se confirma, se interrumpe el tratamiento.
- Bilirrubina al principio
- En los primeros días puede subir la bilirrubina. Una subida moderada aislada no suele bastar para suspender el tratamiento, pero exige más vigilancia.
- Reacciones inmunológicas y anafilaxia
- Con tratamientos intermitentes puede aparecer una reacción inmunológica, incluida la anafilaxia, y obliga a un control cuidadoso. Quien siga un tratamiento continuado no debe interrumpirlo. Si se reanuda tras una interrupción, se empieza con dosis pequeñas que se van aumentando poco a poco.
- DRESS
- Con los fármacos contra la tuberculosis se han visto reacciones de hipersensibilidad graves, incluso mortales, como el síndrome DRESS. Pueden empezar con fiebre, ganglios inflamados o alteraciones en los análisis, aunque no haya erupción. Si aparecen, hay que contactar con el médico de inmediato. Se suspende el tratamiento si no se encuentra otra causa.
- Reacciones graves de la piel
- Se han notificado casos de síndrome de Stevens Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y pustulosis exantemática generalizada aguda. Ante una erupción que avanza, a menudo con ampollas o lesiones en las mucosas, se suspende la rifampicina de inmediato.
- Análisis de control
- En adultos se miden las enzimas del hígado, la bilirrubina, la creatinina, el hemograma y las plaquetas antes de empezar y al menos una vez al mes. En niños no hace falta la medición inicial salvo sospecha de otra complicación. Durante el tratamiento hay revisiones médicas al menos mensuales.
- Coagulación
- La rifampicina puede causar un problema de coagulación que depende de la vitamina K y provocar sangrado grave. Se recomienda vigilarlo en personas con riesgo especial de sangrado y, si procede, valorar vitamina K.
- Reacción paradójica
- Tras mejorar al principio, los síntomas de la tuberculosis pueden empeorar de nuevo, con lesiones que empeoran o aparecen otras nuevas. Suele ocurrir en las primeras semanas o meses y normalmente no indica que el tratamiento falle. Se sospecha una respuesta del sistema inmunitario exagerada. Se aconseja seguir con el tratamiento previsto y acudir pronto al médico si los síntomas empeoran.
- Pulmón
- Se han notificado casos de enfermedad pulmonar intersticial o neumonitis, un trastorno potencialmente mortal. Ante falta de aire con tos seca y fiebre de inicio agudo o que empeora sin explicación, hay que evaluar al paciente. Si las manifestaciones son graves, el tratamiento se interrumpe de forma permanente.
- Anticoncepción
- Por los posibles efectos genotóxicos de la rifampicina (daño al material genético) y por su interacción con los anticonceptivos hormonales, hacen falta métodos anticonceptivos no hormonales de alta eficacia durante y después del tratamiento, en hombres y en mujeres. Las mujeres en edad fértil deben hacerse una prueba de embarazo antes de empezar.
- Cambio de color
- Puede teñir de amarillo, naranja, rojo o marrón los dientes, la orina, el sudor, el esputo, las lágrimas y las heces. No tiene importancia, pero conviene avisar al paciente. También puede teñir de forma permanente las lentes de contacto blandas.
- Otros medicamentos y porfiria
- La rifampicina es un inductor potente de enzimas y transportadores que procesan medicamentos, incluidas hormonas de las glándulas suprarrenales y del tiroides y la vitamina D. Esto puede subir o bajar el efecto de otros fármacos. En casos aislados ha empeorado la porfiria, por lo que no se debe tomar otra medicación sin consejo médico.
- Suspensión oral
- En Rifaldin suspensión oral, por ejemplo, hay sacarosa (que puede producir caries y debe tenerse en cuenta en la diabetes, y no la deben tomar quienes tienen intolerancia hereditaria a la fructosa), parahidroxibenzoatos y metabisulfito de sodio, que pueden causar reacciones alérgicas, algunas graves, y broncoespasmo. Lleva una cantidad mínima de etanol que no produce ningún efecto perceptible.
Fuente: ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 4.4.
Son las advertencias principales. La sección 4.4 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Efectos secundarios
Los efectos más frecuentes son fiebre y escalofríos (muy frecuentes), y dolor de cabeza, mareos, náuseas y vómitos (frecuentes). También son frecuentes los cambios en los análisis del hígado y la bajada de plaquetas. Muchos otros efectos son de frecuencia no conocida.
- Fiebre
- Escalofríos
- Bajada de plaquetas (trombocitopenia), con o sin manchas moradas en la piel; suele darse con tratamientos intermitentes y es reversible si se suspende la rifampicina en cuanto aparecen las manchas
- Dolor de cabeza
- Mareos
- Náuseas
- Vómitos
- Reacción paradójica: reaparición o aparición de nuevos síntomas de tuberculosis en alguien que había mejorado
- Subida de la bilirrubina y de las enzimas AST y ALT en los análisis
- Descenso de los glóbulos blancos (leucopenia)
- Diarrea
- Colitis pseudomembranosa (inflamación del colon) y gripe
- Alteraciones de la sangre: coagulación intravascular diseminada, aumento de eosinófilos, agranulocitosis, anemia hemolítica y trastornos de la coagulación que dependen de la vitamina K
- Reacción alérgica grave (anafilaxia) y shock
- Insuficiencia suprarrenal en personas con la función suprarrenal alterada
- Menos apetito
- Trastorno psicótico
- Hemorragia cerebral y muerte, cuando se ha seguido o reanudado el tratamiento tras aparecer las manchas moradas
- Cambio de color de las lágrimas, del esputo, del sudor y de los dientes (este último puede ser permanente)
- Rubefacción, vasculitis (inflamación de los vasos), sangrado y bajada de la tensión arterial
- Falta de aire, sibilancias y enfermedad pulmonar intersticial, incluida la neumonitis
- Trastornos del estómago y del intestino y molestias abdominales
- Hepatitis, subida de la bilirrubina, colestasis y aumento de las enzimas del hígado
- Reacciones graves de la piel: eritema multiforme, pustulosis exantemática generalizada aguda, síndrome de Stevens Johnson, necrólisis epidérmica tóxica y síndrome DRESS
- Reacciones cutáneas, picor, erupción con picor, urticaria, dermatitis alérgica y pénfigo
- Debilidad muscular, enfermedad de los músculos (miopatía) y dolor de huesos
- Daño agudo del riñón por necrosis tubular o nefritis tubulointersticial, aumento de la creatinina y orina de color alterado
- Hemorragia posparto y hemorragia entre la madre y el feto
- Trastorno menstrual
- Porfiria
- Edema (hinchazón)
Si aparece una complicación grave de las descritas (insuficiencia renal, bajada de plaquetas o anemia hemolítica), el tratamiento se suspende y no se vuelve a iniciar. La suspensión oral lleva sulfitos, que pueden provocar reacciones alérgicas como falta de aire, urticaria, angioedema y empeoramiento del broncoespasmo, sobre todo en personas con asma aguda. Para la reacción paradójica, la ficha cita frecuencias notificadas que van del 9,2 % al 25 % según el estudio.
Fuente: ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 4.8.
Interacciones con otros medicamentos
La rifampicina acelera la eliminación de muchos medicamentos y puede restarles eficacia. Estos son ejemplos recogidos en la ficha técnica.
Evitar la combinación
- Saquinavir con ritonavir
- Aumenta el riesgo de daño en el hígado. Está contraindicado.
- Halotano
- Aumenta el riesgo de daño en el hígado. Debe evitarse.
- Etravirina, nevirapina, inhibidores de la proteasa y maraviroc
- No se recomienda usarlos a la vez. En el caso de maraviroc, si está justificado, hay que ajustar la dosis.
- Cefazolina y otros antibióticos que alteran la coagulación por la vitamina K
- Debe evitarse la combinación: puede causar trastornos graves de la coagulación, con desenlace fatal.
- Antivirales contra la hepatitis C (daclatasvir, simeprevir, sofosbuvir, telaprevir, velpatasvir, voxilaprevir)
- Bajan mucho su nivel en sangre. Debe evitarse el uso simultáneo.
- Clopidogrel
- Aumenta el nivel de su metabolito activo y la inhibición de las plaquetas, lo que puede elevar el riesgo de sangrado. Se desaconseja usarlos a la vez.
- Lurasidona
- Reduce de forma notable su exposición. No debe administrarse a la vez.
- Anticonceptivos hormonales
- Reduce su efecto. Hay que sustituirlos por métodos no hormonales durante el tratamiento.
Usar con precaución
- Paracetamol
- Puede aumentar el riesgo de daño en el hígado.
- Isoniazida
- Aumenta el riesgo de daño en el hígado. Hay que vigilar de cerca la función hepática.
- Antirretrovirales (zidovudina, saquinavir, indinavir, efavirenz)
- Reduce su exposición.
- Warfarina
- Reduce de forma importante su exposición.
- Fenitoína
- Reduce su exposición.
- Antiarrítmicos (disopiramida, mexiletina, quinidina, propafenona, tocainida)
- Reduce su exposición.
- Corticoides
- Disminuye su efecto. Se han descrito crisis suprarrenales en personas con enfermedad de Addison.
- Ciclosporina y tacrolimus
- Reduce su exposición.
- Digoxina y digitoxina
- Reduce su nivel en sangre.
- Antifúngicos (fluconazol, itraconazol, ketoconazol, caspofungina)
- Reduce su exposición.
- Opioides (morfina, oxicodona) y metadona
- Reduce su exposición. Hay que vigilar el efecto analgésico y ajustar la dosis.
- Simvastatina
- Reduce mucho su exposición.
- Dapsona
- Reduce su exposición y aumenta un metabolito responsable de efectos adversos en la sangre. Puede hacer falta ajustar la dosis y controlar la sangre.
- Levotiroxina
- Puede reducir su efecto, con aumento de la TSH.
- Mifepristona
- Reduce su exposición, por lo que se espera menor eficacia.
- Antiácidos
- Reducen la absorción de la rifampicina. La ficha pide tomarla al menos una hora antes de ellos.
La lista no es completa: la ficha técnica recoge muchos más medicamentos. La rifampicina también puede alterar algunas pruebas de laboratorio y dar falsos positivos de opiáceos en la orina. Consulta al médico o al farmacéutico antes de tomar cualquier otro medicamento.
Fuente: ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 4.5.
Son las interacciones principales. La sección 4.5 de la ficha técnica tiene la lista completa.
Embarazo y lactancia
Fuente: ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 4.6.
Resumen en lenguaje llano de las secciones 4.3 a 4.6 y 4.8 de la ficha técnica. No sustituye a la ficha completa, al prospecto ni a la consulta con un profesional sanitario. Si notas un efecto adverso, puedes notificarlo en notificaram.es.
Lo que más se pregunta
¿Para qué sirve la rifampicina?
Es un antibiótico. Está indicado en la tuberculosis en todas sus formas, siempre junto con otros medicamentos contra la tuberculosis, y en la brucelosis. También sirve para eliminar los meningococos en personas portadoras sin síntomas, pero no para tratar la infección meningocócica ya declarada. Se usa además en otras infecciones cuando se ha demostrado que la bacteria es sensible y no conviene otro antibiótico. Como todos los antibióticos, no sirve contra infecciones víricas como la gripe o el catarro.
Fuente: Ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 4.1 · Prospecto de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 1
¿Se toma antes o después de comer?
El prospecto de Rifaldin cápsulas dice que la comida afecta a su absorción y que, para asegurarla, hay que tomarlo con el estómago vacío: al menos 30 minutos antes de la comida o al menos 2 horas después. La ficha técnica también indica que el alimento puede reducir o retrasar la absorción. Si tomas antiácidos, el prospecto pide tomar la rifampicina al menos una hora antes.
Fuente: Prospecto de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 2 · Ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 5.2
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
La rifampicina se absorbe fácilmente por el aparato digestivo. Según la ficha técnica, en el caso que describe, las concentraciones máximas en sangre se registran a las dos horas de la administración. La semivida, el tiempo que tarda el cuerpo en eliminar la mitad, es de unas tres horas en los estudios de la ficha y baja a 2 o 3 horas con tomas repetidas. La ficha técnica no indica cuánto tarda en notarse la mejoría de la infección.
Fuente: Ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 5.2
¿Por qué la rifampicina pone la orina de color naranja?
Porque puede teñir de amarillo, naranja, rojo o marrón la orina, el sudor, el esputo, las lágrimas, las heces y los dientes. La ficha técnica y el prospecto indican que este cambio de color no tiene importancia clínica. También puede teñir de forma permanente las lentes de contacto blandas.
Fuente: Ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 4.4 · Prospecto de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 2
¿Se puede tomar durante el embarazo y la lactancia?
En el embarazo solo debe usarse si el beneficio para la madre justifica el riesgo para el feto, porque atraviesa la placenta y se desconoce su efecto en el feto humano. El prospecto añade que en ningún caso se administrará durante los tres primeros meses. En las últimas semanas puede provocar hemorragias en la madre y en el recién nacido. En la lactancia pasa a la leche en pequeñas cantidades y no se han establecido efectos nocivos en los lactantes, así que se puede seguir amamantando si hay que tratar a la madre.
Fuente: Ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 4.6 · Prospecto de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 2
¿La rifampicina anula la píldora anticonceptiva?
Puede hacerla menos eficaz. La ficha técnica indica que la rifampicina reduce la exposición del cuerpo a los anticonceptivos hormonales, por lo que hay que sustituirlos por métodos no hormonales durante el tratamiento. Se recomienda mantener métodos no hormonales de alta eficacia durante 6 meses después de la última dosis en las mujeres en edad fértil. Si tienes dudas sobre qué método usar, pregunta al médico o al farmacéutico.
Fuente: Ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 4.5 · Ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 4.6 · Prospecto de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 2
¿Se puede tomar paracetamol con rifampicina?
Tomar paracetamol y rifampicina a la vez puede aumentar el riesgo de daño en el hígado, según la ficha técnica y el prospecto. El prospecto pide informar al médico o al farmacéutico de cualquier otro medicamento que se esté utilizando.
Fuente: Ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 4.5 · Prospecto de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 2
¿Qué pasa si se toma rifampicina junto con isoniazida?
La isoniazida es un medicamento para la tuberculosis, y la ficha técnica indica que su uso junto con la rifampicina aumenta el potencial de daño en el hígado. Por eso, en quien toma las dos, se vigila de cerca la función hepática. El prospecto añade que el médico puede recetar un suplemento de vitamina B6 si se toma isoniazida con la rifampicina, o si se es una persona mayor o adolescente, o si hay desnutrición o predisposición a alteraciones del sistema nervioso, como en la diabetes.
Fuente: Ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 4.5 · Prospecto de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 2
¿Se puede conducir tomando rifampicina?
La rifampicina puede producir reacciones adversas que interfieren en la capacidad de conducir y manejar máquinas. Si aparecen dificultad para respirar, náuseas, vómitos o debilidad muscular, no se debe conducir ni utilizar máquinas.
Fuente: Ficha técnica de Rifaldin 300 mg capsulas, sección 4.7
Respuestas basadas en las fuentes enlazadas. No sustituyen la consulta con un profesional sanitario.
Qué significa C43H58N4O12
Cada molécula de rifampicina tiene 43 átomos de carbono, 58 átomos de hidrógeno, 4 átomos de nitrógeno y 12 átomos de oxígeno. La tabla muestra cuánto pesa cada elemento en el total.
| Elemento | Átomos | Masa atómica | Aporte (g/mol) | % en masa | Proporción |
|---|---|---|---|---|---|
| C Carbono | 43 | 12,011 | 516,473 | 62,8 % | |
| H Hidrógeno | 58 | 1,008 | 58,464 | 7,1 % | |
| N Nitrógeno | 4 | 14,007 | 56,028 | 6,8 % | |
| O Oxígeno | 12 | 15,999 | 191,988 | 23,3 % | |
| Total | 117 | 822,953 | 100 % |
Cálculo de la masa molar, paso a paso
M = 43 × 12,011 + 58 × 1,008 + 4 × 14,007 + 12 × 15,999 = 822,953 g/mol
PubChem da 822,90 g/mol. La diferencia en el último decimal viene del redondeo de las masas atómicas.
Estructura de Lewis y grupos funcionales
Para dibujar su estructura de Lewis
- Electrones de valencia: 43 C × 4 + 58 H × 1 + 4 N × 5 + 12 O × 6 = 322, es decir, 161 pares de electrones.
- Pares enlazantes: 133, repartidos en 109 enlaces simples y 12 dobles.
- Pares solitarios: 28: dos en cada oxígeno y uno en cada nitrógeno.
- Cargas formales: todas son cero.
Comprobación: 133 pares enlazantes + 28 pares solitarios = 161 pares = 322 electrones. Los hidrógenos solo tienen su enlace; cada carbono, nitrógeno y oxígeno queda con ocho electrones a su alrededor.
Grupos funcionales
- amida (C(=O)N): une la cadena larga con el anillo aromático
- hidrazona (C=N–N) unida a un anillo de piperazina con un grupo metilo en un nitrógeno
- anillo de piperazina: anillo de seis átomos con dos nitrógenos
- grupos hidroxilo (OH): unos en el anillo aromático (fenoles) y otros en la cadena
- éster de acetato (OC(=O)C)
- éter metoxi (O–CH3) y éteres en la cadena y en un anillo con oxígeno
- cetonas (C=O) en el anillo
- anillo aromático fusionado (sistema de naftaleno) y dobles enlaces C=C conjugados
Casi toda la molécula está formada por anillos, así que su fórmula semidesarrollada se dibuja: es la estructura 2D de arriba.
Calculado a partir de la estructura de PubChem.
Propiedades calculadas
Alto: tiene más afinidad por las grasas que por el agua.
Zona de la molécula con átomos de N y O. Influye en cómo atraviesa membranas.
Donadores / aceptores. Determinan cómo se une al agua y a otras moléculas.
Cuántos enlaces pueden girar libremente. Indican lo flexible que es la molécula.
Identificadores
| Nombre IUPAC | [(7S,9E,11S,12R,13S,14R,15R,16R,17S,18S,19E,21Z)-2,15,17,27,29-pentahydroxy-11-methoxy-3,7,12,14,16,18,22-heptamethyl-26-[(E)-(4-methylpiperazin-1-yl)iminomethyl]-6,23-dioxo-8,30-dioxa-24-azatetracyclo[23.3.1.14,7.05,28]triaconta-1(29),2,4,9,19,21,25,27-octaen-13-yl] acetate (en inglés; traducción pendiente) |
|---|---|
| Número CAS | 13292-46-1 |
| PubChem CID | 135398735 |
| SMILES | CC1C=CC=C(C(=O)NC2=C(C(=C3C(=C2O)C(=C(C4=C3C(=O)C(O4)(OC=CC(C(C(C(C(C(C1O)C)O)C)OC(=O)C)C)OC)C)C)O)O)C=NN5CCN(CC5)C)C |
| InChIKey | JQXXHWHPUNPDRT-WLSIYKJHSA-N |
Fuente de los datos químicos: PubChem CID 135398735 (NCBI, dominio público). URL prevista para esta ficha: /rifampicina/